Kardiaalne ahalaasia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Südame söögitoru või alumise söögitoru sulgurlihase, asub üleminekuala söögitoru makku ja funktsioon lihaste sulgurlihase, lõdvestab ajal edendamine toidu makku ja sulgeb vältida vastupidine casting maosisu söögitorru. Selline funktsioon maolävis lihaste reguleerib autonoomse närvisüsteemi kahjustus, mida esindab tuumade ajus, andis ta "team" ja närve läbiviimine signaale seina söögitoru ja selle sulgurlihaste.Üleminekul

autonoomse regulatsiooni söögitoru alumise sulgurlihase on katkestus sünkroonse operatsiooni, nii et toit sisenevad söögitoru ja tavaliselt ärritab sulgurlihase ja selle seinad laieneda viimaste tavapärasest pikem viivitusi söögitoru. Pikaajalisel taoline häired toiduainete venitab söögitoru seina, mis suurendab selle valendiku. Need protsessid on iseloomulikud achalasia.

achalasia on üsna levinud haigus ja esineb võrdse sagedusega meestele ja naistele. On mitmeid protsessi etapid:

- 1. etapp iseloomustab juuresolekul mööduva spasm söögitoru alumise sulgurlihase ja venitamine seintele söögitoru ühenduseta,

- 2 etapi iseloomulik stabiilne venitades seinad ja väljendati häire edendades toidu maos
- 3 etappi spasm maolävis on jubamitte ainult funktsionaalse, vaid ka orgaanilised looduses, kuna lihaskiudude kasvada armkoe arendab armi stenoosiprotsent maolävis,
- 4. staadium iseloomustab arengut komplikatsioone.

See liigitus kasutavad arstid määramiseks taktikat ravi ja patsiendi jälgimise.

põhjustab haiguse.

Vaatamata sellele, et intensiivse uurimistöö valdkonnas haiguste söögitoru, täpsed põhjused achalasia viiakse läbi viimastel aastatel ei ole leitud. Teeme järgmised eeldused vallandab, mis põhjustavad häireid toon lihaseid maolävis. Nende hulka kuuluvad:

- psühho-emotsionaalne stress, mis viib häireid kõigi siseorganite ja eriti seedetrakti
- kaasasündinud või omandatud häired autonoomse närvisüsteemi,
- patoloogiliste protsesside vastu seina söögitoru, mõjutades neuromuskulaarse põimikusteelkõige myenteric põimik, vastutab kokkutõmbumisaktiivsuse lihaste seina söögitoru. Kardioloogia achalasia sümptomid.

kliinilised tunnused haiguse koosnevad järgmistest sündroomid:

1. sündroom düsfaagia .Vastavalt düsfaagia mõista rikkumise söömisega tahket toitu või vedelad tingitud rikkumisega söögitorusulguse. Kliiniliselt tunde "ühekordse" ja täius rinnus, neelamisvõimetus, lämbumine söögi ajal. Tahket toitu möödub kergemini kui vedelik, sest mehaanilise surve tahket ühekordsete hõlbustab avalikustamise sulgurlihase ja vedeliku survega jõud on ebapiisav lihaste avalikustamisega. On oluline teada arstil, sest orgaaniline söögitoru haigus( vähk, stenoosi adhesioonid) iseloomustab võimetus neelamise tahket toitu, samas kui vedelik on kerge alla neelata ja voolab läbi kitsenenud osa söögitoru.

2. sündroom tagasivool või tagurpidi casting söödud toidu päev enne, suuõõnes. Patsiendi ütleb perioodilise oksendamine kohe pärast söömist või öösel, kui on horisontaalne. Mõnel juhul summa läga voolab toit võib ulatuda märkimisväärse suurusega.

3. Pain põhjustatud venitades söögitoru seina ja rõhul booli hetkel söögitoru alumise sulgurlihase, mis on spastilise seisundist. Iseloomustab mõttes pakatav valu rinnus ajal sööki või mitu tundi pärast söömist. Valu võib esineda söömisest sõltumata, näiteks füüsilise pingutuse ja kestab mõnest minutist kuni mitme tunnini.
valu rinnus sageli koos iivelduse ja oksendamise söödud toidu eelõhtul, sagedaste eruktatsioon ja halb hingeõhk.

4. asteenilised sündroom on põhjustatud imendumishäire toitaineid, see on näidanud isutus ja kaalulangus. Esinemine selliste kaebuste põhjuseks mitte ainult vähendada toitainete omastamist, kuid psühholoogiline ja emotsionaalne komponent, kuna patsient on madalseisus, sest ebamugavust, mis tekib, kui süüa.
Haigust iseloomustab perioodiline ägenemiste ja remissiooni. Esimesed kaks etappi achalasia maolävis kesta mitu kuud varem, moodustades orgaanilise muutused söögitoru seina ja arengu komplikatsioone, võib kesta aastaid.

südamehaalasia diagnoosimine.

Kui märkate selliseid sümptomeid, peab patsient pöörduma arsti, arst või gastroenteroloog. Arst pärast üksikasjaliku uuringu ja kontrolli nimetada täiendavaid uurimismeetodeid, mis hõlmavad:

- ühine vere- ja uriinianalüüsid kui rutiinse kontrolli meetodid,
- Review rindkere röntgen ja X-ray kontrast uuring söögitoru baarium vedrustus( esophagographic), ning mille tulemusena achalasiamaolävis näevad varjus laienenud söögitoru ja ahendatud osa sissepääsu kohal maos

nool näitab kokkutõmbumine söögitoru alumise sulgurlihase, mis on muudetud pikema varjusöögitoru.

