Insult, microstroke - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Sümptomid insuldi
Stroke Ravi
isheemilise insuldi
hemorraagilise insuldi
esmaabi, taastumise aega ja parendamiseks, patsientide ravi
tagajärjed insuldi
korduse ärahoidmisel insuldi

Stroke ( sünonüüm - äge ajuinsulti) - on surma seotud ajupiirkondadestema verevarustuse lõpetamine.

põhjustel

insult kui põhjus lõpetamise on krosnabzheniya ummistus arteri aterosklerootiliste naastude ja / või trombi rääkida isheemilise insuldi .Kui põhjus on

arteri rebend ja hemorraagia rääkida hemorraagiline insult .Kõige levinumad põhjused hemorraagilise insuldi laiendatakse pilu osaleb arteri( nn kaasasündinud hälbe laeva aneurüsm) või arteri rebenemine vastu kõrge vererõhk. Kui

teatud surevad osa golvnogo aju häiritud või täielikult välja langeda funktsioone, mis selle osa aju vastutab. Tüüpiliselt ajurabanduse ühes pooles aju funktsiooni kadu toimub vastupidine poolel keha( tänu ristamise närviradasid ajust inimkeha).Näiteks lüüasaamist õige pool aju on vähenemine tugevus ja tundlikkus vasakul pool keha. Lisaks tuleb meeles pidada, et inimene vaimse funktsiooni, see vastab vasakul pool aju. Kui insult on toimunud vasakul pool, see toob kaasa raske rikkumise patsiendi kõne( ebaselge kõne või selle puudumine) ja mõista kõnet teised.

Aju koosneb mitmest osast: tippu ajukoores, mis vastutab mõtlemine, tunded, kõne, lihaste liikumise õiguse. Subkortikaalsetes ajuosa vastutab põhifunktsioone: hingamine, südame funktsiooni, vererõhu säilitamine jneLisaks aju tagumise osad väikeaju vastutab liigutuste koordinatsiooni. Sõltuvalt kahjustatud alast rikutakse neid või muid funktsioone. Kõige sagedamini mõjutab ajukoor.

insuldi sümptomid:

• liikluse rikkumise , eriti jäsemetele. Force vähendamine või täielik lõpetamine liikumine käte või jalgade
• tundlikkus häired : vähenemist või kadumist valutunne temperatuur jnetavaliselt kõige märgatavam jäsemete
• rikkumine .Näiteks võib langeda poole vaade( vasakule või paremale) ühe silma
• kõnehäired : summutatud, ebaselge kõne, täielik võimetus rääkida või kõnest aru
• rikkumine seisab : seistes patsiendi õõtsub ja võib langeda
• Segadus : alates uimasus täielikultteadvusekaotus.
• Vähem tähtsamad sümptomid esinevad sageli teiste haiguste on: peavalu( migreen võib olla), peapööritus( sageli kõrva haigus), lihaskrambid( epilepsia).

Kui isik ilmus eespool sümptomid, siis tuleb kahtlustada insult ja kohe prokonsultirovatsya arst.

Kui olete lähedal keegi MDM kahtlustatava insult arengut, on vaja panna see mugavalt ja kiiresti helistada kiirabi. Andke patsiendile, millist ravimit pole vaja. Kui patsient on teadvuseta, ei saa te teda jälle valetada! Mehe teadvuseta vähendatud lihasjõudu ja keele võib sulgeda hingamisteed ja kõri inimene sureb lämbumise. Teadvusetule inimesele alati vaja hoida küljele, et tema suu võiks lekkida sülje ja keele ei takista hingamist.

Umbes kolm neljandikku kerge insult sümptomid on väljendatud ja testitud päeva jooksul. See mööduv isheemiline atakk( nimetatakse ka mööduv isheemiline atakk).Nime " microstroke " Nüüd arst ei kasutata.

Selline lühike lööki või mööduv mikroinsuly olla hoiatus. See võib põhjustada lööki raske tagajärgi pärast neid on väga kõrge, nõudes määramisest kavandatud ennetav ravi korduvate insult.

insult Ravi

Nezavimo kohta, milline on insult näidatud haigla erakorralise haiglaravi rangete seisundi jälgimist kriitilise osakonnas. Vanurust( tavaliselt vanuses 70-80 aastat) vanuriga patsiendi hospitaliseerimisel on raske viga. Sellises olukorras on vajalik patsiendi sugulaste püsivus.

insult ravi oleneb ajukahjustuse( insult tüüp): hemorraagia või isheemia( laeva lõpp).

