Neuropaatia ja polüneuropaatia( neuriit, neuropaatia) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

neuropaatia ( mõnikord nimetatakse neuropaatia, et need tingimused on samaväärsed) - või terviklikkuse rikkumise üksikute närvide põletik või müeliinikestani; polüneuropaatia ( või polüneuropaatia) on mitmete perifeersete närvide hajutatud sümmeetriline kahjustus; radikulopaatia - selgroo vigastus; ganglioniit - sõlme kahjustus, plexopaatia - plexus. Mõjutatud närvide inervatsiooni tsoonis ilmnevad sensoorsed, motoorilised ja autonoomsed muutused sõltuvalt närvi funktsionaalsest eristusest.

Neuropaatiad ja nende põhjused:

Neuropaatia võib jagada kompressioon-isheemilisemaks, põletikuliseks, toksiliseks, allergikuks ja traumaatiliseks, segatuna. Viimane võib olla tingitud kahjulike mõjude välispõhjused või põhjustatud endogeenne mõjud nagu kokkusurumine närvijuurte külgnevatel struktuuridel( lihased, kõõlused - niinimetatud tunneli neuropaatia ).See rühm võib hõlmata vahepealsete ketasüdamike seljaaju juurdekasvu või luude kasvu - osteofüüte. Sagedasemad compression-isheemilise neuropaatia

- st compression neurovaskulaarse kimp, näiteks meest kiiresti magama, oma käega tema pea taga, ärkasin, ja harja "rippuvad".Või pikk töö "kükitades" - ja "ripub" peatus. Olukorda halvendab alkoholimürgistuse esinemine.

Erinevate närvide kahjustuse südames on enamasti otsene väline trauma või surve närvide pagasiruumi teatud tasemetel. Prognoositavad tegurid on närvi pindmine asukoht või selle läbimine kitsas luus, lihaste-sideme kanalites, kus ekspresseeruvad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid.

Terminit " neuriit ", mida varem rakendati nende seisundite tähistamiseks, ei kasutata nüüd, kuna see nimi viitab ainult närvi põletikule.

polüneuropaatiad ja nende põhjused:

1) Guillen Bar - äge põletikuline polüneuropaatia. See on progresseeruv lihaste nõrkus, tundlikkushäire, mis algab perifeerist ja tõuseb üles - jalad, jalad, käed, nägu. Lüüatus on sümmeetriline. Rasketel juhtudel tekib hingamispuudulikkus hingamislihaste nõrkuse tõttu. Praegune on raske. Prognoos on soodne.

2) Difteeria polüneuropaatia( võib olla põhjustatud difteeria bakterist, selle eksotoksiinist ja endotoksiinist).Toksiinid avaldavad tropismi südame-lihastele ja närvisüsteemile. Difteeria polüneuropaatiat iseloomustab kergelt valulik sündroom ja märgatav motoorne defekt - jäsemete nõrkus, mis on proksimaalsetes osades rohkem väljendunud. Difteeria polüneuropaatia tekib sageli kergeid difteeria vorme - kerge, mõõdukas, asümptomaatiline.

3) seerum polüneuropaatia - süstimisega teetanusetoksoidile, marutaudi esineb punetus süstekohal, paistetus, seerumtõbe ja arendab plegia - proksimaalne valutu. Prognoos on ebasoodne - neid praktiliselt ei taastata.

4) Alkohoolsed polüneuropaatiad, mida iseloomustab pika latentsusajaga( asümptomaatiline) ja mis avaldub juba astmeliseks - jalgade käimise ajal. Siis liitu valu jalalihaseid, häirunud, vegetatiivse häired, veelgi hiljem - bulbar häired( varre) - võitis 2 ja 7, 8 paari kraniaalnärve, suhtumise muutumisele - psevdokorsakovsky sündroom ja rikkudes VAAGNAELUNDITE.Seega saadakse alkohol-entsefaloproteinopaatiat.

5) Seente polüneuropaatia - liigesevalu: järsk liigestes, tursed liigeste tekkega ühiseid kontraktuurid kõõlusrefleksid vähenevad vyrazhennyvegetetivnye häired, sensoorsete häirete võib olla, võib puududa.

6) Diabeetilised polüneuropaatiad - alustatakse tuimusest ja kuumuse tundetest jalgades, jalgade külmutamisega. Siis on jalad ebamugav, nõrkus lihastes, jäsemete distaalsetes osades. Diabeetiline neuropaatia on metaboolne mürgine polüneuropaatia.

