Söögitoruvähk - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

põhjustel

söögitoru vähki põhjused söögitoru vähki on mõned funktsioonid toidu: kuritarvitada liiga kuum ja vürtsikas toit, sealhulgas joogid, kasutamise suitsutatud ja kuivatatud liha ja kala sisaldavaid tooteid väike luud( praad), vigastades limaskesta söögitoru, närimistubakas ja NASA, alkoholi joomine. See mängib olulist rolli suitsetamise söögitoru vähi arengut kui suitsetaja neelab mitte ainult sigaretisuitsu, vaid ka kahjulike ainete hoiule suu limaskesta. Suitsetajad, joodikute risk söögitorukasvaja suurendab 100 korda.

arengus söögitoru kasvajate mängib olulist rolli puudust A-, B-, C- ja E, samuti teatud mikrotoitaineid( molübdeen, seleen, foolhape).

muude tegurite seas: kroonilised haigused söögitoru nagu krooniline söögitoru( põletik), erosiooni ja söögitoru haavand seostatakse tagasijooksu söögitorus valendiku ärritavad mao sisu( refluksösofagiiti) ning pikajalise kantserogeensete tegurite söögitoru limaskesta( Maomahlaga sapi), mis suurendab vähiriski.

söögitoru kahjustused: keemia ja põletused, kokkupuude metalli tolm( arseen, kroom, nikkel), asbest, põlemisproduktid, samuti löövet protsessid organismis;polüübid( healoomulised kasvajad);Mõnes teiste krooniliste ja pärilike haiguste söögitoru( Barrett, achalasia ja tüloos).Mis areng söögitorukasvaja on sageli geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid söögitoru vähki jagunevad:

1. mittespetsiifilised: nõrkus, higistamine, kehatemperatuuri tõus, vähenenud või isutus, kaalulangus.

2. konkreetsed söögitoru-:
- neelamisraskused( düsfaagia) - esialgne - haigusseisundid läbipääsu tahkete ja hekslimaterjali rikkuda vedelikku läbilaskvate ja kuni täieliku obstruktsiooni( isegi vesi);
- või rindkere valu tagasi, abaluudevahelisele tulemuseks põletiku ja haavandite limaskesta, viimse haiguse staadiumist põhjustatud valu kasvaja invasiooni kõrvalolevate elundeid või suuremate rindkere närvitüvedesse;
- liighigistamine jooksul kogunenud sülje kasvaja( osalusel rindkereõõnt suurte närvide);
- häälekähisemine seostatakse parees( liikumatuse) kohta Häälekurrud tulenevad idanemise suurte närvipõimikule Rindkereõõs;
- köha, häkkimine, keemiline, mõnikord võib see olla mädane või verine röga, mille tulemuseks idanevate kasvaja bronhid, hingetoru või.

viimase rühma iseloomulike sümptomite töötab haigusetappe. Vastavalt struktuuri
eraldati söögitoru lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom( Näärmepõletike rakud).Kuju kasvaja kasvu jaguneb: kasvav vähi elundi valendiku( exophytic) kasvab piki keha seina( Endofüütse) ja segatüüpi kasvu.

Asukoha eristada:

- Vähk söögitoru ülemisest - kaela-, rinna- ja keskmise;
- vähk söögitoru alumise - alumine rindkere ja pischevodno- mao ristmikul. Etapp

söögitorukasvaja:

Etapp 1: paisumine kuni 3 cm ja mõjutab üksnes slizituyu kest söögitoru;
2. etapp: 3- kasvaja suurust on üle 5 cm ja metastaaside olemasolu in sõlmede külgneva limfatichesikih;
Etapp 3: suurus 5-8 cm ja paksusega kogu keha seina, samuti metastaaside olemasolu selle lähedal lümfisõlmed;
etapp 4: pikkus või kasvajate suuruse üle 8 cm, selle ülemineku ümbruskonnas elundeid( kasv kopsu-, bronhide või hingetoru, suurte veresoonte), samuti metastaaside olemasolu teistes organites.
söögitorukasvaja metastasizes kõigepealt, lähedalasuvas lümfisõlmede metastaaside kaugetes elundites enim mõjutab kopsud, maks ja luud, samuti vähi seansid võib pakkuda firmasisesesse( seinas söögitoru).Komplikatsioonide

söögitorukasvaja:

