Süsteemsed vaskuliidi sümptomid

Vaskuliit

- haiguste rühm patogeneesis mis on põletik veresoone seina. Kui haigus mõjutab paljusid kudesid ja elundeid: elundi verevarustus on nõrgenenud, veresooned löövad, mis põhjustab koe surma.

sümptomid Kui vaskuliit mõjutab nahka, tekib iseloomulik lööve. Kui närvid on kahjustatud, siis on teatud määral inimese tundlikkus katki, alustades ülitundlikkusest ja lõpetades selle täieliku kadu. Neerukahjustuse tõttu võib tekkida neerupuudulikkus. Vastsütiidi ühiste sümptomite hulka võib kuuluda nõrkus ja väsimus, isutus, kehavigastused, kehatemperatuuri tõus ja palju muud.

Kui näete pidevalt kõhuvalu, vaimseid häireid, lihasvalu, kehakaalu langust, siis on need nägemisteruarteri vaskuliidi tüüpilised sümptomid. Giant-rakuline arteriit võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väga tugev peavalu, palavik, püsiv nõrkus ja kehakaalu langus, turse tempel ja mõned muud sümptomid. Põletik

erinevad morfoloogilised struktuuris, neis levinud infiltreerunud veresoonte seinte kujul klastrite rakkude või granuloomide. Kudede muutused ilmnevad turse, endoteeli proliferatsioon, tromboos, hemorraagia, nekroos. Seoses sellega nimetatakse selle rühma haiguseid nekrotiseerivaks vaskuliidiks.

kliinilisteks ilminguteks süsteemne vaskuliit raske tuvastada ja kontrollida selgelt määratletud sündroomid, nii sageli täheldatud mööduvat vormis või nad arenevad muude haigustega( Vaskuliidi kasvajad, soolte haigus ja pärast maksa siirdamist ja teised.).

rühmad

Immunopatoloogiliste mehhanismide rolli poolest jaguneb süsteemne vaskuliit kolmeks peamiseks rühmaks.

immuunkompleksidega seotud vaskuliit.

hemorraagiline vaskuliit( purpura Schönlein-Genocha);

Krüoglobuliinne vaskuliit.

vaskuliit koos SLE ja reumatoidartriidiga.

Seerumihaigused.

nakkuslik vaskuliit.

Paraneoplastiline vaskuliit.

Behcet'i tõbi.

vaskuliit seotud organispetsiifiliste AT-ga.

Goodpasture'i sündroom( AT neerude glomerulaaride basaalmembraanile).

Kawasaki haigus( AT endoteeliks).

vaskuliit seostatakse neutrofiilide tsütoplasma antikehade:

Wegeneri granulomatoosi.

Mikroskoopiline polüarteriit( polüangiit).

sündroom Cherdja Strauss.

klassikaline nodulaarne polüarteriit( harva).

Mõned meditsiinilised vaskuliidid.

vormid Vaskuliiti on kaks: esmane ja sekundaarne.

Primaarne vaskuliit toimib iseseisva haigusena, mille põhjuseid pole siiani selgitatud. Sekundaarne vaskuliit tähendab erinevate haiguste veresoonte kahjustust.

Sekundaarne vaskuliit võib olla sümptom:

äge ja krooniline nakkushaiguste haigus;
on konkreetse isiku geneetiline eelsoodumus vaskuliidi esinemise suhtes;
individuaalne reaktsioon vaktsineerimisele;
kokkupuude bioloogiliste mürgistega, mis on osa vähestest ravimitest, näiteks vähktõvest;
mõju seerumile või kemikaalidele;
tugev keha ülekuumenemine;
pikemaajaline kokkupuude madala temperatuuriga;
erineva lokaliseerimise ja päritolu vigastused;
termiline kahjustus nahale, eriti päikesepõletus.

roll ja tähtsus Immuunkomplekside arengus süsteemne vaskuliit SLE ja reumatoidartriit eespool

Vasculitis teise grupi on tihedalt seotud teatud tüüpi antikehi. Abs neeru glomerulaarne basaalmembraan on kõrge( üle 90%) diagnostilise tundlikkuse ja spetsiifilisuse GoodpastureM sündroom. Viimastel aastatel on saadud tõendid Kawasaki haiguse seotuse kohta AT-ga endoteeliga.