diagnoosi kinnitamiseks, määrata, milline on insuldi läbi kompuutertomograafia aju( aju CT) või magnetresonantstomograafia aju( aju MRI).Need on kõige informatiivsemad meetodid, mis võimaldavad teil täpse diagnoosi panna ja haiguse prognoosi määrata.

hemorraagiline atakk( verejooks) toimub tavaliselt ruttu kui isheemiline insult. Verejooks nõuab konsultatsiooni neurokirurg ja küsimus võimalike neurokirurgilises kirurgia eemaldada osa verd( hematoom) või kinnitus- verejooks laeva. Neurokirurgilised operatsioonid on sageli vajalikud, kuid nendega kaasneb patsiendi risk.

isheemiline insult ei nõua neurokirurgilist ravi. Varajane haiglaravi, hoolimata patsiendi vanusest( !), Haiglaravi, patsiendi ettevaatlik hooldus ja sümptomaatiline ravi määravad haiguse tagajärjed. Juba haiguse esimestel päevadel, kus stabiilne vool, on näidatud kehalise aktiivsusega patsiendi aktiveerimine.

Tuleb meeles pidada, et insuldi raviks ei ole efektiivseid ravimeid. Ravimid on ette nähtud hingamisteede takistuste vältimiseks ja haiguse tüsistuste vastu võitlemiseks. Ravi aluseks on patsiendi hoolikas jälgimine ja sümptomaatiline ravi optimaalse vererõhu säilitamiseks, komplikatsioonide vastu võitlemiseks ja ravimite väljakirjutamiseks, et vältida insuldi kordumist!

ravi pärast insulti sisaldab muidugi

• veresoonte teraapia

• kasutamine suurendavad ravimid ajude vahetuse,

• hapnikravialuste,

• taastamiseks või taastava ravi( ravivõimlemine, füsioteraapia, massaaž).

Häire korral pöörduge kohe hädaabikõne poole! Kui te ei paku viivitamatut abi, toob see kaasa patsiendi surma! Ravi pärast insuldi ja rehabilitatsiooni võib mõningaid insuldi tagajärgi leevendada, samas kui teised on täielikult elimineeritud. Paljudel inimestel aga jäävad füüsilised või neuroloogilised defektid kuni elu lõpuni.

Pärast insuldi

Sümptomid pärast insuldi sõltuvad sellest, millises ajupiirkonnas neid mõjutavad. Seega rikutakse selles piirkonnas kontrollitavaid funktsioone. Võimalik pärast insult kadu lihaste kontrolli üle kehaosa keha või suur nõrkus ja halvatus ühe poole keha. Kõne rääkimine ja mõistmine võib häirida. Inimesed, kellel on insult, näitavad sageli segasust, abitust, emotsionaalset ebastabiilsust.

Mida teha vahetult pärast insulti: esmaabi

Kui teil on sümptomid akuutse ajuveresoonkonna õnnetused tingimata kohe helistada hädaabiteenustele võimalikult kiiresti alustada ravi.

Haiguse esimestel tundidel on võimatu ennustada selle edasist arengut: kas sümptomid halvenevad 24 tunni, kuu või aasta jooksul. TIA ja väike insult on loomulikult soodsamad, kuid ikkagi ei anna põhjust rõõmuks ja kergenduseks. Sellised ajuvereringuse häired on esimene kõne, millele järgneb hirmsam tulemus. Sellepärast on vaja mitte ainult alustada ravi varakult, vaid ka pärast kaotatud funktsioonide taastamist, et alustada sekundaarse insuldi ennetamist.

Miks on hospitaliseerimine vajalik kohe pärast insuldi

Kui arst on diagnoosinud insuldi, siis ärge andke pakutud haiglaravi, nagu patsiendid seda sageli teevad. Sageli on keeldumist põhjendanud vajadus jääda kodus perekondlike probleemide tõttu, mis nõuavad haigete aktiivset osalemist. Mõnikord näitavad inimesed, et nad ei usalda statsionaarset ravi, küsides arstile küsimusi: "Mida nad seal teevad?"On ka teisi põhjuseid. See käitumine on ekslik.

