Rahutute jalgade sündroom( Willysi tõbi, ecbomi haigus)

Rahutute jalgade sündroom on mitu nime, võite leida ka: Willis haiguse Ekboma haigus. Kõik need terminid viitavad riigi kui ebamugavustunne jalgades või kätes on sunnitud kolima ja ilma magada. Kõige huvitavam on, liikumise põhjustada leevendust.

See pilt viitab neuroloogilised haigused. Rahutute jalgade sündroom esineb rohkem kui täiskasvanutel, eriti eakatel. Esinemissagedus rahutute jalgade sündroomi pärast 60. eluaastast on 4 korda suurem kui lastel.

võimalikud põhjused rahutute jalgade sündroomi

Rahutute jalgade sündroom võib tekkida ilma nähtava põhjuseta, antud juhul me räägime esmane rahutute jalgade sündroom, või idiopaatiline .On kõige sagedamini päriliku haiguse teisendi, mida võib leida poole patsiendi lähedased sugulased.

Sagedasemad sekundaarse kujul rahutute jalgade sündroomi seotud ühegi häire või haigus, mis põhinevad ühiskasutusrikkumise dopamiini ja rauaga kesknärvisüsteemis. Sageli juhtub, kui:

• raseduse,
• aneemia,
• neerupuudulikkus,
• seljaaju vigastus,
• diabeet,
• mürgine kahju taustal alkoholism,
• kasutada teatud ravimeid.

instagram viewer

Kuna need ravimid on sageli ette, et patsientidel, anda nende nimekirja:

• Caffeinated tooted
• Alkohol. Selle tegevus on kahekordne - esiteks lõõgastavad ja seejärel tunda hullem, eriti alkoholism.
• antiemeetiliste ravimite nagu prochlorperazine, metoklopramiid. Nende toime on eriti ilmne.
• antihistamiinid( allergia) difeningidramin( ja teiste OTC antipüreetikuid)
• tritsüklilised antidepressandid
• Antidepressandid SSRI( selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).
•
liitiumi preparaadid • kaltsiumikanali blokaatoreid( vererõhu langetamiseks)
• Tüüpilised antipsühhootikumid( fenotiasiinil)
• Atüüpilsed ravimid( olansapiin ja risperidoon)
• antikonvulsiivses ravimid( fenütoiin, metsuksimid sonisamiid)

Sümptomid rahutute jalgade sündroomi

manifestatsioonidrahutute jalgade sündroomi iseloomustab ebameeldiv tunne kõiki võimalusi, et sa ei mõtle.60% patsientidest on valu. Võib olla ka krambid, keerates, põletustunne, kipitustunne, kihelus, tõmmates aistingud jalad. Mõnikord on need isegi raske sõnastada.
aga lihtsalt vastata küsimusele, milliseid funktsioone on ilming RLS on:

- Nad ebameeldivaid
- Sümptomid on hullem
üksi - Resolutsiooni häiritud tunne rahutute jalgade sündroomi
- Seal ööpäevase iseloomu( hullem õhtul ja esimesel poolel ööd)
- Kasolla liikumiste magada( tõmblemine või spasmid käte või jalgade)
- tundeid tekitada unehäireid

obaraschatsya Millal näha arsti sündroom rahutute jalgade

Kui ebamugavustunne takistada teil uinumine ja vaikselt teha seda, mida inm oleks soovitav, piisab täita lihtsaid obscheprofilakticheskie koht( vt allpool), et tulla toime rahutute jalgade sündroomi üksi.

ravi põhjuseks arsti, reeglina, muutub see ebaefektiivne kodumaise meetodid ja arengu unetus, päevasel ilmnemist, kui see on võimatu jääda ühes kohas, peol, autos, lennukis. Masendav on meie patsiendid, see takistab nende töö ja isikliku elu. Sel hetkel, kui nad lähevad arsti juurde.

Tee parem kui enne, sest lahendus võib olla väga lihtne. Samuti ei pruugi minna neuroloogi. Igaüks, kes teab arst ravib seda tingimust. Unehäired arsti selles suhtes teadlikumaks rahutute jalgade sündroom - üks juhtivaid põhjusi unetus.

diagnoos rahutute jalgade sündroomi

diagnoos rahutute jalgade sündroomi, komplekt. On kriteeriumid, mis on ainulaadne selle haigusega. Kui need sobivad, siis täiendavaid meetodeid diagnoos ja analüüs ei ole vajalik. Arst võib alustada ravi, et aidata teil võimalikult kiiresti. Aga kui mitte kõik kriteeriumid on sobivad teie seisund, või kui soovite teada saada tõeline põhjus rahutute jalgade sündroom ja proovida vabaneda, siin tasub kaaluda hoolikamalt lähenemist.

