Tromboos ja emboolia sümptomid

tromboosi moodustuvad sageli veenides. Põhjused võivad olla haigused tromboosi, mis toob kaasa muutuse reaktsioonivõime ja füüsikaliste ja keemiliste muutuste veres. Edendada tromboosi veresoonte seinte kahjustuste ja aeglustades verevoolu muutused vere hüübimine süsteemis. Trombi tromboosi nimetatakse embooliks. Nad võivad blokeerida laeva, siis nad räägivad emboolia. Kõige tavalisem venoosse trombi sulgeb kopsuarteri. Lisaks emboolia võib põhjustada õhu ja tilka rasva lõksus laeva.

Praegu tuvastatud rohkem kui 30 geenide mutatsioonid, mis soodustavad tromboosi. Kõige olulisem valgu geeni külge C( * 176860, 2q13-Q14, PROC geen).Heterosügootsus oma mutantvormidega patsientidel tromboosi avastati 10-25 korda rohkem kui elanikkonnas keskmiselt( koos homosügootseks arendada fulminantseks purpur vastsündinute, tavaliselt surmaga).Heterosügootsed kandjad defektne geen vanusega 60 arendada tromboosi 100% juhtudest, samas kui puuduvad mutatsioonid proteiin C geeni tromboosi määratav ainult 30% juhtudest.

Praegu osutunud olulist rolli arengu tromboosi hüper-homotsüsteineemiat. Viimast peetakse sõltumatu ja riskifaktor arteriaalne ja venoosne tromboos ja aterosklerootiliste kahjustuste koronaar-, aju- ja perifeerse veresoonkonna haigusi. Alusel hüperhomotsüstineemia on geneetilised defektid, mis viivad häireid valgu sünteesi osalevad ensüümid homotsüsteiini metabolismi

hüperhomotsüstineemia Kui kõik komponendid on aktiveeritud hemostaasi - veresoonte, vereliistakute ja plasma komponente. Homotsüsteiini on tsütotoksiline mõju endoteeli suurendades vabade radikaalide teket ning pärsivad COX aktiivsust endoteelirakküdes ja vähendab seeläbi moodustumist prostatsükliiniga. Trombotsüüdid homo-tsüsteiin teinud metabolismi arahhidoonhappe suurendades vabanemisega tromboksaan A2 mis omakorda suurendab haardumist ja agregatsiooniomadustest vereliistakute. Homotsüsteiini võimeline esile kutsuma ka aktiveerimist tegur V. Kõik need mõjud lõpuks muuta tasakaalu koagulatsiooni ja vere antikoagulantravi süsteemide kasuks ülekaal esimene ja seega suurendada tromboosiriski. Sümptomid

voolu perifeersete arterite emboolia sõltub asukohast ja suurusest emboolia. On terav valu, külma jäsemed, kahvatu nahk. Kui kopsuemboolia - terav valu rinnus, hingeldus, tsüanoos, vereringehäirete arendada kaob varsti impulsi patsient kaotab teadvuse ja surm saabub.

ravi on radikaal kirurgia embolektoomiat, mis on toodetud kompartmendi. Kui kopsuemboolia ja perifeersete arterite emboolia jäsemete töödeldakse hepariini streptazoy, hapniku kardiovaskulaarsete ainetega.

tromboosi neeruveeni tromboosi

neeruveeni - see on ebatavaline haigus, mis on moodustamine tromb ühe või mõlema veenides verevarustuse neerud tagasi südamesse. Lastel võib haigus äkitselt ja põhjustada neerupuudulikkust ja tõsine haigus. Täiskasvanutel ei saa haigus põhjustada mingeid sümptomeid. Paljudel juhtudel võivad trombid moodustuda samuti kopsuarterisse kus tromb, mida tuntakse embolit, võivad põhjustada valu rinnus ja õhupuudus.

põhjustel

• Täiskasvanutel neeruveeni tromboosi on peaaegu alati tingitud nefrootiline sündroom, kuigi on ka muid põhjusi.

