Glükoosurikprofiil
Tervetel inimestel ei ole kindlaks määratud glükoosi, mis langeb primaarsele uriinile, peaaegu täielikult reabsorbeerunud neerutorude kaudu ja uriinis tavapäraste meetoditega. Kui glükoosi kontsentratsioon veres üle neeruvähi( 8,88-9,99 mmol / l) suureneb, hakkab see sisestama uriini - on glükoosuria. Glükoosi esinemine uriinis on võimalik kahel juhul: glükeemia märkimisväärne suurenemine ja glükoositaseme( neerupuudulikkuse) langus neerudes. Väga harva on tervetel inimestel pärast märkimisväärset toitainekoormust kõrge süsivesikute sisaldusega toidud kerge glükoosuria episoode.
Tavaliselt määratakse glükoosi protsent uriinis, mis iseenesest ei anna piisavalt teavet, kuna diureesi kogus ja järelikult tõeline glükoosi kadu uriinis võivad olla väga erinevad. Seepärast on vaja arvutada igapäevane glükoosuria või glükoosuria üksikutes uriini osades.
Suhkurtõvega patsientidel viiakse läbi glükosuuria uuring, et hinnata ravi efektiivsust ja täiendava haigusseisundi kompenseerimise meetmena. Igapäevase glükosuuria vähenemine näitab terapeutiliste meetmete efektiivsust. Kriteerium
on 2. tüüpi diabeedi punktsioon - aglükosuuria saavutamine. I tüüpi diabeedi( insuliinisõltuv) puhul on uriinis lubatud 20-30 g glükoosi kadu päevas.
Tuleb meeles pidada, et suhkurtõvega patsientidel võib neerutransplantaadi glükoosisisaldus oluliselt muutuda, mistõttu on raske neid kriteeriume kasutada. Mõnikord püsib glükoosuria koos püsiva normoglükeemiaga, mida ei tohiks pidada hüpoglükeemilise ravi tõhustamiseks. Seevastu diabeetilise glomeruloskleroosi arenguga suureneb neeruväline glükoosisisaldus ja glükoosuria puudub isegi väga selgesti esineva hüperglükeemia korral.
Diabeedivastaste ravimite õige manustamisviisi valimiseks on soovitatav uurida glükoosuria kolme portsjonina uriinis. Esimene osa kogutakse 8 kuni 16 tunniks, teine 16-24 tundi ja kolmas 0 kuni 8 tundi järgmisel päeval. Iga osa määratakse glükoosi koguse( grammides).Tuginedes igapäevasele profiilile, suurendab glükosuuria antidiabeetilise ravimi annust, maksimaalne glükosuuria periood võib esineda [Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995].Suhkurtõvega insuliinipatsiendid manustatakse 1 ED väärtuse arvutamisel 4 g glükoosi( 22,2 mmol) kohta uriinis.
Tuleb meeles pidada, et vanusega suureneb glükoosi neerude künnis, vanematel inimestel võib see olla suurem kui 16,6 mmol / l. Seetõttu on eakatel inimestel diabeedi diagnoosimiseks glükoosisisaldus uriinis ebaefektiivne. Insuliini vajaliku annuse arvutamine glükoosiks uriiniga ei saa.