Elektrokardiograafia( EKG) - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

juba 19. sajandil, uurivad teadlased anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste loomade ja inimese süda, jõudis järeldusele, et see organ on lihas, mis on võimeline genereerima ja läbi elektriliste impulsside. Inimese süda koosneb kahest pärakust ja kahest vatsakest. Nõuetekohase läbiviimise neid elektrilisteks signaalideks põhjustab hea müokardi( südamelihase) ja annab õiguse rütm kärpeid. Esialgu

impulsi esineb rakkudes sinoatriaalse( kodade) sõlm, mis asub piiril õigus aatrium ja pealmise õõnesveeni. Ta rakendab kodades, atrioventrikulaarsõlme jõuda( asub vahel parema koja ja vatsakese), seal toimub väike impulsi viivitus, siis läbib kimp Tema paksuse vatsakeste vaheseina ja levitab Purkinje kiudude seinad nii vatsakesed. See on tee elektrilise signaali läbiviimise süsteemi südames õigust ja annab täieliku südamelöögid, kui toimub impulss lihasrakkude kontraktsioon.

juhtiva süsteemi südames Veidi hiljem, teadlased suutsid luua seade, mis võimaldab teil jäädvustada ja lugeda protsessid elektrilise aktiivsuse südames kohaldades elektroodid rinnus. Suur roll kuulub Willem Eythovenu, Hollandi teadlane, kes ehitatud esimene seade elektrokardiograafiat ja näitas, et patsiendid erinevat südamehaigused erineda parameetrid EKG protsessi salvestamise elektrokardiogramm( 1903).Mis on elektrokardiograafia?

EKG - see instrumentaalne meetod uurib elektrofüsioloogiline toime südame põhineb salvestamise ja graafiline esitus potentsiaalide vahe, mis toimub protsessi kokkutõmbumine südamelihas, et diagnoosida südamehaigust.

EKG teostatakse rakendades elektroodid eesmises rinnaseinale projektsioonis südame ja jäsemete järgneb väga EKG masin registreeritakse elektriliste potentsiaalide südame- ja kuvatakse graafiliselt kõver arvutiekraanil või Termopaberi( tindimarkeriga salvesti).Elektrilisi impulsse loodud südame ja kogu keha levida, nii lugemise hõlbustamiseks röövimise töötati - skeemid, mis võimaldavad salvestada võimalikud erinevused eri osade südames. Seal on kolm standardtoodet - 1, 11, 111;kolm amplifitseeritud juhet - aVL, aVR, aVF;ja kuus rindkere juurest - alates V1 kuni V6.Kõik kaheteistkümnest juhtudest kuvatakse EKG-filtris ja see võimaldab näha iga või mõlema südame selle südameosa tööd.

kaasaegses elektrokardiograafiat meetod on väga levinud, sest selle kättesaadavus, kasutusmugavus, odav ja vähene invasiivsus( rikkumise terviklikkuse keha kudedes).EKG võimaldab diagnoosida paljusid haigusi -. Äge pärgarteri patoloogiat( müokardiinfarkti), hüpertensioon, südame rütmihäired ja juhtivuse jne, samuti tõhususe hindamiseks meditsiinilise või kirurgilise ravi südamehaigused.

on järgmised meetodid EKG:

- Holter( iga päev) EKG jälgimine - patsient seada kaasaskantav väike seade tema rinnal, mis lööb vähimatki kõrvalekalded aktiivsuse südames päeva jooksul. Meetod on hea, sest see võimaldab teil jälgida südame töö tavalises majapidamises tegevus patsiendi ja pikema aja kui eemaldamisel lihtne EKG.Aitab südame rütmihäirete, müokardiaalse isheemiast, ei leitud ühest EKG-st.
- EKG koormuse - kantakse ravimit( lehe farmakologichsekih narkootikumid) või füüsilisest koormusest( jooksurajal - testi, jalgratta ergometry);samuti elektrilist stimuleerimist südame kui manustada söögitoru sensor( CHPEFI - transösofageaalne elektrofüsioloogilised uuring).Diagnoosida varajases staadiumis südame isheemiatõbi, kui patsient kaebab valu südames treeningu ajal ja EKG rahuolekus ei tuvasta muutusi.
- transösofageaalne EKG - tavaliselt toimuvad enne CHPEFI, samuti juhul, kui EKG läbi eesmise rindkere seina on informatiivsed ja ei aita arsti luua tõelise olemuse südame rütmihäired.