• Kõhulahtisus koos tugev kuivamine on kõige levinum põhjus haigus lastel.

• Kahjustused kõhu- või alaselja võib põhjustada neeru- veenide tromboos.

• pahaloomuline kasvaja neerudes, mis ulatuvad neeruveeni võib viia neeruveeni tromboos.

• Rasedus või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab haigestumisriski. Sümptomid

• Täiskasvanud sageli ei ole sümptomeid, kuna trombi kasvab aeglaselt.

• valu, tavaliselt kerged, alaselja ja pool. Vere uriinis võib olla märgatav.

• Lapsed: palavik ja külmavärinad;veri uriinis.

• valu rinnus, õhupuudus, köha, võimalusel verise röga, liighigistamine, ärevus ja südame rütmihäired tingitud emboli kopsuarterisse.

diagnostika

• Juhtumiaeg ja füüsiline läbivaatus.

• Uuriti.

• Neerude venograafiaga( süstimist kontrastaine neeruveenist enne röntgenkiirte), ultraheliuuringut või magnetresonantstomograafia võib teostada asukoha määramiseks trombi.

• Ravi võib ette streptokinaas ja urokinaas( ensüümide) lahustuda trombid Rasketel juhtudel tromboosi nii neerude veenid ägedat neerupuudulikkust.

• Hüübimisvastased võib ette näha pikaajalist kasutamist vähendada trombide tekke riski kopsu ja neeru veenides.

• Lapsed, kelle elu on ohustatud, võivad vajada haavatud neerude kirurgilist eemaldamist. Ennetamine

• profülaktiliselt vastu hüübimist( nt varfariini) võib soovitada patsientidele, kellel on suur risk haiguste puhul on suures koguses valk uriinis.

• Võta oma arstile, kui teil on püsiv valu alaseljas või pool, või kui teil on nefrootiline sündroom ja sul on valu rinnus ja õhupuudus.

kopsuemboolia kopsuemboolia tekib siis tromb, mis läbib veeni, blokeerides kopsuarteri üks varustatavate veresoonte kopsudesse, kus see rikastub hapnikuga. Enamikul juhtudest tekib tromboosi tõttu tüve veeni tromboos( tromb);teised levinumad allikad on õiged südamekoja ruumid. Mõned või kõik lahutatud trombid võib viia kopsuarteridesse. Arvukaid pahaloomulised rakud, rasva või õhumullide veres ja emboolia võivad moodustada, kuigi see on haruldane. Tulppautuma paigutati peamine kopsuarteri või ühte väiksemat arteri pausideta verevoolu osa kopsu.

sümptomid ilmuvad äkki;nende tugevus sõltub emboolide suurusest ja arvust. Haigus võib kiiresti surmaga lõppeda, kui üks suur kopsu osa kopsu tabab suurt emboolust või paljudest väikestest. Ligikaudu üks juhtum 10st põhjustab äkilise surma. Kriitiline on pulmonaalse emboolia esimene tund, nii et patsiendile tuleks anda viivitamatut abi;need, kes säilivad piisavalt haiglasse ja diagnoositakse, muutuvad paremaks. Haiguse areng on noortel patsientidel kõige soodsam. Kopsuarteri emboolism on naistel palju levinum kui meestel( ligikaudu kaks kuni üks).

põhjustel

• tromb reisides jalad veenid on kõige levinum põhjus kopsuemboolia. Mõnikord

• õhumulli või võrgustikust pahaloomulised rakud, rasvad, bakterid või muust materjalist võib blokeerida kopsuarteri.

• Riski tegurid on rasedus;viimane operatsioon;eelmine südameatakk või insult;pikaajaline viibimine voodis( näiteks haiguse taastumise korral);rasvumine;suitsetamine;luu luumurrud, eriti puusa- või jala-kondid;vähk, eriti kopsud, aju, rind, või maks;ja veeni tromboosi esinemine perekonnas, kopsuemboolia ja verehüübed põhjustavad haigused.

