Küünarliigese epikondüliit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

skeleti süsteem - see on oluline süsteem keha, mis võimaldab isiku vabalt liikuda ja kaitsta ja teostada muid olulisi funktsioone tulemusliku koostöö keskkonnas. Alati masendav, kui mingi osa skelett, kas liigestes, lihastes või luud, kes kannatavad haiguse. Lõppude lõpuks on motoorne funktsioon häiritud ja, nagu teate, liikumine on elu. Eriti rikub elukvaliteeti sellist haigust nagu küünarliigese epikondüliit.

Küünarnukk on anatoomiline moodustumine õlavarre ja käsivarre luude vahel. See koosneb kolmest vaheline ühenduskoht õlavarreluu, küünarluu ja raadiusega ümbritsetud ühe liigeskapsel mis moodustub tihe sidekude. Sisemine on ühine vedelik. Funktsionaalselt

ühine annab sellise käe liikumise paindumine, laienduse rotatsiooni ülespoole( supination) ja rotatsiooni allapoole( pronatsiooni).Liikumine tõttu töö lihaseid, mis abil kõõlused kinnitatud õla epicondyle - luuväljetes on spetsiaalselt ette nähtud fikseerimine kõõlustest. Tendikud on elastsed - pärast venitamist on nad võimelised võtma sama kuju. Aga see võime on veidi hilja aeg, mis on pärast mehaaniline mõju kõõluse, jääb see pingul on teatud lühikese aja jooksul. Kui selle aja jooksul uuesti mõju mehaanilist jõudu, see on venitatud juba muutnud kõõluse ja see lihtsalt ei ole aega taastuda. Arvestades asjaolu, et verevarustus kõõluse üsna väike võrreldes, nt lihaskiudude taastamise konstantse koormusega sarnaste aeglustub. See võib kaasa tuua mikrokreakide tekkimise, samuti muutused epikondüliidi struktuuris. Epikondüliit areneb, sõna otseses mõttes - epikondüüli põletik.

epicondylitis küünarnuki - haigus, mis esineb enamasti põhjustab füüsilise ülekoormuse ja hüperekstensioon kõõlus, mida iseloomustab häirimist normaalse struktuuri epicondyle, luuümbrise ja kõõlustest ja mis kliiniliselt avaldub valusündroom.

semi-skemaatiline joonis illustreerib küünarnuki, näha pisaraid kõõluste kinnituskohtades on epicondyle. Epicondylitis

võib olla välise ja sisemise vastavalt kahjustustes kõõlustest välisküljel, vastutab laiendamine küünarnuki ja siseküljele, vastutab koolutamine. Sageli leitakse väline epikondüliit sama sagedusega meestel ja naistel, peamiselt üksikisikute vanuses üle 30 - 35 aastat.

põhjustel epicondylitis küünarnuki sutava

vallandada arengu epicondylitis on järgmised tegurid:

1. Sports. Sagedased lasti, pikendatud liikumine, korduvatest liigutustest alati kaasa asjaolu, et kõõlused ja epicondyle õla moodustatud praod, mis põhjustavad degeneratiivsed muutused kõõluse. Kõige sagedamini mõjutab küünarnukist professionaalne ametid nagu sport:
- Tennis - iseloomustab väline epicondylitis, mida tuntakse "tennise küünarnukk»,
- Golf - iseloomustab sisemine epicondylitis, mida nimetatakse "küünarnuki golfimängija»,
- kaalu tõstmiseks, tõstmine, harjutusedbarbell.

2. Vigastused. Ligikaudu 25% kõigist juhtudest põhjustavad küünarvarre märkimisväärsed vigastused epikondüliidi tekkeks.

3. Õngu ja käsivarre lihaste pidev üleküllus teatud elukutsetega patsientidel. Näiteks sageli kannatavad epicondylitis pianistid, autojuhid, masinaoperaatorid milkmaids maalri krohvi, puusepad, massaaž terapeudid, pakikandjad ja õmblejad.