Mis võib aidata rahutute jalgade sündroomi uurimisel? Kõigepealt tuleb välja jätta sarnased tingimused ja haigused, et valida õige ravi. Testid, mis aitab selline:

• Kogu analüüsi
vere • vere Ferritiiniga
• Tase foolhappe, vitamiin B12
• Veresuhkru
• analüüs kreatiniin, uurea, totaalse valgu
• Uriini Sample Rehberg, albumiin
• kilpnäärmehormoonid( TSH, T4 vabad, TPO)
• Testimine

raseduse selle tulemusena on võimalik hinnata neerude talitlust, kilpnääre, esinemine aneemia, raseduse või diabeedi raviks. Kõigist testidest on kõige tundlikum ferritiin. Kui väärtus selle indeksi alla 45 ng / L tõenäosust rahutute jalgade sündroomi järsult suurendab, kuigi raud ja muud markerid aneemia võib veel olla normaalne. Instrumentaalsed meetodid närvide juhtivuse hindamiseks: elektronneuromüograafia.

On võimalik, et arst kirjutab teile dopamiinergiliste ravimitega, et teha kindlaks nende mõju. See on üks diagnoosimeetoditest, mis näitavad diagnoosi õigsust. Tegelikult teadlased on mõistnud, et arengus rahutute jalgade sündroom kaasatud neurotransmitter dopamiin, mis soodustab närviimpulsside ülekande dopamiinergilistel närvi ühendusi.

Polüsomnograafia( PSG) kasutatakse harvemini. See aitab hinnata rahutute jalgade sündroom, magada, ja paljastada liikumist käte või jalgade une ajal, mis võib aeg-ajalt ärgata aju öösel. PSG on läbi järgmistel juhtudel:

• Peamine sümptom Rahutute jalgade sündroom - päevane unisus ja unetus on tõenäoline.
• Hetkel kahtlusega olemasolu kohta, kas eraldi või koos teiste unehäirete( sündroom obstruktiivse või tsentraalse uneapnoe, parasomniad).
• ebaefektiivne ravi dopamiinergiliste ravimitega.
• haiguse ebatüüpiline käik.
• Rasked sümptomid alla 30-aastastel patsientidel.

ajal diagnoosi pöörama erinevust rahutute jalgade sündroomi haigusi, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid:

• kõrvalmõjud narkootikume - akatiisia,
• öise lihaskrambid,
• perifeerne neuropaatia,
• diabeet,
• kilpnäärmehaigus,
•fibromüalgia,
• reumatoidartriit, vaskulaarne haigus( veenilaiendid, näiteks),
• ärevushäired.

ravi rahutute jalgade sündroomi

lähenemine raviks rahutute jalgade sündroomi on lihtne. Mida varem lähete arstile, seda lihtsam ja kiirem vabaneda ebameeldivatest aistingutest.

Kui aistingud ja liikumine, et nad põhjustavad, ei põhjusta mingeid probleeme päeva jooksul ja ei häiri magada, mida saab kasutada üldiste ettevaatusabinõude :

1. Limit kofeiini mingil kujul( kohv, tee, koola, šokolaad, energiajne).
2. Une hügieeni järgimine. Hiljem magama ja tõuseb säilitab vajaliku une kestus ja vältida päevane unisus. Une parandamiseks on oluline pakkuda mugavat keskkonda magada ja vältida tegurid ärkamine( nt diureetikumid).
3. Soovimatu treenimine enne magamaminekut kohe pärast sümptomite tekkimist. Hilisem start ei too soovitud tulemust. Sümptomid võivad isegi suureneda, nagu spordi ülemäärase intensiivsusega. Valides treeningu tüüp eelistada anaeroobsel stress, nagu jooga, Pilates, venitamine, lõõgastumiseks. Aeroobsed klassid, nagu jooksmine, hüpped, võrkpall, suusad, on vähem tõhusad.
4. Intensiivne massaaž või jalgade hõõrumine enne magamaminekut.
5. Väga kuumad või väga külmad jalgade vannid.
6. kõrvalejuhtimine, mis nõuab kontsentratsioon( aruteludes või arutelud, loominguline tegevus, strateegia mängud, programmeerimine jne).
7. Taotlus fizioprotsedur nagu massaaž, limfopress, muda mõju magnetvälja, võib tuua mõned mõju, aga üldse mitte.
8. arvatud ravimid, mis võivad põhjustada rahutute jalgade sündroom( vt eespool).

