Sümpatadrenaadi süsteemi funktsionaalne seisund
Nagu hüpofüüsi tagakülg, on neerupealise medulla närvi kude derivaat. Seda võib pidada spetsialiseeritud sümpaatilise ganglioniks. Kramfafiini kudedes leidub sümpaatilist närvisüsteemi( paraganglia).Kromafiini kehade ahel asub kõhu aordi esiosas, aordi bifurkatsiooni piirkonnas;karotiidid moodustavad samuti organismi kromafiinide süsteemi osa.
adrenaalkromafiini rakud sekreteerivad peamiselt adrenaliin ja noradrenaliin vähemal määral, samal postganglionaarsetes sümpaatilise närvisüsteemi rakud - eelistatavalt norepinefriini.
sarnasuse reaktsioonisaaduste ja meetodites sümpaatilise närvisüsteemi ja neerupealise säsi oli aluseks Kombineerides need struktuurid ühtsesse süsteemi koos sympathoadrenal vabanemisega neuraalne ja hormonaalne selle seos.
kromafiinirakkudest ja mõistvalt ganglionides moodustatud embrüogeneesis rakkudest embrüo neuraalharjast, mida nimetatakse simpatogoniyami. Need rakud on lähteainete simpatoblastov( millest rakud arenevad mõistvalt ganglionides) ja feohromoblas-se( aluseks kromafiinirakkudest).Kromafiinrakud võivad tekitada feokromotsütoomi. Teist tüüpi katehhoolamiini tootvad tuumorid tekivad teist tüüpi neuraalset kasvu:
■ sümpatoblastidest - sümpatablastoom;
■ alates feokromoblastidest - feokromoblastoom;
■ sümpaatilise ganglioni rakkudest - ganglioniroma.
Esimeste kahe liigi kasvajad nimetatakse neuroblastoomiks, kolmas - gang-glioneuroma( ganglioneuroblastoom).Seda tüüpi kasvajaid täheldatakse vastsündinutel ja väikelastel ning väga harva täiskasvanutel. Neuroblastoomid leiavad sagedamini vanuses 1-3 aastat, see on väga pahaloomuline kasvaja. Vähemalt 50% nendest kasvajatest asub kõhuõõnes( neerupealiste kuni 35% ulatuses).Ganglioneuroblastoom moodustub neuroblastoomirakkude transformatsioonist, mis sisaldab nii neuroblaste kui ka ganglionarakkude diferentseerumise eri etappidel. Ganglio-neuroma on healoomuline kasvaja, mis koosneb küpsetest ganglionrakkudest.
Täiskasvanutel on kõige sagedamini täheldatud feafromotsütoom, mis on moodustunud kromafiini rakkudest.90% Katehhoolamiin tootva kasvaja kromafiinkoe lokaliseeritud neerupealise säsi, kui 10% - on need näärmed. Pahaloomulised on vähem kui 10% feokromotsütoomi. Kui
chromaffin neerupealise kasvajad ja lokaliseerimiseks vereringesse extraadrenal saab suure koguse adrenaliini ja no radrenalina. See tekitab hüpertensiivsetel kriisi foonil normaalse vererõhuga( paroksismaalse tõbi), kõvadus ja kõrge vererõhk perioodiliselt korrata Sellest tulenevalt veelgi suurema rõhu tõusu( segavormis);resistentne arteriaalne hüpertensioon ilma kriisita( püsiv vorm).
Sümpatüpseadrenaadi funktsionaalse seisundi hindamiseks kasutage mitmesuguseid näitajaid. Kuid ainult mõnda neist markeritest kasutatakse kliinilises praktikas, peamiselt feokromotsütoomi diagnoosimiseks. Umbes 1 200-st kõrgest vererõhust tingitud patsiendist diagnoositakse feokromotsütoom.