Mürgise kasvaja( vähk) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Stenokardiaalsed kasvajad( seminoom) on levinud mehe suguelundite pahaloomuliste kasvajate seas, eriti noorte hulgas, sagedamini 25 kuni 35 aastat. Neid kasvajaid iseloomustab kiire kasv, kõrge agressiivsus ja varajane metastaas.

Rohkem kui pooled ravitud patsientidest avastatakse munasarjavähki kaugelearenenud staadiumis, sealhulgas kaugemate metastaaside olemasolul. Patsientide hilinenud ravi seostatakse tavaliselt selliste kasvajate teadlikkusega populatsioonist, samuti psüühiliste põhjustega: haiguste hirm ja suguelundite probleemidega seotud lähedused.

probleem töötavate protsesside on üsna sageli seotud puudumine valvsuse arstide polikliinik võrgu kasvajate vastu meessuguelunditele. Mõnnikul esinevate haiguste all kannatavatel noortel esineb kõige sagedamini bakulaarset põletikulist või kaasasündinud protsessi: orhüüt, hüdrotsel ja teised. Haiguse onkoloogilise olemuse arvamus ei pruugi alati tekkida.

Munasarjavähi

põhjused Pahaloomuliste munandikuvähkide põhjused on enamasti kaasasündinud. Enamasti arendada kasvajates kriptorhizme- kaasasündinud undescended testiste munandeid, keha võib olla kubeme kanalile või kõht. Krüptoorhideesia nõuab kirurgilist ravi. Mõnel juhul, kui munand on sisenemiskanalis ja selle normaalne funktsioon, on võimalik dünaamiline vaatlus. Nagu täiskasvanute jaoks, soovitatakse kõikidel juhtudel eemaldada lahjendamata munandit selle kasvaja kahjustuse vältimiseks.

Ka haigused nagu hüpotroofia ja atroofia munandis( mahu vähenemist) vastassuunas munandivähk kasvaja, trauma, põletik( kaasa arvatud mumpsi tulemuseks) võib olla soodustavad faktorid. Riskiteguriks võib olla kasvaja munandite kahjustused vere-sugulastel( geneetiline eelsoodumus) ja viljatus. Sümptomid

munandikasvajaid

Algstaadiumides patsientide mures juuresolekul tihend või tiheda valutu munandikasvajaid. Mõningatel juhtudel võivad patsiendid häirida püsivat valu munandikogus ilma visuaalsete muutusteta.

Kasvaja kasvab, kahjustatud munandim suureneb, ilmneb munandite asümmeetria;Muna ja selle lisand liidetakse ühe tiheda konglomeraadiga, nendevaheline piir ei ole kindlaks määratud.

Aeg-ajalt võib kasvaja levida spermatohvrisse, mis põhjustab selle paksenemist ja tihenemist. Kasvaja võib areneda munandite vedeliku kogunemise taustal, mis näitab ultraheli tulemuste põhjal hüdrokleebi märke, ei välista neoplasmi diagnoosimist.

Mõningatel juhtudel põhjalikku uurimist patsient suudab tuvastada metastaseerunud lümfisõlmed muutunud: kubeme, supraklavikulaarsetes, inogda- retroperitoneaalset, kui kasvaja saavutab suured, et nad on defineeritud tiheda sõlme alakõhus.

Lisaks ülaltoodule sümptomid, arendus pahaloomuliste munandikasvajaid iseloomustab välimuse tavalisemad sümptomid: väsimus, kaalulangus ja söögiisu, keha temperatuur tõuseb liiga vähe. Sümptomid

munandikasvajaid

klassifitseerimine munandikasvajaid:

tuumori suurus:

T1 kasvaja, kuid mitte ainult muna kasvab selle kest;
T2-kasvaja piirdub munandiga ja kasvab selle koeimembraanideks;
T3 - kasvaja ulatub seemnerakuni;
T4-tuumor möödub munandikotti.

1. etapp: T1-4;
2. etapp: kasvaja suurus metastaaside esinemisel piirkondlikes lümfisõlmedes suurusjärgus 2 kuni 5 cm;
3. etapp: mis tahes tuumori suurus kaugemate metastaaside olemasolul.

Kontroll kasvajad munandites on

kõige informatiivsem ultraheliuuring: uurimine munandeid, vaagna ja retroperitoneaalset lümfisõlmed. Munandikasvajaid võib olla ühe või mitme tahke konsistentsi sõlmede suurus 2-3 cm kuni 10 cm või rohkem. Uurimis- ja vaagna retroperitoneaalset lümfisõlmed paljastab nende metastaasid.