esimesel päeval insuldiga patsientidest tuleks hospitaliseerida uurimist ja ravi. Soovitatav teha ultraheli uuringud, mis näitavad riigi veresoonte vastutab aju verevoolu esimesel 3 päeva. Nende hulka kuuluvad suuremate arterite kahepoolseks skaneerimiseks peaga( DS), transkraniaalse Doppler( TCD).Nõutav uurimine südames: elektrokardiogramm, ehhokardiogrammis ja teadus haemorheological omadusi veres( . Hematokrit, viskoossus, fibrinogeen, trombotsüütide agregatsiooni, erütrotsüüdid, jne)

täpset diagnoosi, mis peegeldab asukoha ja iseloomu insuldi( isheemiline või hemorraagiline), paigaldatud kompuutertomograafia ajuaju või magnetresonantstomograafia. Vajadusel peaaju angiograafia, holerovskoe EKG jälgimine võib kaasata uuringu plaani BP seire ja teisi meetodeid, et võtta arvesse iga patsiendi näitajatest. Selle tulemusena

kompleksse kliinilise, instrumentaalmuusika ja laboratoorsed uuringud ei paljastada algpõhjus insult ja mehhanismid patsiendi individuaalsele. On vaja teada, et teostada nõuetekohast ravi, mis võtab arvesse alatüüp insuldi. Teadlased Instituut Neurology, Venemaa Teaduste Akadeemia Medical Sciences on kindlaks teinud viis alatüüpide isheemilise insuldi ja nende diagnostilisi kriteeriume, mis määratleb ravivõimalus igal juhul. vdaemsya Me ei ole siin professionaalne raskusi, see on ülesanne erilist meditsiinilist kirjandust. Meie ülesanne on õpetada inimesi austama nende tervisega seotud, et korralikult hinnata olukorda ja ägeda korralikult käsutada võimalus ellu jääda.

Võimsus kohe pärast insulti

Stroke - raske haigus, mis nõuavad suurt energiatarbimist patsiendile. Kuid sageli patsientidel on nõrgenenud ja ei saa normaalselt süüa või need rikkusid allaneelamist. Sellistel juhtudel tervisliku toidu eriline valgu segud: . Nutrizone, berlamin-modulaarne jne Neid segusid võib kanda läbi spetsiaalse toru paigaldada läbi nina makku( nasogastriline) kui patsient ei neelata või manustatakse põhitoide või lisati teiseletoit. Pakendil tuleb ravimi näidatakse: toidu suhu või nasogastraalsondiga. Apteekides on ravimi nitriid 200 ml, 5 erinevat maitset. Piisav täielikult energia andmiseks patsiendile juua aeglaselt( parem imeda läbi toru külge, see soodustab toidu paremaks omastamiseks) nutridrinka 3-4 pakki päevas.

Tasapisi nii palju kui võimalik rehabilitatsiooni patsiendi kantakse normaalse toitumise.

taastamise järgse insult taastumise aja pärast insulti algab esimesel päeval( tavaliselt mõne päeva jooksul) haigus.

Varajase taastumisperioodi kõige olulisemad komponendid on kehaline ravi. Eriti oluline on tegeleda kahjustatud jäsemetega. Kui käsi või jalg ei liigu on vaja passiivne paindumine jäseme liigesed, varase kerge massaaž( paitab).

kaugemates taastumise periood( 1-2 nädalat haiguspuhangut) on vaja patsiendi eneseabi koolitus. Kohustuslik kuulatava koormus: muusika, vestlusi sugulased, telekat, tänaval kõndides istuvas juhatusel. Jätkub aktiivsemat füsioteraapiat massaažiteraapiat, eriti kahjustunud jäsemete. Oluline on vältida immobilisatsiooni mõjutada ühist konechnositey( nn kokkutõmbumine): longus jala, painutades randme jne

patsiendid insult võib olla uriinipidamatus, tool või vastupidi raskusi urineerimine, hilinenud väljaheide. Seda tuleb hoolikalt jälgida. Teil on vaja ka patsiendile selgitama, et muutused on ajutist laadi ja õpetada õiget käitumist( seljas mähkmed, klüsmide jne).

rehabilitatsioonile oleks tõhus, peab olema soov patsiendi osaleda taastusravi. Patsient peab olema piisavalt vaimset võimekust jälgida vähemalt lihtsaid käske, samuti on võimalik meeles pidada taastusravi harjutusi. Patsient kannatab ka südame isheemiatõbi( stenokardia, müokardiinfarkt, arütmia), neuroloogilised rehabilitatsiooniprogrammiga tuleks läbi viia koos Heart.

