Leukeemiidsed reaktsioonid
leukemoid reaktsiooni - patoloogilised muutused verepreparaat, mis on sarnane Verepilti leukeemia. Leukemoid reaktsioonid võivad põhjustada viiruste, toksiinide koe sooleparasiidi lagunemissaaduste vererakkude( hemolüüsi) ja kasvajad, sepsis jne Seega on olemas hüperplaasia Vereloomerakkude normaalses proportsioonides üksikelementide luuüdis.
leukemoid reaktsioon võib olla ühe-, kahe- ja trohrostkovye, müelo-idnogo, eosinofiilse ning lümfi-, monotsüütse tüüp, nende hulka kuuluvad ka sümptomaatilised erütrotsütoos.
■ leukemoid reaktsiooni müeloidse tüüpi iseloomustab perifeerse vere picture meenutav krooniline müeloidne leukeemia. See on kõige sagedasem leukeemoidreaktsioonide tüüp. Välja töötada sellist tüüpi reaktsioon võib põhjustada infektsioonid( sepsis, sarlakeid roosi, mädane ja põletikulisi protsesse, difteeria, kopsupõletik, tuberkuloos), ioniseeriv kiirgus, šokk, eksogeenne ja endogeensed mürgistusest( vastuvõtt sulfoonamiidide ravi GK, ureemia, vingugaasi), Hodgkini tõbi, vähk metastaase luuüdis, äge hemolüüs, äge verekaotus. Perifeerses veres paljastada mõõduka leukotsütoos koos subleykemiches-Kim nihe leukotsüütide valem koos teralisus ja toksiliste degeneratiivsed muutused neutrofiilide paiknemine. Trombotsüütide arv on normi piires. Myelogram iseloomustab suurenenud sisu terve hulk noori rakke neutrofiilide, ülekaal küpsema rakud( müelotsüüte, metamielo-tsitov).Kroonilise müeloidse leukeemia, erinevalt leukemoid reaktsioone esile järsu suurenemise luuüdi rakkude suurenevate leykoeritroblasticheskogo suhet ja arvu suurenemine megakarüotsüüdide. Eosinofiilne, basofiilne assotsiatsiooni sagedamini täheldatud kroonilise müeloidse leukeemia, kusjuures leukemoid reaktsiooni ühenduseta.
■ Eosinofiilide tüüpi leukemoidreaktsioonid. Selle põhjused tüüpi reaktsioonid on peamiselt nugiusshaigused -. Trihhinoos, fastsioliaas, opistorhoz strongüloidaas, migratsioon Ascaris vastne, amöbiaasiga jne Harvemini leukemoid reaktsiooni eosinofiilne tüüpi täheldatud kollagenoos, allergoses tundmatu etioloogiaga, klamüüdia, immunodefitsiidiga täpsustab endokrinopa-tiyah. Perifeerses veres leukotsütoos selgitada 40-50h109 / l eosinofiilia kõrgeks( 60-90%) tõttu küpsete vormide eosinofiilid. Luuüdi uurimisel võimaldab eristada seda tüüpi reaktsioonis ühe eosinofiilne krooniline müeloidne leukeemia ja akuutne eosinofiilleukeemia. Luuüdi punktkeratopaatia temperatuuril leukemoid reaktsiooni iseloomustab juuresolekul küpsema kui leukeemia, eosinofiilse rakkudes ja puudumisel blastiline rakud patognoomilise leukeemia.
■ leukemoid lümfisüsteemi ja monotsüütse reaktiivtüüpi.
□ infektsioosne mononukleoos - äge viirushaigus, mis põhineb hüperplaasia retiikulumi väljenduv muutused veres, suureneb reaktiivsed lümfadeniidi ja põrna. Perifeerses veres leukotsütoos tõustes 10-30h109 / l koguse suurendamisega lümfotsüütide ja monotsüütide. Sisu lümfotsüüdid saavutab 50-70%, monotsüüdid - 10-40%.Peale nende rakkude võivad ilmuda plasma rakud, ebatüüpiline ühetuumalised rakud, patognoomilise haigus. Rehabilitatsiooni perioodil esineb eosinofiilia. Erütrotsüütide arvu ja hemoglobiini tase tavaliselt normi piiridesse ja väheneb ainult infektsioosse mononukleoosi komplitseeris autoimmuunne hemolüütiline aneemia. Luuüdi normaalse tsellulaarsuse paljastada veidi suurenenud
Nia sisaldas monotsüütide, lümfotsüütide, Pplasmarakkusid, 10% neist on ebatüüpiline mononukleaarsed rakud.
□ sümptomaatiline nakkusliku lümfotsütoosiga - healoomuline äge epideemiline haigus, mis esineb lümfotsütoosiga valdavalt laste esimeses 10 eluaastat. Haigustekitaja haigusetekitaja - alates enterovirus Coxsackie grupis 12 esimest tüüpi. Perifeerses veres - tähistatud leukotsütoos kuni 30-100h109 / l suurendades sisuhulgaga 70-80%.30% -l juhtudest eksponeerida eosinofiilid( 6-10%), polisegmentatsiyu tuumade Neutrofiil-mine. Müelogrammil puudub lümfoidne metaplaasia. Sümptomaatilise lümfotsütoosiga võib olla ka sümptom nakkushaiguste nagu tüüfus, paratüüfust, brutselloosi, vistseraalne leismanioos ja teised.
□ Kassi kriimustushaigus on äge nakkav haigus( põhjustav toimeaine on Rochalimaea henselae), mis tekib pärast kassi hammustamist või kriimustamist. Perifeerse vere haiguse alguses on täheldatud leukopeeniat, mis tõsiste kliiniliste ilmingute perioodil on asendunud mõõduka leukotsütoosiga - kuni 12-16 x 109 / l nihutamisega vasakule.Üksikute patsientide lümfotsütoos võib olla kuni 45-60%, lümfoidsete elementide välimus, mis sarnanevad atüüpiliste mononukleaaridega nakkusliku mononukleoosi korral. Punaste luuüdi uuringute vajadus tavaliselt ei esine.