- endoskoopia - esophagoscopy või FEGDS võimaldades visuaalselt söögitoru limaskesta, mis on eriti oluline eristusdiagnoosis muude haigustega
- söögitoru motoorika study - mõõtmise meetodit rõhk valendikku söögitoru ja selle sulgurlihase allaneelamisel ja puhkeasendis.

Cardia achalasia ravi.

Haiguste ravi hõlmab meditsiinilist ravi ja kirurgilist ravi.

Varasematel haigusetappe eelistatav läbi väheinvasiivsete kirurgia kombineerida konservatiivset ravi tekkimise vältimiseks komplikatsioonide cicatricial taandareng söögitoru alumise sulgurlihase. Hilisematel etappidel kombineeritakse kirurgilist ravi ravimite manustamisega. Kui

ravimit järgmisteks rühmadeks narkootikume kannavad:

- Nitraat - analooge nitroglütseriini. On väljendanud lõõgastav mõju lihaste söögitoru alumise sulgurlihase ja lisaks kaasa normaliseerimiseks söögitoru motoorika.pikenenud kujul nitroglütseriini - nitrosorbid üha pärit selle grupiga. Võimalikud kõrvaltoimed, näiteks tugev peavalu, pearinglus ja madal vererõhk.
- kaltsiumiantagoniste - verapamiil ja nifedipiini( Corinfar).Sarnased toimed on nitroglütseriiniga.
- Prokineetilist -. Domperidon Actavis't, Ganaton jne panustab normaalse motoorika söögitoru ja mujal seedetraktis, andes edendamine booli makku.
- Spazmolitiki -. Drotaveriini( Nospanum), papaveriini jne platifillin efektiivselt toimivad silelihaste maolävis kiududest, elimineerides spasm söögitoru alumise sulgurlihase.
- Sedointiteraapiat kasutatakse patsientide emotsionaalse tausta normaliseerimiseks. Neid kasutatakse taimseid( Naistepuna, salvei, motherwort, palderjani) ja narkootikume.

Pnevmokardiodilatatsiya käsitleb väheinvasiivsete teraapiad ja koosneb ravikuur ravi intervalliga iga 4-5 päeva. Dilatatsiooniballooni teostatud viiakse sisse teatud läbimõõduga( 30 mm või rohkem) viiakse valendikku maolävis alusel röntgenkiirte ohjeldamiseks või ilma selleta. Enne protseduuri näidatud mahuga eelravimita - intravenoosne lahendused ja dimedrola atropiini vähendada valu ja öökimine. Meetod seisneb saamist maolävis paisumise läbi venitamise või venituse lihaskiudude valdkonnas ahenemine. Juba pärast esimest protseduuri puhul märkimisväärne osa patsiente märkida kaotamise ebameeldivaid sümptomeid achalasia.

Kirurgiline ravi on läbi hilisemate haiguse, samuti juhul, kui taotluse cardiodiosis ei õnnestunud. Sisuliselt toiming seisneb lahtilõikamise lihaste kihti maolävis järgneb õmmeldes teises suunas ja õmmeldi kaaneosasse mao seina.

südamehaalasiaga eluviis.

parandamiseks elukvaliteeti, samuti taastekke ennetamiseks haiguse, peab patsient võtma järgmise sammu, et parandada oma eluviisi:

- arengu optimaalse režiimi töö- ja puhkeaega,
- organisatsiooni selge igapäevaellu,
- une kasvavate esivõre, hästi ventileeritud kohas,
- pikaajaline kokkupuude välitingimustes, klassid hommikul harjutusi, kõndimine,
- õige toitumine - söömineväikest einet 4-5 korda päevas, välja arvatud liigsöömise öösel, välja arvatud tooted, mille ärritavat toimet mao( rasvhapete, praetud, vürtsikas, soolane toit ja vürtsid), põhjalik närimine toitu, süüakse zapivanie Porzja klaas sooja vett.

komplikatsioone.

komplikatsioonid arendades loomulikule Haiguse kulg ilma ravita järgmised:

- cicatricial kontraktuurideni maolävis,
- põletikulised haigused söögitoru - söögitoru,
- pahaloomulise muutuse söögitoru limaskesta
- kurnatuse rikkumise tõttu Saabuva toitaineid, raskejuhtudel - kahheksia( väljendatuna ammendumine) patsiendi,
- aspiratsioonipneumooniat, mis tulenevad sellest, toidu osakesed sisenevad hingamisteed ja neid on raske lecheNIJ.
On harva võimalikke tüsistusi, mis tulenevad operatsiooni, näiteks:
- perforatsioon seina söögitoru ja verejooks balloon cardiodiosis,
- tagasijooksu - söögitoru põhjustatud tagasijooksu maosisu söögitoru ja ärritust oma seinad ning mao,
- maohaavandja strictures( naelu) söögitoru põhjustatud samadest teguritest tagasijooksu - söögitoru.

prognoosida.

ebasoodsa prognoosi ilma ravita, sest protsessi käigus pidevalt arenev lõpeb patsiendi puude ja surma ammendumise tõttu ja düstroofiaid kõik siseorganid.

prognoos, mida on töödeldud, soodsad, kuna enamikul juhtudel on võimalik saavutada kontroll sümptomite ja kordumise vältimiseks haigus. Kui kirurgiline korrektsioon achalasia relapsimäära 25 aastat pärast operatsiooni on vaid 3%.

terapeudid Sazykina O.