Hemoptüüs - valiku verehüübed koos röga( idanemise ajal kasvaja bronhid ja hingetoru).Verejooksu risk tuumori kuni intensiivne surmaga lõppevat patsient. Kui kasvajad suured, idanema lähedal organite võib tekkida fistulas( teatada oma augud, mis ei ole normaalne organite), nagu vahel söögitoru ja hingetoru, söögitoru ja kiudaineid keskseinandi, mis viib arengut raske põletiku ja kurnavaid patsiendi ja viia tema surma. Düsfaagia - rikkumine toidu liikumist on ohtlik ilma õigeaegse ravi, sest patsient "sureb nälga."

ekspertiis söögitorukasvaja patsiendid peavad sisaldama:

röntgenileiu uuring söögitoru kontrast: ulatuse määramiseks kasvaja, aste ummistust sisemuses söögitoru uuriste( imbumisnähtuse kontrastset massid hingamisteedes või pehmete kudede), milline on kasvaja kasvu.

röntgenuuring söögitoru kontrastiga. Nool näitab kasvajat, mis põhjustab söögitoru kitsendust.

esophagogastroscopy( EGD) - uurimine "sees" läbi spetsiaalse seadme suurema suumiga see meetod võimaldab üksikasjaliku uuringu, et uurida limaskesta söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole ja leida kasvaja, määratleda oma piire ja võtab viilu tutvumiseks mikroskoobi all. See meetod on patsientide jaoks ohutu ja hästi talutav. Väljaselgitamisel väikeste kasvajate algfaasis, siis on võimalik neid eemaldada läbi sama aparatuuri kasutades lühiajalise intravenoosse anesteesia.

bronhoskoopia( PBS) - läbi endoskoobi uurimisel hingetoru ja bronhipuust, identifitseerib kasvaja invasiooni nendes organites, rõhuastmest ja selle olemasolu fistula vahel söögitoru ja hingetoru.

Endoskoopiline pilt söögitoru lamerakk-kartsinoomi kohta. Papilloomide degenereerumine lamerakk-kartsinoomiks.

Kompuutertomograafia: võimaldab määrata piirid lüüasaamist söögitoru, juuresolekul kasvu kõrval organite ja metastaaside eraldatud.

Metastaatilise kahjustuse välistamiseks viiakse läbi kõhuõõne ultraheliuuring. Ultraheliuuring söögitoru kasutatakse täpsustamiseks sügavust kasvaja invasiooni, samuti planeerimiseks väheinvasiivsete( endoskoopiline) operatsioone.

Ultraheli söögitoru pilt, vaadake läbi gastroskoobi.
ultrahelisondist 1, 2- kasvaja
Nool näitab kasvaja kasvu lihaste kiht söögitoru seina.

laparoskoopia torakoskoopia - vähe traumaatiline operatsii- kasutatakse selgitada, millisel määral kasvaja rinnal ja kõhul.

Söögitoruvähi ravi

Söögitoruvähi ravi on üsna raske ülesanne. Probleem seisneb suurel hulgal kirurgia: eemaldamisega kogu söögitoru ja selle asendamine teise keha( osa mao või käärsoole), teostati lõigatud kaks õõnsust( rindkere ja kõhu), kanda raskelt haige, eriti arvestades asjaolu, et patsiendid, kes kannatavad söögitorukasvaja onväga väsinud( düsfaagia ja nälja tulemusena).

juhtiv ravimeetod, söögitoru vähki on kindlasti kirurgiline, operatsioon ainult annab lootust patsiendi taastumine. Operatsiooni saab teha ainult 1-2, harva 3 haigusetappe tõttu lähestikku elundite rinnaõõnesse ja kasvaja invasiooni elulise struktuurid, mida on võimatu eemaldada. Kui

3-4 haiguse staadiumist, kui see ei ole võimalik eemaldada kasvaja või patsiendi tugevalt alatoidetud, teostage eemaldamist gastrostoomia: auk maos kõhus, mille kaudu toita patsiendile.

praegu kasutatakse sageli kiiritusravi: söögitoru kiiritamine radioaktiivset kiirgusallikat( eriti kui etapp 1) patsientidel kõrgem kiiritamist astme rakendamisel sümptomaatilise otstarve: ajutiselt valu leevendamiseks, düsfaagia. Võimalik on kasutada nii välist( kaug- kui ka sisemist( läbi söögitoru) kiiritust või nende kombinatsiooni).

prognoos söögitorukasvaja saab soodsa ainult etapis 1-2, tingimusel adekvaatse ravi( operatsioon, kiiritamise).Prognoos on 3-4. Staadiumis väga ebasoodne, patsiendid surevad kiiresti ammendumisest.