Homotsüsteiin seerumis

Reference väärtused homotsüsteiini kontsentratsioonid seerumis on: emane 5-12 mmol / l meestel - 5-15 mmol / l.

homotsüsteiini - aminohappe vahetust produkt( konversioon metioniini-tsüsteiin).Ligikaudu 70% plasma homotsüsteiini

seotud albumiini, 30% oksüdeeritud disulfiidsetele ja ainult 1% on vabas olekus. Enamik kasutatud meetodid selgitada homotsüsteiini taset veres, et määrata ainult kogu sisu oksüdeeritud ja redutseeritud vorme. Analüüsi tulemused sõltuvad suurel määral täpsust vere kogumise ja seerumi eraldamiseks kiirus vereliblede, punaste vereliblede olnud pidevalt toota ja eritavad homotsüsteiini.

kõrges kontsentratsioonis homotsüsteiini - oluline tegur alguses ateroskleroosi arengut ja tromboos. Hüperhomotsüstineemia avastatud 13-47% patsientidest koronaarhaiguse. Identifitseerimist seerumi homotsüsteiini kontsentratsioon kasutada markerina CHD.Kuhjuvate homotsüsteiini veres patsientidel südame isheemiatõbi - selge ettekuulutaja ägedate, mis võib lõppeda surmaga. Raskusastme järgi hüperhomotsüstineemia jagatud kerge( 15-25 pmol / l), mõõdukas( 25-50 mikromooli / L) ja raske( 50-500 mikromooli / L).CHD patsientidel homotsüsteiini tase alla 10 mmol / l koronaararterite stenoos on üldjuhul väiksem kui 50%, 10-15 mol / l - 80%, mis ületab 15 mmol / l - 90%.

Kaasasündinud gomotsisteinuriya - monogeensete defekt metabolismi põhjustatud puudust metüleentetrahüdrofolaatreduktaas reduktaas. Patsientidel, kellel on oluliselt tõusnud homotsüsteiini kontsentratsiooni vereplasmas( 50-500 mikromooli / L) ja selle eritumist uriiniga.

mis on heterosügootne defekti P tsüstationiini süntetaasi homotsüsteiini kontsentratsiooni veres on normi piires, seega selgitada haiguse kohaldada koormustesti metioniiniga. See katse teostatakse 2 faasis. Esialgu seireuuringud. Vereproov kohe pärast hommikusööki ja pärast 2, 4, 6 ja 8 tundi. Normaalse mööduv tipp kasv homotsüsteiini kontsentratsiooni raamatupidamise vahele 4 ja 8 tundi. Tasu vahetult enne pealelaadimist ja pärast 2 Teisel päeval vere teadusuuringute, 4, 6ja 8 tundi pärast suukaudset tund metioniini( 100 mg / kg).Katse loetakse positiivseks, kui kontsentratsioon homotsüsteiini veres Sellel perioodil ületab võrdluskatsetingimustes tulemusi väärtus on võrdne või suurem kui 2 standardhälvet [Guba S. et al., 1996].

Praegu on aktiivselt arutada mehhanisme, mis aitavad kaasa rolli vere kõrge homotsüsteiini patogeneesis ateroskleroosi. Negatiivne korrelatsioon kontsentratsioon veres homotsüsteiini ja foolhappe ja vitamiinide B6 ja B12.Puudus nendest ainetest kehas kaasneb suurem kontsentratsioon homotsüsteiini veres. Kasutage ravis patsientidel hüper-homotsüstseineemiat folaadi, vitamiin B6 ja B12( ensüümi kofaktorid metioniini metabolism) näitas nende tõhusust. Kui efektiivne ravi gomotsistena seerumikontsentratsiooni ei tohiks ületada 10 mol / l [Fomin, 2001].

hüperhomotsüstineemia võib olla ka ilming kasvajalistesse protsessi, eriti rinnavähk, munasarjavähk ja kõhunäärmevähk, ALL.Kasv seerumi homotsüsteiini kontsentratsiooni võib hüpotüreoidism, raske psoriaas, krooniline ravimite manustamist teofülliin, estrogensoderjath kontratseptiivide, tsütostaatikumid( metotreksaat) ja prep

seltsimees antiepileptikumid( fenütoiin, karbamasepiin), mis on tingitud ainevahetushäired ja vitamiin B12 imendumist ja foolhapet.