4. soodustada tekkimist haigus võib konstantse veavad raskeid kotte, majapidamistöid tegevus nagu puusaagimise, värvimine pindade ja teised. Juuresolek patsiendil kaasasündinud düsplaasia sidekoe võib samuti kaasa aidata degeneratiivsed muutused küünarnukist kõõlused eelsoodumus tõttu esialgne muutus struktuuri sidekoekiud.

sümptomid epicondylitis küünarnuki epicondylitis

peamine ilming on valu lihastes käe ja käsivarre. Valul on erinev iseloom - põletustunne, nägemine, tõmbamine, nüri või terav ning annab pintslile. Väliste epicondylitis valu tekib, kui üritate sirgeks küünarvarre ja kodus paindumine küünarnukist.

sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult - esimene viib ebameeldiva tunde ja ebamugavustunne koormused jalale ja siis üksi. Mõnikord intensiivne Vihlonta tekkida ootamatult ilma eelneva ebamugavust. Sageli valu on nii silmatorkav, et patsient on raske raputada käe sõbrale, võtta klaas, hoidke lusikas kui süüa või täidavad muid majapidamises funktsioone.

Adrift eristada Ägeda, alaägeda ja kroonilise tüüpi haigus. Suhe ägedas faasis epicondylitis iseloomustab rünnakuid valu liikumine, ja puhkeasendis. Kui protsess rahustav valu häiri ainult siis, kui käsi ja kaovad ülejäänud - see on alaäge etapis. Kui ravi ei alustatud õigeaegselt, ja sümptomid püsivad kolm kuud või kauem, rääkida moodustamise kroonilise epicondylitis on küünarliigesest.

Lisaks valu, mida iseloomustab tuimus jalale, kipitus torkiv. Aktiivne liikumine takistatud küünarnuki, samas kui passiivne paindumine ja poomikonsoolil teise isiku või terve käe valu ei põhjusta.

epicondylitis diagnostika Kui teil on sümptomid sarnanevad sümptomid epikondüliit peaksid konsulteerima arsti või ortopeediline traumatoloog.

diagnoosimiseks on oluline uuring ja kontrolli patsiendi arstile, vereproov anomaaliaid täheldati, ja X-ray küünarnuki ei muutu. Mõnikord radiographically näitas märke katlakivi kõõluse, kuid tavaliselt edasijõudnud epicondylitis ja ainult 10% juhtudest.

Küsitluses selgitab, milline on kaebuste seotud elukutse ja sport, samuti kaugust sümptomite ilmnemise ja nende koormuse suhtes Jäsemele.

Uurimisel järgmised funktsionaalsed katsed viiakse läbi:

- Test Velta .Tema käitumine on vajalik tõmmata käed ettepoole ees ja pöörake üles ja alla avatud peopesad mõlema käega üheaegselt. On mõjutatud poolel mahajäänud tervel jäseme kui liigutuste sooritamisel.
- Test liikuvuse .Arst salvestab patsiendi küünarnuki, pöörates randme küljele. Peale selle pakub patsiendile pöörata harja vastupidises suunas takistust arsti kätte. Kui epicondylitis tekib tugev valu.

Kui teile tundub epicondylitis tuleks kaotada nagu osteoartriit ja artriit küünarnuki, murtud küünarvarre ja õlgade epicondyle. Neid iseloomustab sümptomid, mis ei ole täheldatud epicondylitis, näiteks:

- passiivne resolutsiooni liigeses artroosi ja artriidi järsult valus,
- vaadeldavad paistetus ja punetus liigestes,
- vereanalüüside määrati põletikulise elemente, suurenenud C-reaktiivse valgupositiivsest proovist reumatoloogiliste reuma, reumatoidartriit, jne,
- ultraheli ühiseid efusioon määratletud glenoid õõnsuse, st põletikuline vedelik,
- kui röntgenülesvõtete ühiseid artroos nIlmneb intraartikulaarse pilu ahenemine ja muutumine liigesepinnad konte ja murd - luu terviklikkuse rikkumine ja võimalikud veeväljasurve luuosakesi.

