Adenoviiruse infektsioon - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
adenoviirus põletikud - nakkushaiguse gruppi kuuluv SARS( ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni), lümfoidkudesse iseloomustab kahjustuste limaskestade ja hingamisteede / silma / soolte samaaegse keskmise raskusega mürgistus.
haigustekitajat avastati alles hiljuti - aastal 1953 rühm Ameerika teadlasi isoleeritud viiruse kudedes kauge adenoidid ja mandlid. Virioni( viirus) sisaldab kaheahelalise DNA kaetud kapsiidi - see põhjustab suhteline stabiilsus keskkonnas madalatel temperatuuridel ja kuivatamist ja tavatingimustel( kuni 2 nädalat säilitamine).Eetri ja kloroformi vastupidavus leeliselisele keskkonnale( seebilahused).Aktivator inaktiveeritakse keetmise ja desinfektsioonivahendite toimel. Patogeen sisaldab 3 patogeensete tegur - antigeenide( Ar) "A", "B" ja "C" - on mitu sorti, ning sõltuvalt nende kombinatsioonis üksteisega on umbes 90 serotüüpidesse, st variatsioone adenoviiruse virioni mis on umbes 6inimestele ohtlik. Ar - täiendatakse kindlaksmääramist( põhjustab pärssimine fagotsütoosi - imendumise patogeeni immuunsüsteemi rakud), B - toksilisuse, C - adsorbeerunud erütrotsüütidega.
adenoviirus nakkuse
põhjustel adenoviirusnakkus
Allikas - haige inimene, kes identifitseerib patogeeni nina ja nina-neelu limaskesta ja hiljem väljaheitega. Samuti on viirusekandjate nakatumise oht( 95% kogu elanikkonnast).Infektsiooni viisid - õhus ja hiljem fekaal-oraalne. Kõige tundlikum on tingimuslikud laste 6 kuud kuni 5 aastat, 3 kuud väikelastele passiivse mitte-spetsiifiline immuunsus( tulemusena positiivne mõju rinnaga).Süsteemse immuunsuse vähenemise tõttu on iseloomulikud ka halvasti diagnoositud sügisel-talvel epideemilised haiguspuhangud. Sümptomid
adenoviirusnakkus
Kuidas epiteelrakkude algab peiteaeg( perioodi ilma sümptomiteta - algusest nakkuse kuni esimese ühise ilmingud), selle aja jooksul võib kesta päeva 1-13.Selle aja jooksul, kinnitusdetailid rakkudele, kasutuselevõtu viirus rakutuuma, sünteesi viiruse DNA poolt parajaks summutamist raku DNA, millele järgneb kaotus tabandunud rakkudes. Niipea kui viiruse küpsemist üle ja moodustanud küps patogeenide algab prodromaal- iseloomulik SARS, haiguse kestab 10-15 päeva.
omadusele infektsiooni adnovirusom - jada kaotustest elundite ja kudede: nina ja mandlid, neelu, hingetoru, bronhid, sidekesta sarvkesta soole limaskestast. Ja nii, järjepidevalt muutuvad sümptomid:
1. Haigus võib olla kas äge või järk-järguline, sõltub see immuunsusstabiilsusest.
Algselt esineb mürgistuse sümptomeid( külmavärinad, kerge peavalu, luudes / liigeses / lihastes valulikkus);
2-3 päeva tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C;
Ninakinnisus seosedega, mis on asendatud limaskestaga ja seejärel rukkiv.
Tonissillid on hüperemiealised( punetatud), valgete kattega kujul punktid.
Suurenenud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed.
2. kaotusega neelu, hingetoru, bronhid - laringofaringotraheit, millele järgnes bronhiit;see kõik ilmneb ennast:
- hääle hoorus;
- on kuiva / haaravat köha, mis tulevikus asendatakse niiske erineva köhaga. Köha pärast köha ei kao; esineb nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel;
- millele järgneb hingeldus, kaasates kaasasolevaid lihaseid( sisselõiked);
- tsüanoos nasolabial kolmnurga räägib dekompensatsioonile veresoonkond, nimelt suureneb rõhk hingamissüsteemi ja tugevdada koormuse vasakul pool südame.
ereda kliiniline pilt kaasneb raskekujuline hingamisteede sümptomid, mida iseloomustab üha nooremate laste, see on tingitud reaktsiooni kopsukoe ülitundlikus lastel.
3. Kui see mõjutab sidekesta ja sarvkesta keratokonjunktiviidiga sümptomid ilmuvad - ja kipitustunne valu silmis, külluslik lima eritumine, konjunktiivi hüpereemia( punetus ja turse), intsirovannost kõvakesta. Sageli on haridus- filme sidekesta.
4. kahjustuste soole limaskesta Mesenteeriline adenitis avaldub( hüperplaasia Lümfoidkoe sooles - suurenemisena lümfisõlmed ainult soolestikus) vastuseks, leiab aset järgmine kliinikus:
- paroksismaalse valu naba ja paremal niude piirkonda( see sümptom võibsegi ajada pimesoolepõletik, seega vajavad kiiret haiglaravi)
- soolehäire
diagnostika adenoviirus nakkuse
1. Enamik diagnoositud kliiniliselt ilmingud, järjestikusteRuga 3 päeva
2. Täiendav uurimismeetodid:
- immuunfluorestsents( See on eksperess-by ja annab vastuse umbes Kompleksi Ag-Ab( antigeen-antikeha) paar minutit)! !!Seetõttu peetakse seda kõige tõhusamaks.