Sagedus haiglas kaks korda päevas iga päev. Majad iga päev. Paralleelsete jäsemete motoorsete funktsioonide paranemise tõenäosus on maksimaalne esimesel kuuel kuul. Kõne tõhustamine võib kesta kuni kaks aastat. Käe liikumine on tavaliselt taastunud halvem kui jalg.4-nädalase perioodi jooksul peale ONMK-i mis tahes liigutuste puudumine käes on halb ennustusmärk motoorse funktsiooni taastamiseks. Statistika kohaselt on 50% -l patsientidest, kellel on isheemiline ONMK, rehabilitatsiooni läbi viia häid tulemusi. Hemorraagilise insuldiga patsientidel on see näitaja väiksem. Umbes kolmandik ONMKi ellujäänud ja kogu aasta jooksul ellujäänud patsientidest jääb sõltuvaks välisest abist. See suhe püsib stabiilsena 5 aasta jooksul pärast insuldi.

Kui ajurabanduse, haiglaravi ja varajase ravi alustamist ning seejärel läbi ponotsennoe taastusravi patsiendi - võti kõige positiivse tulemuse haigus.

Insuldi rehabilitatsioon

Insuldi rehabilitatsioon on kaasaegse meditsiini üks tähtsamaid ülesandeid. Rehabilitatsiooni peamised põhimõtted pärast insuldi on varajane õigeaegne ravi, süstemaatiline ja rehabilitatsioonravi kestus.

Ajuvereringe häire põhjustab patoloogilise fookuse tekke ajus. Keskendumiskeskuseks on surnud närvirakud ja selle lähedased rakud on vähenenud aktiivsuse või täielik inhibeerimise olekus. Ajakohased meditsiinilised meetmed võivad taastada oma tegevuse.

Rehabilitatsiooni alustamine on vajalik esimesel kuul pärast insuldi, st patsiendi viibimise ajal haiglas. Väga palju sõltub patsiendi psühholoogilisest meeleolust. Optimism, soov saavutada eesmärk, aktiivne suhtumine elule aitab haiguse võita. Pärast haiglast lahkumist tuleb jätkata rehabilitatsiooniprotsessi. Koordineerib spetsialisti tööd, et taastada patsient pärast insult, neuroloog või taastusraviarst.

taastamise pärast insulti sisaldab farmakoloogiline toetama aktiivset mitte-medikamentoosne ravi( tähistamise sõltuvalt liiki häireid: füsioteraapia, liikumine ravi, massaaži teraapia) ja patsiendi õppe langenud või kadunud insuldi tõttu oskusi.

Insuldi põhjustatud motoorika ja kõnehäired on esimestel kuudel paremini taastunud.

Microstroke läbinud patsientidel taastatakse tavaliselt kõik funktsioonid kuu jooksul. Kuid mikro-solvang on lihtsalt hoiatus, et selle inimese ajude verevarustussüsteem pole kaugeltki parim. See tähendab, et insuldi saab igal ajal korrata ja see toob kaasa rohkem hävitavaid tagajärgi. Mida ma peaksin tegema?

On kordumatu tänapäevane lähenemine rehabilitatsioonile: võidelda lööve algpõhjusega - vere koostise muutused rakulisel ja molekulaarsel tasandil. See lähenemine on unikaalne: arstid muudavad oma vere läbi erinevate füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste manipulatsioonide. Taastatakse keha, muutub see raviks, puuduvad kõrvaltoimed ja on väga efektiivsed. Real ime uusi meetodeid terasest neile, kes kannatavad ateroskleroosi, südame isheemiatõve, peaaju ateroskleroos, neeru ja alajäsemete või hüpertensioon.

Patsiendi enda vereplasma, mida kirurgid korralikult ette valmistasid, lahustavad kolesterooli laigud. Seejärel eemaldatakse kahjulikud ained verest - ja nii kaua, kuni saavutatakse püsiv tulemus. Pärast ravikuuri vähendatakse veresoonte valendikku ja nende elastsus, väheneb risk südameinfarkti või rabanduse, normaalse vererõhuga. Loomade "noorendamine" viib loomulikult kõigi keha funktsioonide taastamiseni. Normaalse lipiidide ainevahetus ja hormonaalne taust, parandada naha, jume, juuste ja küünte väljanägemist. Valutu protseduuri( 2-10 sõltuvalt haiguse tõsidusest ja valitud arstid tehnikat) läbi ambulatoorselt, iga kahe päeva ning hõivata mitte rohkem kui kolm tundi.

Seega aega alanud ning korralikult organiseeritud taastusravi pärast insulti aitab taastada nende tervislikku seisundit, normaalsesse ellu tagasi pöörduda ja vähendab haiguse taastekke riski.

Kodus insuldi eest hoolitsemine.

