Sapiteede düskineesia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Sageli patsiendid on kaebusi osa seedetrakti tõttu funktsioonihäireta oma osakonnad. Sel juhul ei ole orgaanilised protsessid( põletikuline, löövet, kasvaja) ja ebameeldivaid sümptomeid tekkida vale kasutamise siseorganeid.Üks selline haigus on sapiteede düskineesia. Tavalises sapi

koguses 2,1 liitrit moodustatud maksarakke ja sapijuhade suubub sapipõie ja seejärel kaksteistsõrmikusse, kui ta täidab oma ülesandeid seedimist peamiselt rasvade lõhestades molekuli soolevalendikus. Kui sapi moodustumist toimub peaaegu pidevalt päevasel ajal, selle paiskamist sooles viiakse läbi ajal seedeprotsessi ja reguleerib peent neuro-humoraalne mehhanismid, sealhulgas tingituna toidu makku. Reguleerimisel väljavool sapi sapipõie soolde juhtiv roll kuulub sulgurlihase Oddi asuv sooleseina. See avab sapijuha ja pankreasejuharakud, sapi mis võtab vastu ja vajalikke ensüüme seedeprotsessi.

Juhul kui sapi tingitud funktsionaalse häire suur nende protsesside regulatsiooni on düskineesia( liikumisel häire) või sapiteede häired. Samuti saab seda haigust nimega düsfunktsiooni sapisüsteemi kuhu sapipõie häired, sulgurlihase Oddi düsfunktsiooni või mõlema kombinatsioon.

On kaks vorme düskineesia - hüperkineetiliste ja hüpokineetilise tüüp, mida iseloomustab esimese suunda võimu sapijuhade teine ​​- vabanemise sapiga. Lisaks düskineesia võib olla esmane, mis on välja töötatud taustal kaasasündinud anomaaliaid sapiteede ja teisese, mis on omandatud elu jooksul võrreldes teiste haiguste, kõige sagedamini, seedetrakti haigused.

sapiteede häired on ühine, kuid siiski elanikkonnast on leitud kaks või kolm korda vähem kui sapikivitõbi ja koletsüstiit. Düsfunktsioon sageli eelneb kanalis kivi moodustumise ja põletiku sapipõies.

Põhjused sapiteede düskineesia.

esmastele düsfunktsiooniga sapiteede põhjuste hulka kaasasündinud sapiteede struktuur:
- ahenemise õõnsuse sapipõis,
- painutada ja kahekordistamist sapipõies.

Teisene düsfunktsiooni korral võib tekkida taustal haigused nagu
- patoloogia seedetrakti - gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, maohaavand, hepatiit ja maksatsirroos,
- vaskulaarse düstoonia ja neuroosi-like riikide, põhjustades häire aktiivsust autonoomse närvisüsteemiosale määrus sekretsiooni,
- operatsioone kõhuõõne organite - resektsiooni( eemaldamine), mao, sapipõie eemaldamine( viib häireid rütmiline kokkutõmbumine sulgurlihase Oddi),
- hormonaalsed häired - premenstruaalne sündroom, rasedus, menstruaaltsükli häired, diabeet, rasvumine, vähene kilpnäärmehormoonid( hüpotüreoidism).

haiguste riskitegurite tegutseda:
- pärilik eelsoodumus,
- ebaõige toitumine - saavad rasvhapete, praetud toiduainete ja liigne toitumine rikas kolesterooli( munad, rasvane liha, piimatooted, maksa, munad ja nii edasi.).
- pikaajalise psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, suur pinge istuv eluviis,
- parasiitide esinemine kehas - ussid või algloomad, Giardia tihti. Silma düskineesia sümptomid.

kliinilisteks ilminguteks sapiteede düskineesia võib jagada mitme sündroomid:

- valusündroom. Esinemise põhjustatud valu vigu toitumine või stressiolukorras. Kui hüperkineetiline kujul düsfunktsiooni patsiendi muret, spastilise milline valu paremal pool kõhu ribide all, mis ulatub vasakul pool rinnus, abaluude või võttes herpes iseloomu. At hüpokineetilise kujul valu pakatav iseloomu, tõmbamine kiirgavat või ilma intensiivistamiseks või ohustatud kui kehaasendi muutmisel. Valu võib kaduda oma ja jälle ilmuvad erineva sagedusega - mõnest rünnakud päevas harv episoode kuul.

- Düspeptilised sündroomi iseloomustab iiveldus, kibedust ja suukuivus, röhitsus mõru järelmaitse, puhitus, ebastabiilne väljaheites Valdavalt kõhukinnisusega või kõhulahtisus, rasvane väljaheide. Need sümptomid on põhjustatud häirete seedeprotsesside seostuvad ebapiisava või liigse sapi avausse.

- Kolestaatiline sündroom esineb harva, kui hüpokineetilise variant düskineesia jätkamisel tavaliselt toodab sappi ei voola õige kogus sooles ja säilitati sapipõis, mis viib välimus kollatõbi naha ja kõvakesta nahasügelus, tume uriin ja kahvatu väljaheidetegasuurendades maksas.

- asthenovegetative sündroomi iseloomustab nõrkus, väsimus, tunne pidevalt nõrkus, unisus või unetus, suurenenud ärevus ja muud sümptomid.