EKG sümptomid

Mis on EKG?Elektrokardiograafia võimaldab diagnoosida paljusid südamehaigusi. Näidustused EKG on:

1. Rutiinne uurimine lapsed, noorukid, rasedad, sõjaväelased, juhtide, sportlaste, üksikisikute vanemad kui 40 aastat, patsiendilt enne operatsiooni, teiste haigustega patsientide( diabeet, kilpnäärmehaigus, kopsuhaigus, haiguste seedesüsteemija teised);

2. haiguste diagnoosimine:
- arteriaalne hüpertensioon;
- Südame isheemiatõve() , kaasa arvatud äge, alaäge müokardi infarkt, müokardi infarkt;
- endokriinsed, düsmetaboolsed, alkohoolsed mürgised kardiomüopaatiad;
- krooniline südamepuudulikkus;
- südamehaigused;
- häireid rütm ja juhtivuse -VPV sündroom, kodade virvendus, arütmia, tahhükardia - ja bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad ja sinuatriaalsõlme, Hisi kimbu ummistus jne jalad
-. PERIKARDIIT

3. Kontroll pärast nende haiguste raviks( südameoperatsiooni või ravimitega)

vastunäidustusedEKG

läbiviimiseks standardse elektrokardiograafia läbiviimiseks pole vastunäidustusi. Siiski on see menetlus võib olla raske patsientidel keeruline vigastuste rinnus, koos suure rasvumine, millel on tugev keha karvad rinnal( elektroodid lihtsalt ei sobi tihedalt nahale).Samuti võivad EKG andmed oluliselt moonutada südamestimulaatori olemasolu patsiendi südames.

vastunäidustusi ei ole EKG koormus: ägedas faasis müokardi infarkt, äge nakkushaigus, halveneb kõrgvererõhktõve, südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, kompleksi rütmihäireid kahtlustatakse kimbu aordi aneurüsm, dekompensatsioonita( flow lagunemise) muud elundite haiguste jasüsteemid - seedetrakti, hingamisteede, kuseteede raviks. Suhe transösofageaalne EKG on vastunäidustatud söögitoru haigus - kasvajad, strictures, diverticula jne

Ettevalmistus

uuringud spetsiaalsetes patsiendi ettevalmistamiseks kandva EKG ei pea. ..Kodumajapidamise tavapärasel kasutamisel ei ole piiranguid, võttes toitu või vett. Me ei soovita kasutada protseduuri kohvi, alkoholi või suures koguses sigarettide, sest see mõjutab südame töö ajal uuringu ja tulemusi saab valesti tõlgendada.

Kuidas toimub elektrokardiograafia?

EKG saab läbi viia haiglas või polikliinikus. Haiglas läbi uuringu patsientidel tarnitud brigaadi kiirabi kardiaalsete sümptomitega või patsientidel, kes juba haiglaravil haiglas mistahes tüüpi( ravi-, kirurgilised, neuroloogilised jne).Kliinikus läbi elektrokardiogramm kui rutiinse kontrolli ja patsientidele, kelle tervislik seisund ei nõua kohest haiglaravi.

läbiviimine EKG

patsiendi saabub määratud ajal EKG diagnostika uuringus lamab diivanil selili;õde röövib tema rinnus, randmed ja pahkluud niisutatud käsnaga veega( parem elektrijuhtivus) ja paneb elektroodid - üks "Pyykkipoika" randmete ja jalgade ja kuue "suckers" rinnal südames projektsioon. Siia kuuluvad aparaati loe elektrilist aktiivsust sobivalt ja tulemus registreeritakse graafilise kõvera Thermal Film tindimarkeriga salvesti, või otse arvutisse salvestatud arst. Kogu uuring kestab ligikaudu 5 kuni 10 minutit, põhjustamata patsiendile ebameeldivaid tundeid.

Edasi analüüsi EKG arst funktsionaalne diagnostika, siis järeldusele antakse patsiendile või kanda otse arsti kabinetti. Kui EKG ei näita olulisi muutusi, mis vajavad haiglas täiendavat järelevalvet, võib patsient koju minna. Dešifreerimine EKG

Nüüd lähemalt analüüsi elektrokardiogramm. Iga kompleks koosneb normaalne elektrokardiogramm piiki P, Q, R, S, T ja segmendid - PQ ja ST.Hambad võivad olla positiivsed( ülespoole) ja negatiivsed( suunatud allapoole) ja segmendid ülespoole ja allapoole kontuuri.

