Vaginaalse ärevuse tsütoloogia
tsütoloogia Pap testi hindamiseks viidi läbi munasarjafunktsioonile. Sõltuvalt suhe erinevate kihtide epiteelirakkude Äigepreparaat 4 tüüpi rakulise reaktsioonid, mis annavad tunnistust funktsionaalse seisundi munasarjades.
■ I tüüpi.Äigeid peegeldades olulist östrogeenpuudulikkuse koosseisus basaalrakkudest suurte tuumade ja leukotsüüdid;Pealmine rakukihid puuduvad.
■ II tüüpi. Mis keskmine tase östrogeeni defitsiit Äigepreparaat määratud peamiselt parabasaalsete rakkude suure tuumade;leukotsüüdid või puudub või veidi;võib olla basaal- ja vaheühendi rakkudes.
■ III tüüpi. Madalatel östrogeeni defitsiidi äigepreparaadina sisaldab eelistatavalt vahepealset rakutuumad keskmise suurusjärgu üksikutel pinna ja basaalrakkude kiht.
■ IV tüüpi. Piisava östrogeeni sekretsiooni äigepreparaadina koosneb pinna epiteelirakke.
Kliinilises praktikas lööki ei saa alati seostada rangelt teatud tüüpi. Mõnikord on ebaühtlased, mis on liigitatud tavalise tüüpi. Lisaks tüüpi insult sõltub etapi menstruaaltsükli. Tavalises munasarjade menstruaaltsükli faasis vohamist täheldati III tüüpi määrdumiseks ja jooksul ovulatsiooni - III või IV tüüpi.
uuringu tupeeritise tegelda funktsionaalse seisundi munasarjad ei saa läbi viia põletikuliste eritised pärast tupe manipuleerimise ja vnutrivlagalisch Mr. manustatavad ravimid.
Täpsemaks hindamiseks stimulatsioonile Kasutatakse järgmisi koode tsütoloogiliseks meetodit.
■ cariopyknotic( THI) - suhe pindmiste rakkude püknootiline tuum( alla 5 mikroni) pinna rakkude tuumades, milles on üle 6 mikronit. Tavalises tupe pH väärtus reaktsiooni CPI( %) sõltub suurel määral sellest faasi ovulatoorse menstruaaltsükli( tabel.).Tabel
KPI näitajad ajal ovulatoorse menstruaaltsükli päeva menstruaaltsükli
Tabel KPI näitajad ajal ovulatoorse menstruaaltsükli päeva
menstruaaltsükli ■ Atroopilist indeks - suhe rakukihist sügav( basaal- ja parabasaalsete) to the rakkude koguarvust.
■ vaheühendi rakud indeks - suhe vaheühendi rakkude koguarvu äigepreparaadina rakkudes.
■ Eosinofiilne indeks( acidophilic) - suhe pinnale pinna acidophilic rakud basofiilset rakkudes. Mida tugevam östrogeenset stimulatsiooni, seda rohkem on määrdumist pinnale maalitud-eosinofiilne rakkudes.
■ küpsemisindeksist - diferentseerunud rakkude populatsioone loota, väljendatuna protsendina. Arvutades küpsemisindeksist äigepreparaadina peab sisaldama ainult nõrgalt eraldati tervete rakkude morfoloogia. Mida kõrgem on küpsemise epiteeli on
rohkem määrdub rakkude kõrge indeks küpsemise ning suurem on saadud kogusumma loendamist rakulise koosseisu laiali.
eemaldamiseks indeksid peetakse vähemalt 200 rakku. Tulemus väljendatakse protsentides. Kõige tähtsam on, KPI, mis indeksid tihedamalt kokku langeda hormoonide vabanemist tasandil. Ajal normaalse menstruaaltsükli CPI muutusi järgmiselt: menstruatsiooni ajal kuni 80-88% -ni progesterooni faasi 20%;luteaalfaasis kuni 20-25%, mis on maksimaalne siis, kui tüüp IV tupeäiete. Atroofiline
indeks on kõrge( 50-100%) temperatuuril I ja II tüüpi tupeäiete;vaheühend rakud indeks jõuab 50-75% liikide II ja III, ja eosinofiilne tõste- indeks( kuni 70%) on täheldatud ajal ovulatsiooni. Hindamisel viiakse läbi vastavalt skeemile kolpotsitogrammy Vidal toodud tabelis. .
Tabel skeemi Vidal kolpotsitogrammy hindamise [Kost EA 1975]
Tabel skeemi Vidal kolpotsitogrammy hindamise [Kost EA 1975]
tuleks märkida, etviimasel ajal on tsütoloogiline hindamine munasarjafunktsioonile on asendanud kontsentratsiooni määramiseks suguhormoonide sisaldust veres.
Lisaks hindamisele funktsionaalse seisundi munasarjad, tsütoloogia tupest on oluline avastamiseks ebatüüpiliste rakke. Märgid Viimaste hulka polümorfismi rakkude ja nende tuumad, väljendatud anizohromiya tsütoplasmas tuumade suurenenud nucleocytoplasmic indeks ebaühtlane, töötlemata jaotus kromatiini rakkudes, arvu suurendamine nucleoli, mitootilise jagunemise arvud. Preparaat sõlmida tsütoloogia on oluline õige hindamise andmed saadakse arstid. Kõige laialt levinud maailmas oli Pap-rasvade tsütoloogiliste leidude liigitamine. See sisaldab 5 rühma.
■ I group - ei ole atüüpilisi rakke. Tavaline tsütoloogiline pilt, mis ei põhjusta kahtlust.
■ II grupp - muutused morfoloogia rakulised elemendid põhjustatud põletik.
■ III grupp - esineb üksikuid rakke väärarenguga tsütoplasmas ja tuumas, kuid lõplikku diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha. On vaja tsütoloogilist uuringut korrata soovitusel - histoloogiliselt.
■ IV grupp - näitavad üksikute rakkude ilmsete pahaloomulise: ebanormaalne tsütoplasmas tuuma muundatud kroomi tinovye aberratsiooni, mass suureneb tuumade.
■ V rühma - tavaliselt suur hulk vähirakkude esinevad laiali. Pahaloomulise protsessi diagnoosimine on väljaspool kahtlust.