- Sümptomid neuroos - paanikahood, foobiad( hirmud), obsessiiv mõtted, sundustest agressiivsus, viha, nutmine, vastuvõtlikkus jne

Diagnostika. .

diagnoosi kinnitamiseks lisaks selgitada kaebuste ja patsiendi läbivaatust, näitab järgmisi uurimismeetodeid arsti poolt ettekirjutatud arsti või gastroenteroloog:

- ühine veri ja uriinianalüüs,
- biokeemiliste vereanalüüs definitsioonile maksaensüümide( ALT, AST), pankrease ensüümid( leeliselisefosfataas), otsene, kaudne ja kogubilirubiini, kolesterool,
- immunoloogilised vere analüüsitava kahtlustatakse parasiidid( nt Giardia antikeha),
- antikehade määramisel viirusedPõhjustades hepatiit B ja C, samuti inimese immuunpuudulikkuse viiruse( HIV),
- taseme määramisel hormoonid veres kahtlustatava rikkumise hormooni kehas metabolismi( hormoonid, kilpnäärmehormoonid jne),
- ultraheli siseelundid - maksapankreas, sapipõis, neeru-,
- ultraheli sapijuhade pärast testvedeliku kuhu kuuluvad väikese koguse toitudega et hinnata kohaletoimetamise sapijuhade vastuseks stimulatsioonile toitainelisele sapisüsteemi,
- kaksteistsõrmiksoole intubatsioonisapi tara sondiga sisestatud mao ja kaksteistsõrmiksoole, millele järgnes uuring keemilised omadused sapi ja võime seda kivide teke, samuti definitsioonile sapis põletikulist protsessi,
- gastroskoopia kahtlustatakse gastriidi või maohaavand,
- uurib sapijuhadelehe röntgendiagnostilise tehnikad - cholecystography, mis võib olla suukaudne( sisseviimine röntgenkontrastset aine läbi suu koos sellest tuleneva akumulatsiooni sappi sappiMr põie), intravenoosne( kehtestamine Erinevalt vereringesse) ja endoskoopia( invasiivsed uuring tagasiminek süsti Seevastu otse sapijuhade),
- konsultatsioonid neuroloog, psühhoterapeut, vastavalt tunnistust - endokrinoloog.

ravi sapiteede düskineesia.

Therapy düskineesia sapijuha hõlmavad järgmisi tegevusi:

- elustiili korrigeerimine järgimise toitumine,
- spaahooldust,
- ravimeid,
- füsioteraapiat meetodite mõju, tihti elektroforeesanalüüsi nahal maksa hindu,
- massaaži, nõelravi, füsioteraapia,
- spaateenused. Raviks

hüpokineetilise eelistatud haiguse vormi järgmisi meetodeid:

- vastuvõtu mineraalvett suurt mineraliseerumine( Essentuki №17),
- mahuga tyubazh kord nädalas kuu, millele järgnes korrates protseduuri igakuise - vastuvõtu kolereetiline agendid või mineraalvett seisukohtaparemal pool sooja kerise paremale hypochondrium,
- vastuvõtt kolereetiline( ravimid, mis stimuleerivad moodustamise sapi - allohol, hofitol, mais siid, Nicodin, holenzim) ja holekinetis( hõlbustavate ainetega sapi kaudu juhtmed - oliivõli, magneesiumsulfaat, sorbitool, ksülitool).Suhe hüperkineetilise

kujul düskineesia suunatud:

- mineraalvee mõõdukas ja nõrgad mineraliseerumine( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - ravimid, mis elimineerivad spasm lihaskiudude seinas sapijuha - Odeston, Duspatalin, Nospanum ja teised.

elustiili düskineesia.

patsientidel sapiteede düskineesia on väga oluline järgida tervislikke eluviise, mõiste, mis hõlmab:

- tagasilükkamine halvad harjumused,
- mõõdukas füüsiline aktiivsus ilma füüsilise ülekoormuse,
- ratsionaalne režiimi töö- ja puhkeaega,
- hea une
- põhikomponent elustiili - tervisliku toitumise - välja arvatud rasvane, praetud, vürtsikas, soolane, vürtsikas toit, piirates loomade tooteid, suurendada tarbimist taimseid toite. Düskineesia ravis peaks järgima ranget dieeti või ravi tabelit nr 5.

sapiteede düskineesia komplikatsioonid.

Hoolimata asjaolust, et düskineesia tekkida haiguste vastu seedetrakti, selle väga patoloogia pikema ravi puudumisega võib põhjustada ka haiguste kujunemist nagu koletsüstiit, sapijuhapõletik( põletik seina sapijuha), sapikivide teket, kroonilinepankreatiit, kaalulangus, aneemia ja vitamiinipuudus tingitud imendumishäire toitainete soolestikus. Tüsistuste ennetamine on õigeaegne ravi ja iga-aastane ekspertiis.

prognoos.

Prognoos õigeaegseks raviks on soodne, haigus ei kahjusta elu. Kui düskineesia kaasneb krooniliste haiguste seedetrakti, prognoosimiseks tervisele määratakse raskusest põhihaiguse.

terapeudid Sazykina Umbes Yu