Kõigepealt on korrektselt korrastatud kohti, mis muutuvad mõnda aega patsiendi elupaigaks.

Voodi tuleb seinast eemale tõmmata, nii et saate selle läheneda igast suunas. See hõlbustab oluliselt patsiendi hooldamist. Voodi pea on parem tõsta, nii et patsiendil oleks lihtsam istuda, tuginedes padjatele. Madrats peab olema jäik ja ühtlane. Blanket - või pigem selle tõsidust, mida me, terved inimesed ei märka - võib kaasa lamatiste teket inimese patsient, sunnitud pikali. Paneeritakse spetsiaalne raam, mis on valmistatud papist ja kinnitatakse voodisse, nii et kattekiht jääb raami peale.

Ruut peaks olema soe - lõppude lõpuks liigub inimene, kes on liikumatu, liiga kiiresti voolanud. Kuid mitu korda päevas peab tuba olema ventileeritav.

Patsient peaks igal ajal helistama teist ruumist või kabinetti. Võite panna kell voodi lähedale või leppida kokku mõnes muus signalisatsioonis, mis tähendab, et patsient vajab teie tähelepanu kiiresti.

Kui patsient saab juba enda peale tõusta, tuleb hoolitseda selle eest, et voodi lähedal oleks mugav tugitool. See peaks olema madal( mugavamaks tõusta), kindlalt istme ja suhteliselt laiad käetoed. Saate istet valmistatud lauale kinnitada - see toetab halvatud kätt. Lisaks on selline tabel mugav süüa ja mitmesuguseid muid tegevusi - lugemine ja taastamine harjutused.

Esialgu, kui patsient hakkab korterist ümber minema, ei suuda ta jällegi oma keha täielikult oma kehasse kukkuda. Seetõttu tuleb hoolikalt kontrollida korterit ja eemaldada kõik, mis võib põhjustada langust( matid, juhtmed) ja saada suurema ohu allikaks( kütteseadmed).

On vaja muuta kogu korter hästi valgustatud.

Pärast haiglasse koju naasmist tuleb patsiendi rehabilitatsioon kõigepealt läbi viia neuroloogi järelevalve all. Mõnikord langeb insult põhjustatud häired kiiresti, mõni kuu pärast võib inimene alustada eelmist tööd.

Muudel juhtudel peatatakse häireteta funktsioonide taastamine. Tuleb valmistuda asjaolule, et ravi võimlemine ja kõne taastamine klassid toimuvad pikka aega ja tingimata süstemaatiliselt. Eriti püsivalt on vaja tegeleda esimese 2-3 kuu jooksul pärast ülekantud või läbitud lööki. On vaja teostada harjutusi, mitte igatsen päeva, järk-järgult suurendades koormust.

Harjutusõppused tuleb kokku leppida ravivabalt arstiga. Olulist abi võib pakkuda spetsialiseerunud keskused või taastusravi osakonnad. On välja töötatud insuldihaigete järk-järgulise rehabilitatsiooni programmid, mida saab kasutada kodus. Pärast seda saate aidata patsiendil normaalse ja aktiivse eluga järk-järgult tagasi minna.

Taaskasutamisprotsessi pärast insulti meenutab, kuidas beebi areneb esimese kuu ja aasta elu: esimene õpib koordineerida jäsemete liigutused, seejärel rulli üle, istuda, seista, kõndida. Samal ajal suureneb keha eralduvate funktsioonide kontroll. Arendatakse sotsiaalseid oskusi: kõne areneb, inimene õpib sööma, riietama, pesema, telefoni kaptenit, ukselukke, elektriseadmeid ja elamurajooni kortereid.

Praktikas õpib ka patsient, kellel on insult, elama uuesti. Ja nagu väike laps, vajab ta abi ja armastust, tema lähedaste heakskiitu. Kui patsient on pidevalt südamlikult räägitud, kui ta tunneb, et teised on tema taastumisega kindlad, lisab ta jõudu, optimismi iseendale.

Tuleb meeles pidada, et hoolimata vajadusest iseseisva tegevuse järele ilma abita pole insuldi saanud isik taastuda.

soovitused patsiendi sugulaste kohta.

Kui teil on peaaegu piiri - puhata!

Selles lihtsas reeglis jäetakse paljud inimesed tähelepanuta, jättes endale võimaluse puhata, kuni väsimus sõna otseses mõttes ei tõmba neid jalga. Vahepeal puhkepausid oluliselt suurendada tõhusust mingit aktiivsust, mitte ainult nii raske nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt töö nii statsionaarse haiglaravi.