• Inimeste südamehaigustega, emfüseem või krooniline bronhiit on suurem risk tõsiste tagajärgedega alates kopsuemboolia.

sümptomid • Äkiline hingeldus.

• Rindkere valu äkksurm;valu on tavaliselt äge ja halveneb sügavale hingamisele.

• Köha, võib-olla verise fragmiga.

• rikkalik higistamine.

• ärevus.

• südamepekslemine.

• Pearinglus.

• Eriolukorra märk: teadvuse kaotus.

diagnoos

• Juhtumiaeg ja füüsiline läbivaatus.

• rindkere röntgen.

• Elektrokardiogramm aitab ennetada südameinfarkti ja märkide avastamiseks kõrget vererõhku pulmonaalartereid või muude tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste raviks.

• Radioisotope skaneerimine, mille ees peavad süstima väikese koguse radioaktiivse gaasi ja tutvustada radioaktiivse osakeste sisaldus veres, on võimalik avastada blokeeritud osa veresoonte kopsudes.

Arteriograafiaks

• kopsudes( süstimist kontrastvärvi viiakse kopsuarterisse enne röntgenkiirte) on ainus täiesti usaldusväärne meetod selgitada kopsuemboolia.

• Contrast kompuutertomograafia identifitseerimiseks kasutatakse ulatusliku kopsuemboolia:

Ravi

• antikoagulantidega, nagu hepariin ja varfariini vältimiseks kasutada edasise moodustumise vere hüübimist.

• Trombolüütiline ained( tromb lahustumist), näiteks koeplasminogeeni aktivaator või streptokinaas, võib verd kõrvaldas laeva blokaadi.

• valuvaigisteid kasutatakse valuvaigisteid.

• Hapnikku saab manustada läbi maski ja tõsiste juhtudel läbi respiraatori.

• Patsient vajab kohest ravi, kui ta kahtlustatakse kopsu emboolia. Vahetult võib olla vaja operatsiooni, kui suurem tromb blokeerib peamist kopsuarteri.

ennetamine

• retsepti elastne side aitab vältida süvaveeni tromboos jalgade kes on ohus. Proovige istuta oma jalgade ületamisel, sest see aitab kaasa trombi arengule.

• Ravile alluvatel patsientidel võib trombi tekkimise vältimiseks olla vajalik aspiriini regulaarset manustamist.

• Antikoaguleeerivat hepariini võib määrata väikestes annustes pidevkasutussüsteemid, et vähendada tõenäosust trombid riskirühma kuuluvate inimeste( nt patsientidele, kellel on krooniline venoosne puudulikkus, südame paispuudulikkus või need, kes on hiljuti põdenud südamerabandust) või kuipatsiendid, kellel on operatsioon. Pärast operatsiooni peaksid sellised patsiendid voodist välja saama ja kõndima nii kiiresti kui võimalik, et verevarustus paraneks.

• Hepariini asemel võib kasutada selle ravimi teist vormi, madala molekulmassiga fraktsioneeritud hepariini. Seda võib võtta perioodiliselt.

• Koomadiini, teise antikoagulandi, võib välja kirjutada püsiva kasutamise korral pärast emboolia ägedate sümptomite eemaldamist.

• Tähelepanu! Helista "esmaabi", kui teil või kellelgi teie juuresolekul, hakkas äkiline valu rinnus ja õhupuudus, samuti mõttes halb eelaimus või hirmu. Lisaks kopsuarteri embooliale võivad sellised sümptomid tähendada ka südamelihase infarkti või teise vaskulaarhaiguse süvenemist.

• Tähelepanu! Helistage "kiirabi" kohe, kui keegi äkki kaotab teadvuse.