Esinevad ultraheliuuringut munandid on kohustuslik kõikidel juhtudel, kui noormees näitas mingeid märke Retroperitoneaalse kasvajate või metastaaside siseorganeid või kõrgenenud inimese kooriongonadotropiini ja / või alfafetoproteiinile.

Mõnel juhul võib kasutada kõhuõõne, väikese vaagna ja munandikoloomi magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat.

kõige olulisem roll diagnoosimisel munandikasvajaid mängib seroloogilise kontrolli vere tuumorimarkeritena - erilised valgud, mis tekivad kasvajarakkudes, mis ringleb läbi vere ja puuduvate tervel inimesel.

Kõige tähtsamad nendest on omased kompleksi munandikasvajaid: alfafetoproteiinile( AFP), inimese kooriongonadotropiini( hCG) ja laktaadi dehüdrogenaasi( LDH).AFP ja hCG taseme tõus on täheldatud 90% -l patsientidest, kellel esineb pahaloomulisi munandite kasvajaid. AFP-i norm on 15 ng / ml.mõningatel juhtudel, kuid tuleb meeles pidada, et suurendada nende tasemete tuumorimarkeritena võimalusel tuumorlesioonide seedetrakti.

Enamusel patsientidest diagnoosimisel või juba metastaaside lümfisõlmedesse retroperitoneaalruum, keskseinandi lümfisõlmi, vistseraalne metastaasid, enamasti kopsudesse või nad annavad tunda varsti pärast operatsiooni.

Pärast ravi võib pärast järgmisi kuusid ja mõned aastad pärast haiguse ravi osutuda tekkida võivaid äkksurveid, mis tavaliselt esinevad kuni kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Kõige tavalisemad metastaasid on retroperitoneaalsed lümfisõlmed, kuni 95% juhtudest.

raviks munandikasvajaid

esimese etapi ravi mis tahes etapis kasvaja on operatsioon: orhofunikulektomiya - eemaldamist kahjustatud munand koos seemnekäikudes juhtmest.
Pärast operatsiooni, haiguse kaugemate ilmingute seisund ja puudumine on taastumine 80% patsientidest. Sellistele patsientidele on näidatud dünaamiline vaatlus( täielik kontroll iga kolme kuu tagant).Mõnel juhul täiendab toimet järgneva kasvajavastase kemoteraapiaga, see meetod võimaldab teil suurendada inimeste arvu, kes on taastunud 90-100% -ni.

Mõnel juhul suurte tuumori suuruste korral kasutatakse radioteraapiat pärast operatsiooni. Ravi ajal on retroperitoneaalsete lümfisõlmede tsoonis väike annus kiiritust( 20 Gy).Haiguse ägenemised operatsiooni piirkonnas, väikesed vaagnad ja retroperitoneaalsed lümfisõlmed pärast kiiritusravi kasutamist on väga haruldased. Kuid peaks teadma kiiritusravi kasutamist, ehkki veidi, kuid võib suurendada viljatuse ohtu.

Kõrgetel kasvajate esinemist ja olemasolu kauges metastaaside alustatakse ravi kemoteraapia mille eesmärgiks on vähendada kasvaja suurust hõlbustamiseks järgnevate manipulatsioonid hirugicheskih. Kui

2 -3 haiguse staadiumis, st juuresolekul metastaase kubeme ja retroperitoneaalset lümfisõlmedesse kaheetapilise ravis kasutatakse: esimene etapp tegevuseta( orhofunikulektomiya), millele järgnes kiiritusravi või keemiaravi. Pärast raviviiside jääkmetastaaside esinemist kõhuõõnes või retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes tehakse nende eemaldamine.

juuresolekul Kaugmetastaaside, kui kasvaja ei ole palju ja see on võimalik neid eemaldada - operatsiooni viiakse läbi kõigil muudel juhtudel kasutatakse ainult keemiaravi.

haiguse prognoos.

Algfaasis kasvaja ja tema väiksuse soodsa prognoosiga( pakkuda ainult kirurgiline ravi) taastumas üle 80% patsientidest. In metastaaside olemasolu lähedalasuvas lümfisõlmi( retroperitoneaalset ja kubeme), võttes arvesse kompleksi ravi( kirurgiline + kiiritusravi või keemiaravi) ellujäämismäär on 90-95%.Haiguse edasistes etappides on elulemus palju halvem ja ei ületa 40-50%.

doktori onkoloog Barinova N.Yu.