Võite otsida abi teistelt inimestelt.

abi on väga erinev - naaber või tüdruksõber võib patsiendiga istuvalt lõõgastuda või poest või apteekist minna. Leia võimalusi, kuidas põgeneda valusatest mõtetest ja parandada oma meeleolu. Kui raske olukord kestab kuude jooksul, on eriti oluline, et oleksite rõõmsad väikeste elulaadidega. Anna endale endale väikesed kingitused, külastage - see aitab teil kinni hoida. Pingete leevendamiseks kasutage traditsioonilisi meetodeid. Nende hulgas on jalutuskäigud, mitmesugused veeprotseduurid, sport, aroomiteraapia. Kasutage automaatsete soovituste ja automaatõppe tehnikat.

Tee tervislik toitumine koos vitamiinide, mineraalide ja teiste kasulike toitainete maksimaalse sisaldusega. Ja mis kõige tähtsam: KUNAGI KAEB OPTIMISMI!

memo isikule, kellel on insult.

Isegi kui te olete halvatud, ei pea te ikkagi lootust kaotama. Pidage meeles: peamine ja kõige tõhusam meetod motoorse funktsiooni taastamiseks on terapeutilist võimlemist, eriti soovitatavaid taastavaid ja hingamisõppeid.

Insuldi põhjustatud motoorika ja kõnehäired on esimestel kuudel paremini vastupidavad. Kehaline aktiivsus stimuleerib

"taasõppimisprotsessi" võime närvirakkude ja mõningal määral üle võtta kohustusi ohvrite kompenseerida oma tegevusetust.

Füüsilise tegevuse põhireegel on koormate järkjärguline suurenemine.

On vaja pidevalt jälgida vererõhu taset.

Esimese järgu jooksul pärast insuldi on vaja hoiduda alkohoolsete jookide, suitsetamise, kohvi ja teiste tooniliste jookide võtmisest.

Ärge kaotage optimismi, vältige stressirohke olukordi, täidake kõiki arsti ettekirjutusi.

Püüdke olla nii aktiivne kui võimalik ja tehke kõik ise, mis on teie võimuses.

komplikatsioonid ja tagajärjed insuldi haiglaravita ägedas faasis insuldi vajalikust spetsialiseeritud neuroloogiliste osakond, mis võimaldab täpset diagnoosi insuldi olemuselt intensiivravi ja varajase rehabilitatsioon, vähendamaks suremust ja puude patsientide seas.

Ravis insuldihaigetel olemas kaks peamist valdkonda:
• ravi mõju insuldi,
• korduse ärahoidmisel insuldi ja muude haiguste kardiovaskulaarse süsteemi.

on üks insuldi kõige sagedasemaid ja raskemaid tagajärgi. Kaotatud liikumiste taastamine on maksimaalselt kahe kuni kolme kuu jooksul alates insuldi ajast, kestab kogu aasta ja kõige olulisem on esimese kuue kuu jooksul. Taastamine võime iseseisvalt reisi täheldatakse isegi patsientidel, kellel on insult viib täieliku puudumise liikumise jäsemete ühel küljel( hemipleegiat).Piisava füsioteraapia enamik neist patsientidest on hakanud oma stand ja kõndida vähemalt 3-6 kuud pärast haiguse, mis on üks peamisi eesmärke taastusravi kareda kraadi liikumise häired.

Füsioteraapia tuleb teostada juba esimestel päevadel pärast insulti, puudumisel vastunäidustused füüsilist koormust( nt müokardiinfarkt või arteri aneurüsm).Liikumine halvatud jäsemed tuleks teha mõne( 10-20) minutit vähemalt kolm korda päevas, erilist tähelepanu tuleb pöörata liigesed( õla, küünarnuki, hip ja hüppeliigese), kui see on võimalik varakult ja olulise arengu põletiku ja piiratud liikumisvõimega. Praktiliste jäsemete aktiivseid liikumisi tuleb koolitada kohe pärast nende ilmnemist, suurendades koormust järk-järgult. In vastunäidustuste puudumisel peavad patsiendid istuda voodis 2-3 päeva pärast algav isheemilise insuldi ja pärast ühe kuni kahe nädala pärast algav ajuverevalum. Siis, kui nad on enesekindlalt istuvad voodis, saavad patsiendid istuda tugitoolis või toolil ja õppida seisma - ratastooli kasutamist. Tulevikus on vaja koolitada jalgsi käimist, kasutades esimest spetsiaalset seadet ja seejärel kinni. Füsioteraapia läbiviimisel on vaja füüsilist aktiivsust järk-järgult suurendada. Kui patsient on patoloogia südame( nt arütmia või stenokardia), rehabilitatsiooniprogramm on kooskõlas kardioloog.