Kui teie arst on täiendav uurimine meetodid ja nende abiga puudusid tõendid selliste sümptomite siis kõige tõenäolisem, patsiendi epicondylitis. Kuid enamikul juhtudel, diagnoosimiseks patsiendi sellisel uuring ei ole vajalik. Ravi

epicondylitis

saavutamiseks kõige tõhusamalt rakendatud epicondylitis terviklik ravi, mis hõlmab järgmisi valdkondi. Esiteks, see on täielik ühine ülejäänud vähemalt 7 päeva, millele järgneb ravi ja füsioteraapia.

Drug ravi.

Lisaks loob ülejäänud jalale ja ajutise keelamise 7 - 10 päeva okupatsiooni haiguse põhjus, ravimite määramisel:

- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite( MSPVA) - diklofenak( ortofen), Nimesuliid( Nise), ibuprofeeni(Ibuprom), meloksikaami( movalis, Mataro) jne, kasutatakse kaks korda päevas tablette ja 3-4 korda päevas salvid, geelid ja plaastrid kohta piirkonnas küünarliigest, kiirusega vähemalt 10-14 päeva. Tablettideks vorme kasutatakse harva salvi on üsna hea efekti kui seda kasutatakse regulaarselt.

- glükokortikosteroidid ka tugevat põletikuvastast toimet( GCS) - diprospan( betametasoon), hüdrokortisoon ja prednisoloon. Täida ainsa lihastesisesi küünarliigest, puudumisel toime võimalike tagasi kasutuselevõtu paar päeva, kuid mitte rohkem kui kaks süsti ravikuuri kohta,

- lokaalanesteetikumidele - lidokaiini artikaiinile ja teised. Samuti kasutatakse valu sünteesi vältimiseks süstimise vormis. Füsioteraapia

Need ravimeetodid on head efektiivsust. Põletikulise koe traumeeritud ja kasulik mõju füüsikaliste meetoditega, millega kaasneb parem vereringet ja ainevahetust rakkudes ja raviprotsesse toimida palju kiiremini. Kursuse ravi on ette nähtud 7-10 päeva. Täida:

- impulsi magnetravi - efekt madalsageduslikku magnetilise impulsside küünarnukile,
- parafiini ja Ozocerite rakendusel piirkonnas küünarnuki
- diadynamic - mõjutada elektrivoolu erineva polaarsusega,
- elektroforeesi abil hüdrokortisoon või novokaiinille - deep ühtlase penetratsiooni molekulide toimeainemõjutatavate kudedes,
- infrapunalaserile kiiritust,
- krüoteraapia - mõju joa keemiline külma õhuga.

Ortopeedilised abivahendid

Nagu öeldud, täielik ravi ja vähendada ebameeldivaid sümptomeid tuleks luua kaitsev kord jäsemeid mõjutatud poolel. Selleks kohaldada elastne side, side pearätid tüüp traksidega( "Rihm"), lukustuse küünarvars ülemisse kolmandikku õla. At tugevalt väljendatud valus sündroom saab näidata ülekate krohv splint aasta ühine ala. Kõik need meetmed aitavad kõige paremini füsioloogilise osa puhkeasendis ja vähendada pinget kõõlused ja lihased.

traksidega kindlaksmääramise lihased - extensor käsivarrel.

