womensecr.com
  • Aldosteroon vereplasmas

    Kirjanduse viited

    kontsentratsiooni aldosterooni vereplasmas imikutel - 1060-5480 pmol / l( 38-200 ng / dl);kuni 6 kuu vanustel lastel - 500-4450 pmol / l( 18-160 ng / dl);täiskasvanutel( vere võtmisel lamamisasendisse) - 100400 pmol / l( 4-15 ng / dl).

    Neerupealiste koorega moodustuvad mineraalkortikoidid - aldosteroon ja deoksükortikosteroon. Aldosteroon sünteesitakse kolesteroolist neerupealise koorega glomerulaarse kihi rakkudes. See on kõige tugevam mineraalkoortikoid, selle aktiivsus on 30 korda suurem kui deoksükortikosteroon. Päevas sünteesitakse neerupealist 0,05-0,23 g aldosterooni. Aldosterooni süntees ja vabastamine veres reguleerib angiotensiin II.Aldosteroon põhjustab naatriumisisalduse suurenemist neerudes, millega kaasneb K + ja H + vabanemise suurenemine. Naatriumi kontsentratsioon uriinis on madal, kui veresoones on palju aldosterooni. Peale rakkudes neerutuubulitesse, aldosterooni mõjutab naatriumi eritumist soolestikus ja jaotus elektrolüüdid kehas. Normaalne

    buy instagram followers

    aldosterooni sekretsiooni sõltub paljudest teguritest, sealhulgas reniini-angiotensiini süsteemi, kaaliumi, ACTH, magneesiumi ja naatriumi tase veres.

    Primaarne aldosteronism( Cohn sündroom) - üsna haruldane haigus, enamasti põhjustatud adenoom, sünteesides aldo-steron. Seda haigust iseloomustab kõrge naatriumi peetus organismis( hüpernatreemia) ja suurenenud vabanemist K + eritumist, mis viib hypokalemia( kombinatsioon hüpertensiooni ja hüpokaleemiat tõenäosus on primaarseks hüperaldosteronismiks on 50%).Aldosterooni kontsentratsioon vereplasmas suureneb tavaliselt( 72% patsientidest) ja reniini aktiivsus väheneb järsult( nullini).Kui Cohn sündroom areneb hüpertensiooni ainuke viis reniin ja aldosterooni sisaldus veres on pöördvõrdeline suhe( kui sellised mustrid identifitseerimiseks diagnoos primaarseks hüperaldosteronismiks võib pidada tõestatud).

    Sekundaarne hüperaldosteronism on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi reguleerimise häirete tagajärg. Erinevalt Cohni sündroomist suureneb sel juhul reniini aktiivsus ja angi-otosiini kontsentratsioon veres. Teisene hüperaldosteronismiks tavaliselt kaasneb haigusi, mida iseloomustab teket turseid ja viivitusega Na +( tsirroos Astsiidiga nefrootiline sündroom, südamepuudulikkus).Aldosterooni sekretsiooni suureneb samuti, kui tõttu neerude verevoolu häired suurenenud sekretsioonist reniini nagu kiirkirjutaja

    se neeruarteri. Mõnikord Williams reniini eritavatelt tuumorite alates jukstaglomerulaarrakkude( reninomy), mis võib põhjustada ka sekundaarse hüperaldosteronismiks( iseloomustab väga kõrge aktiivsus reniini veres).

    Bartteri sündroom, mida iseloomustab giperreninemiey amid Jukstaglomerulaarrakud hüperplaasia, hüperaldosteroneemiat, kaaliumi defitsiit, metaboolne alkaloos, vastupidavad veresoonte angiotensiin. Seda sündroomi seostatakse angiotensiin II surmava toimega veresoonte tundlikkuse päriliku konditsioneeritud vähenemisega. See ei ole välistatud ja esmane neerupuudulikkus põhjustab kaaliumisisalduse vähenemist neerude kaudu. Kliiniliselt iseloomustab seda haigust adynamia, polüuuria, polüdipsia, peavalu. By

    haiguste patogeneesis, mis mängib olulist rolli sekundaarse hüperaldosteronismi kehtib perioodilise sündroomiga turse. See on levinud haigus, mis esineb 30-55-aastastel naistel ja on meestel harva. Perioodilise ödeemi sündroomi patogeneesis põhjustab mitmeid neurogeenseid, hemodünaamilisi ja hormonaalseid häireid. Kliiniliselt aktiivse sündroom, mida iseloomustab turse tekkimist alanemine uriinis voolus 300-600 ml päevas, janu, kiire kehakaalu tõusu, suguhormoonid tasakaaluhäireid( madal progesterooni ja hüperprolaktineemia) ja kõrgendatud aldosterooni veres. Kui

    pseudohyperaldosteronism aldostero-kontsentratsiooni suurenemine on seotud defektiga mineralokortikoidne retseptorite kudedes, mille tulemusena aktiveerimist reniin-aldosterooni süsteemi. Suurenenud aktiivsusega reniini vereplasmas näitab sekundaarse giperal-dosteronizma seoses hüperaktiivsuse reniin-angiotensiini süsteemi. Lisaks kaugema toruke neeru puudulikkus võib ilmuda sülje ja higinäärmed ja rakkude käärsoole limaskest. Kui pseudohyperaldosteronism vastu kõrgetes kontsentratsioonides aldosterooni ja reniini aktiivsust vereplasmas hüponatreemia tuvastasime( alla 110 mmol / l) ja hüperkaleemia.

    gipoaldosteronizm vähendab Naatrium- ja kloriidide vereplasmas, hüperkaleemia ja metaboolne atsidoos. Aldosterooni kontsentratsiooni plasmas vähendas järsult ning reniini aktiivsust oluliselt tõhusam. Et hinnata võimalikku varud aldosterooni neerupealise koores ACTH stimulatsiooni katsega aldosterooni. Rasketel puudust aldosterooni, eelkõige kaasasündinud väärarengute sünteesimise, negatiivne test, st kontsentratsiooni aldosterooni veres pärast manustamist AKTH jääb madalaks.

    Uurimise aldosterooni veres tuleb arvestada, et selle imendumist verre suhtes elurütmi, nagu rütmi kortisooli vabanemine.hormooni kontsentratsiooni tipp punkt hommikul madalaim kontsentratsioon - kesköö paiku. Kontsentratsioon aldo-sterona tõusu luteaalfaasis ovulatsioonitsüklit ja raseduse ajal.

    Liddlen sündroom - haruldane neeruhaigus perekonnas, kuhu tuleb eristada hüperaldosteronismiks, sest see on kaasas hüpertensiooni ja hüpokaleemilised metaboolne alkaloos

    , kuid enamikul patsientidest aktiivsuse reniini ja aldosterooni kontsentratsioon veres vähenenud.

    peamised haigused ja seisundid, mille puhul kontsentratsiooni võib varieeruda aldosterooni vereplasmas on toodud tabelis. .

    Tabel Haigused ja haigusseisundid, mis võivad varieeruda plasma aldosterooni aktiivsuse

    Tabel Haigused ja haigusseisundid, mis võivad varieeruda plasma aldosterooni aktiivsusevere