Lipoproteiin( a) seerumis

Lipoproteiini( a) [LP( a)] standardväärtus vereseerumis - 0-30 mg / dl.

Lp( a) koosneb apo( a), mis on oma olemuselt glükopriili-Thein ja kovalentselt apo B100.LP( a) avaldab plasminogeeni olulist strukturaalset sarnasust. LP( a) on suurem kui LDL, kuid sellel on võrreldes nendega suurem tihedus ja pre-R-LP elektroforeetiline liikuvus. Lipiidide koostises ei erine LP( a) LDL-st, kuid LP( a) valk on suurem. LP( a) sünteesitakse maksas. Kõik tänapäevased immunoloogilised meetodid LP( a) määramiseks tõestavad tegelikult valku - apo( a).

Seerumi lipoproteiini kontsentratsioon( a) on IHD arengu riskitegur. Kirjanduse andmetel on isheemilise südamehaigusega patsientide veres apo( a) keskmine sisaldus 12 mg / dl.2/3 patsiendil sõltub ateroskleroosi areng LP suurenenud kontsentratsioonide( a) olemasolust veres. Lipoproteiini kontsentratsiooni( a) seerumis ja IHD arengus tuvastati tihe seos. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et inimesed normaalse kolesterooli kontsentratsiooni, kuid suuremad KL sisaldus( a)( üle 30 mg / dl) riski CHD vähem 2 korda kõrgem. Risk suureneb 8 korda, kui samaaegselt suureneb LDL ja LP( a) kontsentratsioon. MI areneb 4 korda sagedamini noortel, kellele apo( a) sisaldus ületab 48 mg / dl. Pikaajalisel ateroskleroos põdevatel patsientidel suureneb ka apo( a) sisaldus.

PL kontsentratsioon( a) veres suureneb pärast operatsiooni patsientidel vähk, diabeet, reuma ägedas faasis.

sarnasuse struktuuri apo( a) ja ägedas faasis valgud lahtrisse pidades seda konkreetset ägeda faasi valk purustavates-aterosklerootiliste protsesside veresoone seina. LP( a) määratlus on aterosklerootilise protsessi aktiivsuse hindamiskatse. Selle sisaldus veres korreleerub ala ateromatoosset kahjustuste aordi tase hüperglükeemia, vere hüübimise ajal ja ebaedu markerid ekskretoorne neerufunktsiooni. Arteriaalne hüpertensioon ateroskleroosiga on tihti seotud lipoproteiini( a) kontsentratsiooni suurenemisega veres.

LP( a) kontsentratsioon veres on geneetiliselt määratud ja praegu ei ole ravimeid, mis seda vähendaksid. Seoses sellega ainus ravistrateegia patsientidel kõrgema kontsentratsiooni Lp( a) - kõikide teiste koostisosade kõrvaldamist kardiovaskulaarseid riskifaktoreid( suitsetamine, ülekaalulisus, hüpertoonia, kõrged LDL kontsentratsiooni).Efektiivsus

ülaltoodud uurimismeetodeid haiguste diagnoosimisel lipiidide seisund on toodud tabelis. .

praegu installitud selge korrelatsioon kontsentratsioon veres üldkolesterooli ja suremuse südameveresoonkonna haigustesse. Kui kolesterooli tase veres on alla 200 mg / dl( 5,2 mmol / l), on ateroskleroosi tekkimise oht kõige väiksem. Kui LDL-C kontsentratsioon veres on alla 100 mg / dl( 2,59 mmol / l), tekib südamekahjustus väga harva. Loote rasvade ja kolesterooli rikaste toitude söömisel on täheldatud LDL-kolesterooli tõusu üle 100 mg / dl. Vale toitumine, suitsetamine ja arteriaalne hüpertensioon.

on sünergistlikult toimivad tegurid, mis suurendavad südame isheemiatõve riski. Nende faktorite kombinatsioon ühegi teisega umbes kümne aasta jooksul kiirendab koronaararteri ateroskleroosi kriitilise astme arengut.Üldkolesterooli kontsentratsiooni vähendamine veres ja HDL-C suurenemine vähendab ateroskleroosi progresseerumise kiirust. Vererõhu üldkolesterooli kontsentratsiooni 10% võrra toob kaasa suremuse vähenemise südamehaigustesse haigestumise riski 20% [Levine G. N. et al., 1995].HDL-CI kontsentratsiooni tõus 1 mg / dl( 0,03 mmol / l) vähendab koronaarpatoloogia ohtu meestel ja naistel 2-3%.Lisaks sellele jääb HDL-C sisalduse ja südame patoloogia sümptomite pöördväärtus sõltumata vere kolesterooli kogusisaldusest( sealhulgas üle 5,2 mmol / l).HDL-kolesterooli kontsentratsiooni( alla 1,3 mmol / l) ja vere TG - sõltumatu prognostiliste tõenäosuse indikaatori surma südame isheemiatõbi [Biney R. L. Spero, 2001].Seetõttu tuleb HDL-XC sisaldust pidada koronaararterite haigest tingitud suremuse täpsemaks prognoosimiseks kui üldkolesterooli kontsentratsiooniks. Tabel Efficiency

laborikatsete diagnoosida, kas status Pydna häired

Tabel Efficiency laborikatsete diagnoos kas status Pydna

järgmisi aspekte tuleks käsitleda kliinilises praktikas.

■ LDL-kolesterooli kontsentratsiooni ja suurendades HDL-kolesterooli kontsentratsiooni vähendab ateroskleroosi sagedusega.

■ Kogu CS / HDL-XC suhe on tavaliselt 3,4 kuni 75-89 aastat ja tõuseb 4,7-le;suhe 3,5 peetakse optimaalseks ja 5-kordsemaks ja rohkem CHD risk on oluliselt suurenenud.

■ Lipiidiprofiil on otseselt seotud testosterooni domineerimisega meeste ja naiste östrogeenide vahel.

■ LP( a) kontsentratsioon seerumis peegeldab aterosklerootilise protsessi aktiivsust.

■ Liigne toitumine, rasvumine, suitsetamine ja kehaline aktiivsus mõjutavad lipiidide profiili kahjulikult.

■ Lipiidide kõrvalekallete korrigeerimine peaks hõlmama mitte ainult kolesterooli kontsentratsiooni langust, vaid ka ebasoodsa lipiidiprofiili normaliseerumist.

■ Kaalulangus ja füüsiline harjutus suurendavad HDL kontsentratsiooni veres ja LDL-XC ja TG-d vähendavad.

■ Ateroskleroosi areng algab noortel aegadel, mistõttu saab selle manifestatsiooni hilisematel eluetappidel ära hoida, juhtides tervena eluviisi noorelt.

Optimaalne kolesterool-lipoproteiini profiil tagab seerumi taseme järgmise taseme.

■ HS kogus alla 200 mg / dl( 5,2 mmol / l).

■ HDL-XC - rohkem kui 50 mg / dl( 1,3 mmol / l).

■ LDL-C, alla 130 mg / dl( 3,4 mmol / l).

■ TG - alla 250 mg / dl( 2,3 mmol / l).