- viroloogiline meetodit( nagu on määratletud määrdub tõmmiste viirus)
- seroloogiline meetodid: RSK, HI, RN - need meetodid on väga tundlikud ja spetsiifilised, kuid töömahukas ja pikaajaline( kuni ootus tulemusest 3-7 päeva)
Kõik need meetodid on suunatud avastamis- patogeeni jaspetsiifilised antikehad( va viroloogilisest - ainult patogeeni leitud antud juhul).
Ravi adenoviiruse infektsioonide
1. Põhjuslik ravi( viirusevastane).Sageli inimesed on esimene märk külm ei kehti eksperdid ja ise ravida. Sel juhul ravimite valiku langema shirokospektornye Virutsiidse ravimid, mis kehtib taotluses varases eas:
• Arbidol( 2 aastat) taotletud 6 päeva, võttes arvesse vanust doosides,
• Ribovirin( Virazole),
• Contrycal või Gordoks(blokeerib toimetamiseks viiruste raku ja viiruse DNA süntees);
• oblik- salvi või bonafton või Lokferon( viirusevastane ravi paikseks kasutamiseks).
• deoksüribonukleaas salvide ja silmatilgad( blokeerib paljunemist DNA)
2. Immunomodulaatorid - IF( interferoon, mida müüakse apteegis pitseeritud - sisu lahjendati soojas vees jagunemisel tõmmatakse pipetiga ja tilgutati ninaneelus, üritavad tagaseinaleneelus).
3. immuunostimulaatorid:
• TSikloferon,
• Anaferon( 6 kuud sünnihetkest),
• Ehinotseya( looduslikku päritolu, vaid lisatakse tee)
4. Antibiootikume: neid kasutatakse ühendamiseks sekundaarse mikrofloora kohalikud vahendid ja süsteemnekasutuseks, mingit mõju teraapia 3 päeva, lüüasaamisega hingamisteed( bronhiit tarbetult harva ainult bakteriaalse või viirusliku päritoluga ainult - üha keskmine).Kohalik antibiootikumid( neid saab kasutada koos viirusevastaste):
• Geksoral,
• Lizobakt,
• Jõks( antiseptilise),
• Stopangin,
• Imudon.
antibiootikume: narkootikumide valik on tsefalosporiinide 2 või 3 põlvkonda( tsefotaksiim - muljet oma odavus ja efektiivsus);kuid süsteemne antibiootikume Selle rühma ainult pareneteralnogo taotluse, st, intramuskulaarselt või intravenoosselt( mis ei ole teretulnud lapsed).
5. sümptomaatiline ravi:
- Kui külm on kõigepealt vaja lavaažrakkudes sooja soolalahust või nõrga analoogi teda Aqua Maris. Seejärel eemaldada lima ja turse nagu antiseptilised preparaat võib rakendada Pinosol või ksüleen( väga efektiivne, kui rasked turse, kuid sõltuvust).
- köhapärssiv teraapias: sissehingamise isotoonilised lahused + mittenarkootilist köhapärssiv( Sinekod, Stoptussin) + ekspektorant( Keetmine tüümian, mukaltin, "köha tabletid", ACC) + Erespal( kompleks preparaati Köha ja põletikuvastane, kuid see on parem kasutada jubahilisstaadiumites bronhiidi kui väljuvate lima ei ole nii rikkalik, sest see võib vähendada biosaadavust).Komplikatsioonide
adenoviirus infektsiooni
kõrvapõletiku, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, ägenemist krooniliste haiguste neyrotoksikatsiya, DIC, šokk infektsionnotoksichesky kõri- stenoosi bronhiaalobstrukstiooni.
ennetamine adenoviirus nakkuse
Ajal 1-2 nädalattõste- esinemissagedus SARS kasutatud immunomodulaatorid ja immuunostimulaatoritele( preparaadid ülalloetletud), kohaldamise oksoliinhape salvi, ICR-19( saadaval 3 kuud stimuleerimiseks spetsiifilised ja mittespetsiifilised immuunsus - pärast eelpuhastamisetappe lima 1dozu / press kasutatudigal ninasõõrmil, 2 korda päevas, 2 nädalat).Spetsiifiline vaktsineerimine pole veel välja töötatud.
Konsulteerimine adenoviirus nakkuse
Küsimus: Kas on vaja teostada kavandatud vaktsineerimine esinemise kohta tõstepunktidega?
Vastus: Vajalik! Kuid tuleb moodustades absoluutsed vastunäidustused( ägeda haiguse vaktsineerimise ajal ägenemist kroonilised haigused jne).Vaktsineerimine on vajalik, sest see põhineb juba geneetiliselt muundatud gripiviirus, st üks, mis jagatakse, võttes arvesse ka ja teiste patogeenide kohta.
Küsimus: Kas ravi kodus on vastuvõetav?
Vastus: kui patsiendi vanus on vanem kui 5 aastat, siis jah. Kuni selle hetkeni on väga kõrge risk üldistus ja fulminantse infektsiooni kõrge surma. Päästa lihtsalt ei saa.
Arstiterapeut Shabanova IE