rohkem väljendunud rahutute jalgade sündroomi hõlmab teist taktikat. On juba kasutatud ravimite tavade ja võitluses peamine põhjus , kui üldse. On oluline mõista, et kui te ei saa kõrvaldada põhjus, siis ravi on pikk, mõnikord elukestva. Seoses sellega on oluline tagada võimalikult väike kõrvaltoimete riski ja arengut "sõltuvuse"( "fenomen võimendamist") ravi ajal.

Seepärast on lubamatu enesehooldamine või rahvaprotsessidega ravimine. Sa lihtsalt loobudes võimaluse täielikult toime tulla ebamugavust, ja aasta jooksul või kaks uuesti alustada põete rahutute jalgade sündroom.

Arst võtab arvesse kõiki tegureid ja valib optimaalseima võimaluse. Siin on oluline järgida põhiprintsiipe:

1. Ravimite minimaalselt efektiivsete annuste kasutamine.
2. Annuse järkjärguline suurendamine kuni tulemuse ilmumiseni( RLS sümptomite kõrvaldamine).
3. Kõige efektiivsemate ravimite järjestikune valimine koos mitme ravimi võimaliku muutmisega.
4. On võimalik korraga kombineerida mitu ravimit, mille vajadusel on olemas erinevad toimemehhanismid.

järgmisteks rühmadeks ravimeid kasutatakse RLS:

1. Põhilised ravimid( neergotaminovye agonistide dopamiiniretseptoreid dopamiinergilised narkootikumid)
2. Täiendavad vahendid( uinutid, krambivastaste, rahustite, opioidid).

Nonergolyamine dopamiini retseptori agonistide rühm( nt pramipeksool).Nendega algab ravimite valik, sest nad annavad harva "võimendusnähtuse", kui sümptomid süvenevad või ilmnevad päeva jooksul hoolimata annuse muutumisest.

Dopamiinergilised ravimid on teine sagedamini Parkinsoni tõve ravis kasutatav. Rikkade jalgade sündroomi korral on annus mitu korda madalam, mis võimaldab teil pikemat ravi.

Muud tüüpi ravimid loetakse alternatiivseks, kui esineb esimest ebaefektiivsust või "võimendusnähtuse" arengut. See on tingitud asjaolust, et uinutid, antikonvulsandid ja rahustid on rohkem kõrvaltoimeid ning eitada patsientidel võimalus juhtida autot või töötada keeruliste mehhanismidega.

Opioidide kasutatakse harva koos raske valu sündroomiga, mida ei eemaldata teiste analgeetiliste ravimitega. Esiteks on sõltuvuse oht suurepärane, kõik on narkootikumid. Teiseks, Venemaal ei ole rahutute jalgade sündroomiga( opioidipumpade) patsientide jaoks sobivaid vorme, mis võimaldavad neil otsustada, millal ravim peaks toimima.

Nagu farmakoloogilise ravi sekundaarse rahutute jalgade sündroomi rauapuudus rauda sisaldavate toodete standardkasutamiseks kontrollgrupiga vere parameetrid kõrvaldada aneemia.

Neerupuudulikkusega, eriti lõppstaadiumis, lisatakse põhirühmade farmakoteraapias erütropoetiini kasutamise võimalus. Kõige tõhusam on neeru siirdamine.

Raseduse ajal on kasulik selgitada nende manifestatsioonide aistingute olemust ja ajalisust. Teise põlvkonna rauapreparaatide võimalik vastuvõtt. Selle rühma esimene põlvkond on lootel toksiline ja ohtlik. Teised rühmad ravimeid, mis on soovitatav mitte-rasedatel on soovitav kohaldada ainult raskete vormide rahutute jalgade sündroom ja oht tiinus. Ravi valimisel konsulteerige arstiga.

Elena Tsareva, arsti-somnoloog,
Unison-kliinik,
www.kliinikus.unisongroup.en