EKG-protokoll näitab patsiendil järgmisi näitajaid:

1. Hõõrdumisallikas. Südame tavapärasel kasutamisel on allikas sinusosas, see tähendab sinusurütm. Selle märkideks on positiivsete P-hammaste olemasolu 11-st plii enne iga sama vormi ventrikulaarset kompleksi. Nesinusovy rütmi iseloomustab negatiivne P laine ja ilmub sinuatriaalsõlme blokaad, arütmia, kodade virvendus, kodade laperdus, kodade fibrillatsioon ja vatsakeste virvendus.

2. Rütmi õigsus( regulaarsus).Määratakse kindlaks, kui mitme kompleksi hammaste vaheline kaugus erineb mitte rohkem kui 10%.Kui rütm on vale, siis räägi ka arütmiate esinemisest. Sinus, kuid ebanormaalne rütm esineb sinussõlme( hingamisteede) arütmia ja siinusrütm õigel sinus bradi- ja tahhükardia.

3. Südame löögisagedus - südame löögisagedus. Tavaliselt 60-80 lööki minutis. Riigi koos südame löögisagedus on madalam nimetatakse bradükardia( aeglane pulss), ja eespool - tahhükardia( südame löögisageduse tõus).

4. EOS määramine( südame elektrilise telje pöörlemine).EOS on liitmise vektorit elektrilist aktiivsust süda, mis ühtib suunas nende anatoomilist telge. Tavaliselt varieerub EOS pool vertikaalsest pool-horisontaalsest asendist. Rasvunud inimestel on süda horisontaalne ja leaner on püstiasendis. Kõrvalekalded EOS võib viidata südamelihase hüpertroofia( südamelihas vohamist, nagu hüpertensioon, südamehaiguste, kardiomüopaatiaid) või juhtivuse häired( blokaadi jalad ja His kimbu oksad).

5. Analüüs P laine P laine peegeldub impulsi esinemise kohta sinoatriaalsele sõlme ja hoides seda kodades. Normaalselt P laine on positiivne( va tagasitõmbamisõõnsust AVR), selle laius on 0,1 sek, ja kõrgusega 1,5 kuni 2,5 mm. Deformatsioon P laine iseloomulik mitraalklapi patoloogiat( P mitrale) või bronhopulmonaarset haiguste arengut vereringepuudulikkust( P pulmonalega).

6. PQ segmendi analüüs. Hoidmiseks ja peegeldab füsioloogilise impulsi viivituse läbi atrioventrikulaarsõlm ja on 0,02-0,09 sekundit. Muutuvad kestuse iseloomulik juhtehäiretest - sündroom lühendatud PQ, atrioventrikulaarblokaadi.

7. QRS-kompleksi analüüs. Peegeldab impulsi interventricular vaheseina ja ventrikulaarse müokardi. Tavaliselt on selle kestus kuni 0,1 sek. Muutes selle kestus ning keerulised moonutamise iseloomulik müokardi infarkt, Hisi kimbu sääre sulgemised, vatsakeste ekstrasistoloogia, kramplik ventrikulaarne tahhükardia.

8. ST segmendi analüüs. Peegeldab vatsakeste täieliku katmise protsessi ergutusega. Tavaliselt asub see kontuuril, on lubatud tõsta või langetada 0,5 mm võrra. Depressioon( vähendamine) või ST tõus näitab müokardi isheemia või müokardi infarkt.

9. Analüüs hammaste T. protsess peegeldab vatsakese erutus summutamine. Tavaliselt positiivne. Negatiivne T näitab ka isheemia või väikese fokaalse müokardiinfarkti esinemist.

Patsient peab meeles pidama, et EKG-protokolli sõltumatu analüüs ei ole vastuvõetav. Dešifreerimine EKG parameetrite tuleks teostada ainult arsti funktsionaaldiagnostika, kardioloogia, arst või erakorralise arst, arstina Siseuuring saab võrrelda saadud andmete kliiniliste sümptomite ja riski tingimustes vajavad ravi, sealhulgas haiglaravi. Vastasel korral võib ECG-i lõpetamise alahindamine kahjustada inimese tervist ja elu.

EKG tüsistused

Kas elektrokardiograafias on tüsistused võimalikud? EKG läbiviimise kord on üsna kahjutu ja ohutu, seega ei esine komplikatsioone. Kui läbiviimisel EKG koormusega võib esineda Vererõhk, rütmihäirete esinemise ja juhtivuse sobivalt, vaid pigem seda ei saa omistada komplikatsioone ja haigus ja selgitada, millist manustada provokatsiooni testid.

doktoriarst Sazykina O.Yu.