Magneesium vere seerumis

Magneesium - neljanda count element inimkehas pärast kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi ja teise arvu elemente rakus pärast kaalium. Inimkeha sisaldab ligikaudu 25 g magneesiumi, millest 60% on osa luukoest ja enamus ülejäänud varudest on rakkudes. Ainest 1% kogu magneesiumist sisaldub ekstratsellulaarses vedelikus. Ligikaudu 75% seerumi magneesiumist on ioniseerunud, 22% seob albumiini ja 3% - globuliinidega. Magneesium mängib olulist rolli neuromuskulaarse aparatuuri toimimises. Suurim magneesiumi sisaldus müokardis. Füsioloogiliselt on magneesium kaltsiumi antagonisti, seerumi puudulikkusega kaasneb kaltsiumisisalduse suurenemine. Mida suurem on rakkude metaboolne aktiivsus, seda suurem on magneesium. Ioniseeritud magneesiumi kontsentratsioon rakus säilib konstantsel tasemel isegi suurte

kõikumiste korral rakuvälise vedeliku juures. sisalduse magneesiumisisalduse kontrollväärtused seerumis on esitatud tabelis.[Tiz U., 1997].Tabel

Reference väärtused seerumis magneesiumisisaldusest

Tabel kontrollväärtused magneesiumisisaldusest seerumi

Magneesium - kofaktor ensümaatiliste reaktsioonide seeria, toimib see füsioloogiline regulaator kasvu ning säilitades tarnimise puriini piri midinovyh alustega. Magneesium on vajalik proteiini sünteesi kõigil etappidel.

Magneesiumi kontsentratsiooni säilitamise peamine regulaator vereseerumis - neer. Tervislikul inimesel on magneesiumi eritumine päevas ligikaudu 100 mg. Magneesiumi ammendumisel eritub see välja või lakub täielikult. Magneesiumi liiga kiire eemaldamine neerude kaudu. Magneesium läbib glomerulaarfiltratsiooni membraani, 80% uuesti imenduda proksimaalses torukesed tõusva segmendi Henle ling. PTH suured annused vähendavad magneesiumi eritumist uriiniga( glükagoonil ja kaltsitoniinis on sama toime).D-vitamiin ja selle metaboliidid suurendavad magneesiumi imendumist peensooles, kuid vähemal määral kui kaltsiumi.

Hüpomagneseemia tekib järgmistel põhjustel.

■ Madal magneesiumi imendumist soolestikus tõttu alatoitluse alaneeldumine pikaajaline kõhulahtisus. See on mehhanism arengutasemele hüpomagneseemia ägeda ja kroonilise düspepsia, enterokoliit, haavandiline koliit, äge soolesulguse edematous pankreatiit, alkoholism.

■ Enhanced magneesiumi eritumist neerude tingitud hüperkaltseemia, osmootse diureesi või vastuvõtmiseks ravimid nagu lingudiureetikumidest aminoglükosiidtransferaasi, tsüklosporiin. Mis tahes kahjustus neerutorudele põhjustab magneesiumi eritumist uriinis. Umbes 30% diabeediga patsientidel arendada hüpomagneseemia, kuid raskete vormide haiguse on raske selgitada, kuna madalam maht intravaskulaarne vedeliku. Hüpoglükeemia taustal on diabeet raskem. Suhe Mg / kreatiniin uriiniga diabeetikute suureneb võrdeliselt raskusest haiguse kliiniline.

Kliinilises praktikas esineb magneesiumi defitsiit sagedamini kui diagnoositakse( ligikaudu 10% patsientidest).

Magneesium - üks veresoonte tooneregulaatoritest, soodustab veresoonte laienemist. Rakuvälise magneesiumi väike kontsentratsioon põhjustab vasospasmi või suurendab nende tundlikkust pressiainete suhtes. Intraperasiivne magneesiumisisaldus korreleerub arteriaalse rõhu väärtusega arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Mõningate vererõhku alandavate ravimite

toimet läbi magneesiumi. Vähenemine magneesiumisisaldus südamelihases on surnud müokardiinfarkti ja vere patsientidel koronaarhaiguse. Magneesiumi kontsentratsiooni järsk langus veres võib olla järsku surma põhjustav põhjus.

Magneesium viitab hüpolipideemilistele ainetele. Hüpomagneseemia aitab kaasa aterosklerootilise protsessi aktiveerimisele. Hüperlipideemia hüpomagneseemia vastu soodustab rasvmaksa infiltratsiooni. Hüpoglükeemia korral väheneb hepariinisisaldusega lipoproteiini lipaasi ja letsitiini kolesterooli atsüültransferaasi aktiivsus. LDL-i kliirensi rikkumine magneesiumi puudumisel selgitab suhkurtõvega seotud hüperlipideemia arengut. Kui magneesiumi vaeguse

suurenenud trombotsüütide agregatsiooni tromboosi protsessid on aktiveeritud, nii magneesiumi peetakse looduslike antikoagulantravi.

Hüpomagneseemia on alkoholismi ja alkoholist hoidumise sagedane komplikatsioon. Hüpomagneseemia ja hüpofosfateemiaga kaasnes( heavy-gi perparatireoz ja kilpnäärme ületalitlust) ja südameglükosiid mürgistuse.

Hinnates uuringu tulemused magneesiumi vereseerumis peaks alati olema teadlikud "false" hüpomagneseemia, mis võivad olla pinge all, äge nakkushaigused, hüpovoleemia.

Hüpomagneseemia põhjustab sageli hüpokaleemiat ja hüpokaltseemiat, mis kajastub kliinilises pildis. Neuroloogilised häired unisus, segasus, treemor, tahtmatud lihastõmblused, ataksia, nüstagm, Tetania ja krambid. EKG korral pikendatakse intervalli PQ ja QT.Mõnikord esinevad eesnäärme- ja ventrikulaarsed arütmiad, eriti digoksiini saavatel patsientidel.

kohati südame rütmihäired alluvad korrektsioon magneesiumi preparaatide( manustatuna intravenoosselt), isegi juhul, kui traditsioonilise antiarütmiline on ebaefektiivne.

Tuleb rõhutada, et magneesiumipuudus( ja ka selle liig) organismis on raske tuvastada, mis on tingitud vähest korrelatsioonist magneesiumisisaldusega vereseerumis.

gipermagniemiya esineb neerupuudulikkus, narkootikumide tarvitamist liitiumi, hüpotüreoidismi, laktatsidoosiga, hepatiit, kasvajad, kasutamine magneesiumi preparaatide tausta diagnoosimata neerupuudulikkus. Tavaliselt ilmnevad kliinilised nähud magneesiumisisalduse kontsentratsiooniga seerumis üle 4 meq / l. Neuromuskulaarsed häired hõlmavad isfleksiat, uimasust, nõrkust, paralüüsi ja hingamispuudulikkust. Kardiovaskulaarsete haiguste hulka kuuluvad hüpotensioon, bradükardia pikenemise PQ intervall, QRS ja QT EKG, täielik atrioventrikulaarblokaadi ja Asüstoolia. Suhtlemine kliiniliste häirete seerumi magneesiumisisaldusest järgmised:

■ 5-10 mmol / l - viivituse impulsside ühendatud juhtival süsteemi sobivalt;

■ 10-13 meq / l - sügava kõõluse refleksi kaotus;

■ 15 meq / L - hingamisparalüüs;

■ rohkem kui 25 meq / l - südame seiskumine diastoolifaasis.