Klasteripea - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Iga inimene teab valus seisund peavalu ja 0,1% elanikkonnast kannatab sama "põrgulik" - kiire( ehk "klastrisse") peavalu. Enamik neist - see on lubatud, hästi ehitatud mees "lõvi" face - nelinurkse lõualuu ja lõhki lõug, paks, kortsus ja helesinised silmad. Esimene rünnak võib ilmneda igas vanuses - 20-60-st. Naisi kannatab väga harva.
sümptomid klastri peavalu
väga tugev, põletustunne, välk läbida peavalu ühest silmast silma koos võimaliku kiirgavat templi, kõrva, põske, otsaesine, millega kaasneb ühepoolse autonoomse häired - ninakinnisus, vesised silmad, kiirustada vere näole, punetussilmad, otsmikute higistamine - nimetatakse klastri peavalu. Peavalu suurendab kiiresti, silm on punane ja isiku instituudi otsib koht - rebenenud, kõndides ringid, "tahan paugu pead vastu seina", hoiab oma pea käte, kiikumine, ärritus, nutt, karjumine. .. võib sageli esineda Horner sündroom - allavaje( longussajandil), mioos( kontraktsiooni pupilli) ja enoftalm( tagasitõmbumise silmamuna).Selline tugev valu võib põhjustada mõtteid suitsiidi kohta.
Cluster peavalu - seal on palju( talad, klastrite) mitu rünnakud, 15 minutit kuni üks ja pool tundi päevas, paar tagasilööke ja hilisema kasvu valu kõige metsik, nädalatel ja kuudel järelkontrolli kestuse vähendamine - kuu, aasta. Kobarpeavalu krooniline vorm, millega ei kaasne remissiooni. Kõige tugevam peavalu tekib öösel, ilmub alati korraga.
Ei ole eelkäijaid( auras).Patsient ärritub tugevast valu. Side valu ajal üks tala ei muutu, kuid tulevikus, eri episoode võimalike kõrvaltoimete vahetuses. Alguses ja lõpus klastri perioodi ründab vähem intensiivne ja võib kesta mitu minutit. Lisaks on krambid raskemad ja valud on väga intensiivsed ja valulikud. Intercluster perioodil inimene tunneb end tervena.
Puchkova peavalu võib nimetada tsüklilised seotud häire inimese bioloogilise kella. Mehhanismis, mis ei ole veel täpselt uuritud, see mängib olulist rolli hüpotaalamuse ganglion pterygopalatinum kolmiknärv, vasoaktiivsetele ainete - serotoniini ja histamiini. Selle tulemusena kompleksi Neurohumoraalse, neurofüsioloogilist ja tsüklilisi protsesse haigestuda patoloogiliste vasodilatatsiooni. Just selles etapis arendamise valu ja ravitava - on vaja kitsendada veresooned ja rünnak dokitud. Kolmanda närv on valu peamine dirigent. Vegetatiivse rünnaku sümptomid on toodud parasümpaatilise närvisüsteemi - parasümpaatilise kiududest südamikust ülemise süljeeritust pterygopalatine ganglion ning lisaks esitab innervatsiooni ajuveresoontes, pisaranäärmete ja limaskestade näärmete nina. Ajal episood valu alkoholi, nitroglütseriini võib provotseerida rünnaku. Muuda oma traditsioonilise eluviisi võib kiirendada kerkinud uus klastri: vahetustega töö ajakava, muutus kliimavööndis, neuro-emotsionaalse stressi. ..
Selline tugev peavalu kohe viib patsiendi arsti - neuroloog.
uuringu peavalu
Eristusdiagnoosi viiakse läbi migreeni, düsfunktsioon temporomandibulaarliigese, oimuarteripõletiku.
diagnoositakse kliiniliselt kirjeldatakse üksikasjalikult konkreetsele patsiendile korratud Samas rünnakuid. Diagnoosimise väärtus on üle juuresolekul viis episoodi perioodi episoode ja remissiooni kättesaadavust. Seega ei avastata fookuskaugusega neuroloogiliste sümptomite ja teiste põhjuste peavalu.
esmakordsel vältimaks tõsiseid Orgaaniline ajukahjustuse vaja magnetresonantstomograafia. Sümptomaatilise klasteropodobnye valu võib tekkida patoloogia ja ajuripatsi parasellyarnoy area unearteri aneurüsm, ninaneeluvähki, emakakaela- patoloogia kõrgemasse segmenti( meningioome).
klastri peavalu ravi
venitatavus kasutamise sissehingatud 100% hapnikku 15 minutit läbi maski, trüptaanid( sumatriptaan ninasprei või parenteraalselt, zolmitriptaanist), dihüdroergotamiin ninasprei, külmast templi, nõelravi, rahustid ja uinutid. Pikaajalise klastri perioodi ja raske rünnakud ette steroidhormoonid.
ühise valuvaigistid ja spasmolüütikumide ei aita kõrvaldada rünnak, narkootikumid ainult veidi vähendada valu intensiivsusest. Alguses klastri saab kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kombinatsioonis kofeiini.4% lidokaiini lahuse intranasaalset manustamist võib rakendada. Seda saab kasutada profülaktikaks öösel rünnaku ergotamiin 2 mg üks tund enne magamaminekut. Ennetamine
kobarpeavalu
profülaktikaks, st vähendada arvu ja tõsidust rünnakute ägedas kasutatud verapamiil, steroidid, liitiumkarbonaat. Arst määrab annused ja kursused paljude kõrvaltoimete tõttu. Piisab
efektiivset kasutamist topiramaadi 25-200 mg pikaajalisel kasutamisel järkjärguline suurenemine ja vähenemine annust.
kasutatakse raviks:
- nõelravi,
- laser,
- balneotherapy,
- psühhoteraapia,
- kuulmis koolitus,
- rahustid normaliseerimiseks autonoomse närvisüsteemi.
Tubakas ja alkoholitarbimine tuleks välja jätta. B-vitamiine, antioksüdante on teretulnud.
Konsulteerimine klastri peavalu
Küsimus : milline on hapnikukontsentraatorit?
: hapnikukontsentraatorit genereerib õhuhapnik. Seade on mõeldud hapnikuraviks. Hapnikukontsentraatide
koondaja kasutades spetsiaalseid süsinikvardaid eraldab lämmastiku süstitud õhu kätte. Lämmastik on väljundi kõrvale ja väljundis saades soovitud mask kontsentreeriti hapniku - 90-95%.Hapnikukontsentraatide väljundvõimsus sõltub mudelist ja vahemikud 3-10 liitrit minutis. Igal üksusel on varustatud väljund voolu kontrolli ja saab seadistada soovitud tasemele.
neuroloog Kobzev SV