Onomarkerite uurimise algoritm
Kasvaja markerite eripära - tervislike ja healoomuliste kasvajatega patsientide protsent, kus test annab negatiivse tulemuse.
Vähi tundlikkus on selle kasvaja esinemisest tõeliselt positiivsete tulemuste protsent.
läviväärtus( eraldumispunkt) on tervetel inimestel ja mitte-pahaloomuliste kasvajatega patsientidel onkomplikatsioonide kontsentratsiooni ülempiir.
mõjutavad tegurid in vitro kontsentratsioonis veres onkomarkorov
■ Storage seerumi tingimustes( tuleb hoida külmas).
■ Proovide võtmise ja tsentrifuugimise vaheline aeg( mitte rohkem kui 1 tund).
■ hemolüüsitud vere seerum( NCE kontsentratsioon suureneb).
■ Proovi saastumine( CEA ja CA 19-9 suurenenud kontsentratsioon).
■ vastuvõtmine PS( PSA kontsentratsiooni tõstmine askorbiinhape, Est-radiogrammid, ioonide 2- ja 3-valentse metallid, guanidiin analoogid, nitraadid ja teised.).
In vivo mõjutavad tegurid veres sisalduvate onomarkerite kontsentratsiooni kohta
■ Koostada tuumori onkokomarker.
■ Onomarkeri eraldamine verre.
■ kasvaja kaal.
■ Verevarustus kasvaja vastu.
■ Igapäevased variatsioonid( samal ajal tuleb testida verd).
■ Kehaasend vere kogumise ajal.
■ Effect instrumentaalne läbivaatus( röntgen suurendab kontsentratsiooni NSE; kolonoskoopia, päraku kontroll - PSA, biopsia - AFP).
■ Onomarkeri katabolism( neerude, maksa, kolestaasi toimimine).
■ Alkoholism, suitsetamine.
Objektid kliinilises praktikas onomarkerite määramiseks
■ Täiendav meetod vähktõve diagnoosimiseks koos teiste uurimismeetoditega.
■ säilitamine vähihaiget - ravi jälgimiseks ja kontrolliks tõbi, identifitseerimist jääkkasvaja, pahaloomuline kasvaja ja metastaaside( onkomarkora kontsentratsiooni võib suurendada pärast ravi lagunemise tõttu kasvaja seetõttu Uurimus peaks toimuma pärast 14-21 päeva jooksul pärast ravi alustamist).
■ Kasvaja ja metastaaside varane avastamine( skriinimine riskigruppides - PSA ja AFP);
■ Haigusprognoosi määratlemine.
ülesande kava onkomarkorov
1. Määrata teadusuuringute taset onkomarkora enne ravi ja edasi uurida neid onkomarkory, mis on tekkinud.
2. Pärast ravi( operatsiooni) käigus uurige 2-10 päeva pärast( vastavalt markeri poolväärtusajale), et kindlaks määrata esialgne tase edasiseks jälgimiseks.
3. Hinnata ravi( operatsiooni) efektiivsust uuringu läbiviimiseks pärast 1 kuu möödumist.
4. Edasine uuring vere onkomarkora veeta 1 kuus 1 aasta pärast ravi, 1 iga 2 kuu 2. aasta pärast ravi, 1 kuni 3 korda kuus 3-5 aastat( soovitusedWHO).
5. Enne ravimi muutmist viige läbi laboratoorne uuring.
6. Onomarkeri taseme kindlaksmääramine, kui esineb kahtlustatavaid retsidiive ja metastaase.
7. Onomarkeri taseme kindlaksmääramine 3-4 nädala jooksul pärast selle suurenemise esmakordset tuvastamist. Skeem
onkomarkorov ratsionaalset kasutamist vähi diagnoosimiseks on toodud tabelis. .
Tabel määratlus tuumorimarkeritena
Tabel määratlus tuumorimarkeritena