antikehad tsütoplasmasse neutrofiilide mängivad olulist rolli arengu vaskularisatsioonita, LTL, kolmandas rühmas. Nad on kogum antikehade erinevaid granulotsüütse, monotsüütse ja võimalusel endoteeli tsütoplasmaatilise Ag. Vastavalt

pildi fluorestsentsi määramisel antikehade neutrofiilide tsütoplasma nad jagatakse kahte liiki:

1) AT klassikalise hajus fluorestsentsi suunatud proteiinkinaasi 3( mis moodustavad 85-90% kõigist antikehad selles grupis) ja valgu suurendades bakteritsiidset toimetneutrofiilid;

2) AT perinuclear fluorestsentsi kui suunatud müeloperoksidaas( anti-IP, nad moodustavad 90% kõigist antikehad selles grupis), elastaas Laktoferriini kathepsiin G ja teisi polüpeptiide. Kui

diagnoosimiseks autoimmuunne maksahaiguste( eriti primaarse skleroseeriva sapijuhapõletik) piisas määrata kõigi antikehade teist tüüpi, diagnoosimiseks süsteemne vaskuliit ja teiste reumaatiliste haiguste uurimiseks koguspekter antikehad tsütoplasmasse neutrofiilide. Nende avastamiseks võib kasutada ka kaudset immunofluorestsentsmeetodit ja ELISA-d. Esialgu on soovitatav läbi sõelanalüüsisüsteemiga selgitada kogu ANCA patsiendi seerumi ja seejärel kättesaamisel positiivne tulemus, kasutada katsesüsteemi konkreetse isiku Ag.

Ravi

Peaaegu kõik vaskuliit on krooniline progresseeruv haigus, kui perioodid ägenemise sõnadega leevenemistega, milleni jõutakse ainult sihitud ravi. Samal ajal kui kirjanduses põhisuunad ravimise vaskuliit isoleeritud immunosupressiooni( immuunsupressioon) ja põletikuvastase toime, mis tagab Ühistaotluse glükokortikoidide ja / või tsütotoksilised ravimid, mis võimaldab piirata või katkestada arengus immuunpõletiku. Narkootikumide valik on

prednisoloon, kiiresti võimeline eemaldama turse veresoone seina, mille tulemusel väheneb isheemilise ilmingutega sündroom. Kuid pikaajaline kasutamine glyukortikosteroidov säilitusannus võimaldab lisaks vältida stenoos suurte laevade.

Kuid Leitakse tõestatud, et märkimisväärse paranemise prognoos elus kasutamisega seotud tsütotoksiliste ravimitega. Tsüklofosfamiid - annuses valmistamiseks võib varieeruda laiades piirides, tavaliselt algannust vahel märgitud kliiniliste ilmingute haiguse ulatub 2-3 mg / ky päevas. Selleks ravitoime tugevdamiseks rasketel vaskuliit Tokkurainen kasutamise ajal kombinatsioone suurtes annustes metüülprednisoloonis ja tsüklofosfamiidi annuses 1000 mg veenisiseselt.

head toimet ravimaks samaaegset ravi saades dilataatoreid( nikotiinhape, PERSANTIN, komplamin) ja tromboosivastast( Curantylum, Trental, agapurin) ravimid on ette pikkadel kursustel.

Viimastel aastatel muutub ta laialdaselt tehnikaid kehavälise vere korrektsiooni parandamiseks Mikrotsirkulatoorsed häired( plasmafereesil koos gemoksigenatsiey ja ultraviolettkiirguse vere kiiritamine).Ka selleks, et korrigeerida Mikrotsirkulatoorsed häirivat pidades silmas Ajamhammasrattal järgmisteks rühmadeks narkootikume võib kasutada: antikoagulante( otsesed ja kaudsed) - hepariini fraksiparin;metüülksantiinid - tratalan, agapuriin;rühm mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( väikeses annuses aspiriini - 75-125 mg / kg).

aktiivne patogeneetilised ravi üle kogu haigus võib mitte ainult pikendada eluiga patsientidel, vaid ka tagasi mõned neist töötavad. See patoloogia ei ole ravitav taimsed ravimid, vaid ravimid, mis on loetletud siin, on tõestatud, positiivne mõju. Ennetamine

Arvestades põhjusi, et provotseerida haiguse profülaktikaks võib soovitada järgmist:

• jäigastumine keha;
• keskkonnareostuse negatiivse mõju kõrvaldamine;
• arvatud põhjendamatu ravimite kasutamine ja vaktsineerimine kohtumisi.