Akuutse leukeemia klassifikatsioon

Et praktiseerija võib liikuda uue klassifikatsiooni äge leukeemia , ettepanek WHO, tsiteerida vana FAB klassifikatsioon, mis sisaldas jaotamise järgmisel kujul OnLL.

■ M0 - äge müeloblastiline leukeemia koos minimaalse müeloidse diferentseerumisega. Selle leukeemia vormiga granuleerimata blastide puhul moodustuvad müelokarüotsüüdid üle 30%.Alla 3% lõhkestest sisaldab lipiide või müeloperoksüdaasi. Blastid kuuluvad müeloblastesse fenotüpiseerimise tulemuste põhjal( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - täiskasvanud akuutne müeloblastiline leukeemia. Ebaselguse või üksik asurofiilsete graanulitega lõhesid võivad sisaldada Aueeri kehasid;üksikud nukleolid. Blastid peaksid olema vähemalt 90% erütropoetiliste rakkude arvust. Rohkem kui 3% lõhkestest on peroksidaasi suhtes positiivsed ja sisaldavad lipiide.

■ M2 - äge müeloblastiline leukeemia koos küpsemisega. Morfoloogiliselt ja tsütokeemiliselt lõhesed ei erine M1-st, moodustavad 30 kuni 89% mitte-erütropoeetilisest rakust. Aueri lained on reeglina ühekordsed, tavalised. Müelotsüüte, metamüelotsüüte ja granulotsüüdid saab detekteerida muutuva summa( üle 10%) ja sageli on ebanormaalne morfoloogia. Monotsüütide rakud moodustavad vähem kui 20% erütropoetilisi rakke.

■ M3 - äge promüelotsüütleukeemia. Enamik rakke vastab neoplastilistele promüelotsüütidele. Need rakud hävitatakse tihti nii, et on võimalik identifitseerida lahtisi kõrgemaid graanuleid ja Auer pulgakesi. Blasttuumad paiknevad ekstsentriliselt, erinevad kuju ja suurusega, koosnevad tihti kahest osast.

■ M4 - äge müelomonoblastne leukeemia. Koguarvust blaste luuüdis on rohkem kui 30%, rohkem kui 20% luuüdis blaste ja / või enama 5h109 / l perifeersetes vererakkudes - monoblasty, promonocyte või monotsüütide. Diagnoos M4 juhuks, kui muutus luuüdi vaste M2, kuid perifeerses veres tuvastasime rohkem 5,0h109 / l monotsüütrakke. Promonotsüüdid ja monotsüüdid eristuvad diferentseerituna diferentseerituna NaF-i inhibeeriva a-naftüülatsetaadi esteraasi esinemisega. M4 iseloomulik tunnus on lüsosüümi kontsentratsiooni tõus veres ja uriinis rohkem kui 3 korda.

■ M5 - äge monoblastne leukeemia. Blastid moodustavad üle 30% müelokarüotsüütidest.80% ulatuses või rohkem mitteretüroidrakkudest moodustavad luuüdi monoblastid, promonotsüüdid ja monotsüüdid. M5 tüüpi blas-tov jaguneb kahte vormi: M5a - monoblast moodustab 80% või enamast blastist;M5b - monoblasty moodustavad vähem kui 80%, ülejäänud - promonocyte ja monotsüüdid, kusjuures viimane raamatupidamise keskmiselt 20% laseb.

■ MB - äge erütroleukeemia. Punane luuüdi eritrokariotsi-te moodustavad rohkem kui 50% rakkudest iseloomustab killustumine ja lobulated tuumas mitmetuumsete, giant vorme. Blastid moodustavad rohkem kui 30% mitte-erütoidrakkudest ja võivad viidata ükskõik millisele muude kui M3-tüüpi blastide FAB variantidele. Sellised erütroblastid langevad sageli perifeersesse verre. Erütrokarüootsüüte iseloomustab difuusne granulaarne reaktsioon a-naftüülatsetaadi esteraasile.

■ M7 - äge megakarüoblastiline leukeemia( sisse viidud FAB klassifikatsioonis 1985).Üle 30% rakkudest on ebaküpsed, väga polümorfsed blastid. Tihti tugevalt basofiilne blastide tsütoplasma moodustab pseudopodia. Rutiinne tsütokeemia ei ole soovituslik. Tihti näitab müelofibroos.

tabelis.antakse ägeda leukeemia peamised liigitused.

äge leukeemia klassifikatsioonitabel

klassifikatsioonitabel ägeda leukeemia korral

tabeli jätk.

tabeli jätk.