7) Vegetatiivsed polüneuropaatiad - kutsehaigused - mürgistus mangaaniga, vesiniksulfiid, süsinikmonooksiidi mürgistus, vibratsiooni mõju. Võimalik on selgroo degeneratiivne-düstroofne patoloogia.

Varem nimetati polüneuropaatiad kui " polüneuriit ", seda terminit seoses eespool nimetatud tingimustega ei kasutata praegu meditsiinis.

sümptomid neuropaatia, polüneuropaatia:

perifeersete närvide segatakse, mootor ja sensoorse. Seega sõltuvad neuropaatia sümptomid mõjutatud närvi funktsioonist ja kadest.

Sõltuvalt haiguse raskusest, liikumise häired võivad avalduda kergest nõrkustunne lihastes närvi innervatsioonialale et plegia - täielik puudumine algatusel. Neuropaatiat tundlikud häired ulatuvad kergest tuimusest, kiheluseni kuni tundlikkuse täieliku kadumiseni. Autonoomne häired - valu, põletustunne, turse, punetus, liighigistamine( higistamine) - erineva raskusastmega.

diagnoosi neuropaatia, polüneuropaatia:

diagnoosi neuropaatia ja polüneuropaatia põhineb patsiendi kaebusi, haiguslugu, neuroloogiline läbivaatus ja on need andmed, mida saab teha esialgse diagnoosi.

leida taset ja olemust närvikahjustus või närvi täidab mitu elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic saab määrata kahju tasemele, esinemine tunneleerimine sündroom, et teha kindlaks, põletikuliste ja degeneratiivsete protsessi närvi, raskusest kahju - täieliku või osalise kadumise närviimpulsi juhtivuse, palli närvi või lihaste, perifeersete närvide või juurtest. ENMGi kasutatakse ka haiguse ravi ja dünaamika jälgimiseks.

Kui teil on neuropaatia ja neuropaatia on väga oluline teha erinevus diagnoosi teiste haiguste, leida tõelist põhjust haiguse. Sarnased sümptomid esinevad hulgiskleroos, rabandus, ajukasvajate jne, avastamiseks, mis erinevad oluliselt astmeliselt

neuropaatia ravimiseks ja polüneuropaatia. Ravi

neuropaatia ja polyneuropathies sõltub haiguse põhjus ning suunatud peamiselt vähendades valu ja taastada funktsiooni mõjutatud närvi.Ägedas faasis

kohaldada veresoonte raviga, antioksüdant, desintoksikatsioon teraapia parandab ainevahetusprotsesse läbi dehüdratsioon, hormoonravi, kasutada vitamiine, antiholinesteraznye preparaadid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ja valu sündroom - gabapentiini.

subakuutsetes etapil neuropaatia lisati massaaži, füsioteraapiat ja füsioteraapiat:

1. electroneurostimulation( "Stimulus", "Miauton". ..) - on kasutada impulss vool reduktiivses raviks stimulatsiooni impulsi närvide ja lihaste moodustumist reageerimist.
2. Galvanotherapy( galvaniseerimine) - pidevat DC ravi eesmärgil( galvaanilist) praeguse madala pinge ja väikese võimsusega.
3. Esi- - taotlus ravis mineraalsete setete ja orgaanilised ained gryazepodobnyh, osokeriit.
4. Darsonvalization - kohaldamise ravieesmärgil pulsitud kõrgsageduslike voolu ja pinge, kuid vähe jõudu parandamiseks mikrotsirkulatsiooni.
5. Nõelravi( akupunktuur) - ravimeetod manustamisega erilist nõelad bioloogiliselt aktiivseid punkte ühes kindlas järjekorras, taastades vähemtundlikuks leevendab valu ja lihasnõrkus. Bioloogiliselt aktiivsetes kohtades on võimalik sisestada ravimeid - proseriin, ATP, traumel.
6. veealused jet massaaži - kehale mõjub veevanni veejugadega erineva rõhu, temperatuuri ja suunda.
7. Ultraheliravi - meetod, mis põhineb tegevus kangast kõrge sagedusega heli vibratsiooni. Phonophoresis - raviainete kasutuselevõtt ultraheli abil.
8. Magnetic
9. Laser
10. balneotherapy - nelja vann, kahekambriline vann, vann ja vannitoaga.

doktori neuroloog Kobzeva S.V.