Et vähendada valu ees võimlemine saab kasutada lokaalanesteetikumi salvide või surub koos novokaiinille ja Dimexidum, massaaži ja refleksoloogia.

Kui patsient pärast insulti on kõnehäired soovitatud kõneravi tunnid. Patsient peab kuulda teiste inimeste kõnet, raadiot, televiisorit ja neil on võimalus suhelda teiste inimestega. On vaja ergutada patsiendil iseseisvalt rääkima, isegi selle rikkumise korral. Suur tähtsus on lugemine, kirjutamine, joonistamine ja muud toimingud, mis stimuleerivad kõnefunktsioone. Efektiivsus taastamise kõne funktsioonide määrab suuresti patsiendi motivatsiooni ja aktiivne osalemine taastusravi protsess, seetõttu on oluline positiivne arstlikud ja patsiendi ümbritsevaid inimesi oma edu klassiruumis.

mälu ja luure vähenemine toimub pärast insuldi märkimisväärsel hulgal patsientidel. Selleks, et parandada mälu ja luure patsientidel insult, mida saab kasutada tööriistu, mis suurendab ainevahetuse kiirust ja verevoolu ajus. Ravi sooritab sagedamini kursused ühe kuu jooksul 2-4 korda aastas. Piracetami kasutatakse sisemiselt 1,2-4,8 g / päevas. Gliatiliin manustatakse suu kaudu 0,8-2,4 g päevas. Nimodipiini annustatakse suu kaudu 30-60 mg 3-4 korda päevas. Vinpocetini manustatakse suu kaudu 5 mg 3 korda päevas. Nicergoliini kasutatakse suu kaudu 5 mg 3-4 korda päevas. Cinnarisiini manustatakse suu kaudu 25 mg 3-4 korda päevas. Nikardipiini kasutatakse suu kaudu 20 mg kaks korda päevas.

depressioon tekib rohkem kui pooledel patsientidel pärast insulti. See raskendab patsiendi patsiendi rehabilitatsiooni protsessi, raskendab tema hoolitsemist ja tema kontakti ümbritsevate inimestega. Depressioon võib avalduda peavalu ja muud neuroloogilised häired, mis on mõnikord ekslikult pidada progresseerumist veresoonte ajukahjustuse insuldi patsientidel. Depressiivse sündroomi raviks kasutatakse psühhoteraapiat. Soovitav on patsiendile öelda, et paljud inimesed, kes on olnud insult, võiks järk-järgult taastada kaotatud oskusi, leibkonna oskusi ja isegi tagasi samal kutsealal.

Stroke prevention

Stroke on üks neist haigustest, mida on kergem vältida kui ravi. Hoiata see võib olla abiga ratsionaalse töökorralduse ja puhata, õige toitumine, Uinakuseadistus, normaalne psühholoogiline kliima, piirang naatriumsool dieet , õigeaegse kardiovaskulaarsete haiguste korral: südame isheemiatõbi, hüpertensioon.

Parim viis insuldi vältimiseks on vältida ateroskleroosi ja muid südame-veresoonkonna haigusi. Oluline on jälgida vererõhku ja kontrollida suhkrutõbe.

vajadusel - võtta ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni aju laevad, samuti ravimid, mis takistavad hapniku puudumine( hüpoksia) aju.

korduse ärahoidmisel insuldi

üks oluline aspekt patsientide ravis rabanduseks korduse ärahoidmisel insulti. Korduva insuldi suurenenud kohalolekul hüpertensiooni, arütmia, südame klappide, südame paispuudulikkus, diabeet.

Korduva insuldi ennetamine peaks algama nii kiiresti kui võimalik ja see peab kesta vähemalt 4 aastat. Suur tähtsus on säilitada tervislikud eluviisid, mis sisaldab suitsetamisest loobumise või vähenemist suitsetatud sigarettide arvu, tagasilükkamise narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine, piisav kehaline aktiivsus ja rasvumise vähendamisel. Soovitav on vähendada tarbimist, mis sisaldab suures koguses kolesterooli( või, muna, rasva ja kohupiim al.) Ja suurendada toidus ja puuviljad. Inimestel, kellel on insult, ei tohiks kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Arteriaalne hüpertensioon on insult kõige olulisem parandatav riskifaktor.