Füsioteraapia on

epicondylitis kasutatakse funktsiooni taastamine kõõlused ja lihased. Määratud füsioteraapia arsti puudumisel valu küünarnuki kui alaägeda etapis. Saab teostada järgmisi harjutusi kestab kaks - kolm minutit iga kaks korda päevas:

- patsient vaheldumisi tihendab ja harja, hoides painutatud küünarvarre rinna,
- paindumine ja laiendamine käsivarte mõlema käega eraldi,
- vaheldumisi pöörlemise käsivarte erinevates suundades,
- patsiendi liitub käed luku ja toodab paindumine ja laiendamine käsivarte mõlema käega kokku
- patsient haarab harja oma hea käsi ja hakkab seda painutada aeglaselt randme ühine, hilinenudivaya maksimaalse paindumine paar sekundit,
- kasutamise "käärid" - horisontaalne vehkimine Avosylin vaheldumisi parem pool üle vasaku ja vastupidi.

Iga harjutus peaks ordineerima arst läbi ravi, kuna enneaegne alguses klasside võib kahjustada ei ole veel taastunud kõõlused, mis viib edasi oma hüperinflatsioon.

Traditsioonilised ravimeetodid epicondylitis

on lisandid ravi patsiendi ja seda tuleks rakendada alles pärast arstiga nõu pidamist. Väljakujunenud meetodeid, näiteks traditsioonilise meditsiini:

- salvi rohtu vermerohi, mesi ja taimeõli vahekorras 12:59.Õli võib asendada seapeki või mesilasvaha. Praegu saab seda salvi osta apteegis. Seda kasutatakse öösel seitsme päeva jooksul või kauem.

- soojaks savi pakkimine.200 grammi savi kosmeetilise ostetud apteegist, segada kuuma veega, rakendatakse küünarnuki mähkida mitu kihti marli ja villa lapiga. Kompressioonil on sarnane toime füsioteraapia mõjule. Ei saa kasutada ägedates etappides. Kohaldatud kolm korda päevas, iga kord kompressi tuleb hoida käepärast vähemalt tund, kui jahutamine asendades uue portsjon segu.

- suruma alkoholaat hapuoblikas, kelle puuduseks kestvam leotamise( vähemalt 10 päeva).See on valmistatud purustatud lehtede, etüülalkoholi ja vee segamisel.

- Sagedased hõõrudes liigeste nõges lehtedega, mis olid varem olnud vajalikud valada üle keeva veega.

Epikondüliidi

kirurgiline ravi

Operatsiooniravi meetodit kasutatakse tähelepanuta jäetud epikondüliidi korral üsna harva, kui konservatiivne kompleksteraapia ei aita patsiendil vabaneda kuus kuud või kauem käes valulistest valudest. Siis viiakse see operatsioon läbi - käsivarsi tagaküljel tehakse väike sisselõige ja arst lõikab kõõlust ja asetab naha haava peale.

Jäsemete funktsioonide restaureerimine võib alata üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni.
Sarnast toimingut saab teha lõigu asemel punktsiooniga - artroskoopilise tehnika abil, mida kontrollivad erivahendid, artroskoobid.

Eluviis

Kui patsient ei saa oma ametikohta vahetada, peab ta järgima rea ​​lihtsaid reegleid, et vältida küünarliigese epikondüliidi järgnevaid episoode. Nii et spordi harjutamisel peate harjuma spetsiaalsetes ortoesides ja enne koolituse alustamist peaksite "soojenema" ja käima väike soojendus, mis võimaldab parandada lihaste ja kõõluste verevarustust. Kui monotonne liikumine liigeses peaks sagedamini pausi võtma ja massaaþima küünarnuki pinda enne töö alustamist.

Lisaks tuleb vältida vigastusi, pöörata piisavalt tähelepanu nõuetekohasele ja toiteväärtusele ning tervislikku eluviisi.

Epikondüliidi

komplikatsioonid ja prognoosid Kuna haigus on kergesti ravitav, tekivad komplikatsioonid väga harva ning prognoos on positiivne. Juhul pikema puudumisel ravi, võib tekkida küünarnuki bursiit - põletiku sünoviaalkilesse, mis võib põhjustada palju ebamugavusi ja vajada kirurgilist sekkumist.

doktor-terapeut Sazykina O.Yu.