Laktaatdehüdrogenaasi kogus seerumis
Seerumi üldise LDH aktiivsuse kontrollväärtused on 208-378 RÜ / l.
LDH - tsingist glycolytic ensüümi pöörduvalt katalüüsib oksüdeerumist L-laktaat on püroviinamarihape jaotub inimestel. LDH-i suurim aktiivsus leitakse neerudes, südame lihastes, skeletilihastes ja maksas. LDH sisaldub mitte ainult seerumit, vaid ka märkimisväärne numbrite punastes verelibledes, seerumi uuringud peaksid olema vabad hemolüüsi. Enamik inimese elunditest ja kudedest sisaldab viit LDH isoensüümi. LDH isoensüümide spektri olemus ja ainevahetuse tüüp koes korreleeruvad üksteisega. Valdavalt aeroobse ainevahetusega( süda, aju, neerud) kudedes domineerivad isoensüümid LDG1 ja LDH2.Kudedes märgatavate anaeroobse metabolismi( maks, skeletilihased) ja LDG4 isosüümidega ülekaalus LDG5.Tervisliku inimese seerumis tuvastatakse pidevalt kõik viis LDH isoensüümi. Muster taandada seoses aktiivsuse isoensüümide LDH aktiivsus LDG2 & gt; LDG1 & gt; LDG3 & gt; LDG4 & gt; LDG5.Ühe või teise organi kahjustused muudavad vereseerumi isoensüümilist spektrit ja need muutused on põhjustatud vigastatud elundi spetsiifilisest isoensüümi koostisest.
LDH aktiivsust füsioloogilistes tingimustes suureneb tiinetel naistel, vastsündinutel, inimestel pärast intensiivset füüsilist koormust.
LDH aktiivsuse tõus MI-s täheldatakse 8. .. 10 tundi pärast selle algust.48-72 tunni pärast saavutatakse maksimaalne aktiivsus( suurenemine on tavaliselt 2-4 korda), suureneb see 10 päeva võrra. Need tingimused võivad varieeruda sõltuvalt kahjustatud
südamelihase saidi suurusest.Üldise LDH aktiivsuse tõus MI-ga patsientidel tuleneb LDH1 ja osaliselt LDH2 järsu tõusu tõttu. Patsientidel, kellel stenokardia suurenemine LDH aktiivsus ei täheldatud, mis võimaldab definitsiooni LDH 2-3 päeva jooksul pärast angiini ründe väga usaldusväärne kriteerium puudumine kahjustusi südamelihas.
mõõdukat kokku LDH aktiivsus oli jälgitav Kõige ägeda koronaarpuudulikkusega( ilma IM), müokardiit, kroonilise südamepuudulikkuse, kongestiivse maksas. Kardiaalsete arütmiatega patsientidel on LDH aktiivsus tavaliselt normaalne, kuid elektropulseerituse korral on see mõnikord suurenenud.
LDH aktiivsuse suurenemise allikas võib olla kopsukude emboolia ja kopsuinfarkti all. Kombinatsioon normaalse aktiivsuse AST, LDH, suurenenud aktiivsus ja suurenenud bilirubiini kontsentratsiooni võib aidata diagnoosida triaad kopsuemboolia ja eristada seda MI.Kopsupõletikes võib ensüümi aktiivsus mõnikord mitte suureneda. Kui
müopaatiad( lihasdüstroofiate, traumaatilise lihaskahjustust, põletikulised protsessid, seotud häirete endokriinse ja ainevahetushaigused) ei täheldatud suurenemist LDH aktiivsus;Lihaste neurogeensete haiguste korral LDH aktiivsus ei suurene.
Akuutse viirusliku hepatiidi korral suureneb LDH aktiivsus seerumis irouteraapia alguses;kerged ja mõõdukad haigusvormid taastuvad normaalselt normaalse tasemeni. Raske viirusliku hepatiidi vormid ja eriti maksapuudulikkuse areng on seotud LDH-i väljendunud ja pikema suurenemisega.
Kui obstruktiivne kollatõbi esimestes etappides sapijuha ummistuse normaalse LDH aktiivsus hilistes staadiumides tõusu täheldatud LDH aktiivsus tingitud sekundaarse maksakahjustusi.
Maksa kartsinoomide või vähktõve metastaaside korral võib maks tõusta LDH aktiivsust.
Maksa kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosi remissioonifaasis jääb LDH aktiivsus veres normaalsetele piiridele või veidi suureneb. Protsessi süvenemise korral on täheldatud ensüümi aktiivsuse suurenemist. Suurenenud aktiivsusega LDH
iseloomuliku megaloblastne ja hemolüütiline anemias, nii et selle määratluse kasutatakse eristusdiagnoosis haiguse Gilbert LDH( normaalne) ja krooniliste hemolüütiline aneemia( LDH suurenenud).
LDH aktiivsus suureneb ägeda ja kroonilise neeruhaiguse ägenemisega;Kroonilise neerupuudulikkusega seotud haiguste ureemia, võib see olla normaalne, kuid suureneb sageli pärast hemodialüüsi, mis on põhjustatud eemaldamist ensüümiinhibiitorite Selle protseduuri ajal.