insuldihaigetel millel hüpertensiooni ja saab soodustada vähenema soolatarbimine toidust, kuna ta võib alandada vererõhku ja seega vähendada annust antihüpertensiivsete ravimitega, vastuvõtu, mis võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kui patsient on ülekaaluline, siis on soovitatav, et saavutada ja säilitada ideaalne kehakaal, mis nõuab vähendades kalorite tarbimist ja korrapärase teostamisega( füsioteraapia harjutused, kõndimine), mille intensiivsus on individuaalne.

ennetamiseks korduvad insuldi patsientidel, kellel on olnud isheemiline insult, soovitatakse 1-2 aastat või püsivalt saavad angiagregantov: atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool, tiklopidiin või klopidogreel. Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse tavaliselt väikestes annustes( 80. .. 300 mg / päevas).Vähendamaks ärritavat mõju ravimi kõhul, kasutatakse ei lahustu maos kuju atsetüülsalitsüülhapet.
Kui patsient isheemilise insuldi tuvastasime hüperlipideemia( suurenenud üldkolesterooli üle 6,5 mmol / l, triglütseriidide üle 2 mmol / L fosfolipiididest ja üle 3 mmol / l, alanenud HDL alla 0,9 mmol / l), soovitatakse vähese kolesterooliga dieeti, et vältida ateroskleroosi progresseerumist.

* Antidepressandid pikendada elu pärast insulti 2011. aasta veebruaris

antidepressant ravi 12 nädala jooksul pärast insulti parandab patsientide olukorda, sõltumata sellest, kas nad põevad depressiooni.

Arvestades seost depressiooni ja suremuse pärast insulti, ilmne küsimus - vähendab suremust korral ravi antidepressantidega - ütleb Ricardo E. Jorge ja tema kolleegid University of Iowa College of Medicine, USA.

ajal taastamise insult 104 patsienti valiti 12-nädalane kursus nortriptyline, fluoksetiini või platseebot. Rühmad olid ühesugused insuldi raskusastme, kognitiivsete funktsioonide halvenemise ja ravitava raviga.104 patsiendist suri 48,1% 9 aasta jooksul.53-st patsiendist, kes said antidepressante, elas 67,9% pikem kui 35,7%, kes said platseebot.

Ravi antidepressantidega pärast insult suurendas märkimisväärselt nii kannatuste kui ka depressioonita patsientide ellujäämist. See võib tähendada, et patofüsioloogilne protsessid, mis määravad suremuse risk suurenenud seotud atakijärgne depressioon, antidepressantide võib olla korrigeerimata.

"Meie andmed näitavad, et kõiki patsiente, kes on kogenud Insuldi tuleks antidepressantidega ravitud, kui on olemas võimalus, et see võib pikendada oma elu," järeldavad autorid ajakirjas American Journal of psühhiaatria.

* Uus meditsiin päästab meid tagajärjed insult

veebruaril 2011. määrus protsesside programmeeritud rakusurma võib olla võti uue efektiivse ravi insuldi.

Ameerika teadlased on edukalt katsetanud hiirtel ainet, mis on juba leidnud rakendust teistes meditsiini valdkondades. Selgus, et selle manustamine loomadele vähendab insuldi neuroloogilisi tagajärgi 91% võrra.

Nagu selgitas autorid Rochesteri ülikooli ja Uurimisinstituut "Scripps" California, palju ajukahjustusi pärast insulti ei esine esimestel tundidel, kui rakud on jäänud ilma hapniku ja palju hiljem, kui kahjustatud rakkude "otsustab", et hea kehata peab surema. Seda protsessi nimetatakse apoptoosiks.

Teadlased on leidnud, et aktiveeritud valk C, mida kasutatakse näiteks raske sepsise korral, võib vähendada programmeeritud rakusurma. Läbi rakuretseptorid, see vähendab sisu molekulide p53 - valk, mis on kesksel kohal surma hapnikuvaeguse tõttu protsesse. Lisaks sellele suureneb selle protsessi häirivate ainete sisaldus.

Katsetes laboris hiired, kirjeldatud ajakirjas Nature Medicine lehekülge Berõslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) ja John Griffin( John H. Griffin) kindlaks, et aktiveeritud proteiin C säilitada kuni 65 protsenti nende rakkude tavaliselt sureb insuldi.Üldiselt vähenes neuroloogilised häired pärast insult 91% võrra.

teadlased loodavad, et nende avastus aitab luua ravim, mis hakkavad kehtima mitte ainult esimese tunni insult, vaid ka aidata neil patsientidel, kes alustavad haigla hiljem.