Valk seerumis
rasedusega seotud proteiin A tuvastati seerumi rasedate 1974. valgul on molekulmassiga 820000 tetrameeridel struktuuri, arendanud süsivesikud ja tugev afiinsus hepariini. PAPP-A molekuli struktuuri identsed a2-makroglobuliini mis on ensüümi peaaegu kõik tuntud proteinaasid.
tiinuse, samuti teatud kasvajate ja põletikuliste haiguste, kasvades biosünteesis PAPP-A, mis avaldub suurenenud selle kontsentratsioon seerumis. Raseduse ajal veres PAPP-A tõstetakse tuhat korda enne sünnitust võib ületada 200 ug / ml.seerumikontsentratsiooni PAPP-A ja mittesünnitanud naistel, kellel on esinenud kolm rasedust ja väiksemad. Sageli suureneb PAPP-A kontsentratsiooniga platsenta mass. Reproduktiivse rasedusega kaasneb tavaliselt PAPP-A sisaldus seerumis. Pärast sündi on kiire vähenemine tase PAPP-A esimest 2-3 päeva ja seejärel selle kontsentratsioon väheneb keskmiselt 2 korda iga 3-4 päeva tagant.
Kui iseenesliku abordi ja koos verejooks( 8-14-nda rasedusnädalani) ja emakasisene areng hematoom mahuprotsentides ei ületa 15 ml, kontsentratsioon PAPP-A veres märkimisväärselt ei muutunud. Naised veritseva kohta 7-20 rasedusnädala, madalas kontsentratsioonis PAPP-A veres tuvastasime sagedamini kui normaalse raseduse. Lisaks umbes 10% naistest, kelle raseduste lõppema nurisünnituse, PAPP-A kontsentratsioonid kõrgenenud seerumi.
Peaaegu kõik naised madala platsenta märkida nõrgemini suurenemine veres PAPP-A kontsentratsiooni kogu raseduse jooksul.
naised tavaliselt asub platsenta enneaegne sünnitus ja loote alatoitumise on kõige sagedamini täheldatud juhtumeid, kus on 7-13 rasedusnädalal on madal PAPP-A vereseerumis.
lõpus raseduse PAPP-A kontsentratsiooni seerumis, samuti selle Kogusisaldus platsenta naistel põevad suhkurtõbi on oluliselt madalam kui normaalse rasedusega. Nende indikaatorite vähenemine enne sündi registreeriti ka anamneesis arteriaalse hüpertensiooniga rasedatel naistel.
seerumikontsentratsiooni tõus PAPP-A jaoks vähemalt 34 rasedusnädalal selgitada naised, kellel on raske preeklampsia hilja, et eelneb sageli kliiniliste sümptomite preeklampsia, samuti võimalik kõrgendatud diastoolse rõhu all. Sageli rohkesti PAPP-A veres ajal 34 nädalat rase kindlaks need, mis omakorda enneaegse sünni on keerulised või sünnitusjärgse verejooksu.
Normaalses raseduse seerumi PAPP-A kontsentratsiooni suurenemisel saadik oluliselt 7. nädalal. Kontsentratsiooni suurendamine PAPP-A on eksponentsiaalne raseduse algul edaspidi aeglustub ja kestab sünnist. Kui
loote kromosoomanomaaliad seerumi PAPP-A sisaldus I ja varajase II trimestri( 8-14 nädalat), vähendatakse kaks kolmandikku naised. Kõige suuremat kontsentratsiooni vähenemine valgu trisomy jälje kromosoomide 21, 18 ja 13. SUGUKROMOSOOMIGA kõrvalekalletega loote ka sageli kaasneb langus PAPP-A vereseerumis tiinete. Kontsentratsiooni muutmisega PAPP-A on saadaval trisomy kromosoomi 22. ennustusväärtus PAPP-A avastamiseks looteanomaaliate on kõrgem kui tasemes muudatusi selliste markerite on laialdaselt tuntud AFP, hCG, trophoblastic b1-globuliin, samuti konjugeerimata östriool ja inhibiinja see on võrreldav tasuta p-CG-ga. Vähendatud PAPP-A taset kromosoomanomaaliad on kõige markantsem 10-11 rasedusnädalal.
Veelgi järsk vähenemine PAPP-A kontsentratsiooni seerumis rasedate juuresolekul täheldatud loote Cornelia de Lange sündroom, kus, nagu puhul trisomy jaoks autosoomidega, vaadates mitu dis Plaza, väärarenguid, hilinenud psühhomotoorne ja füüsiline areng.
Teine sõltumatu patognoomilise sümptom loote aneuploidsusele lõppu I trimestri on paksenemise nuchal kordne, mis tuvastatakse ultraheliga, kuid selles vormis visualiseerimine paikne turse pehmekoe on üsna keeruline ja subjektiivne, isegi kui kasutades kaasaegseid mudelite skannerid millel kõrge lahutusvõimega. Tuleb märkida, et alguses pärast kontrollimist trisoomiad loote ultraheli või biokeemiliste sõeluuringute ja järgnevate karüotüübis cytotrophoblast saadud horionbiopsii võimaldab raseduse katkemise juba I trimestril. Ajal II trimestri loote aneuploidsuseks kinnitamiseks teostati Kromosoomaberratsioonide fibroblastirakud alates lootevett.