Südame astma - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

põhjustab südame astma sümptomeid


Diagnoos Ravi ja elustiil

komplikatsioonid ja prognoos Inimkehas verevarustust kõik elundid ja süsteemid viiakse läbi väikeste ja suurte ringlusse. Väike valik hõlmab sissevool veeniverd paremalt vatsake kopsud, küllastada seda hapnikuga kopsualveoolidesse ja transpordi hapnikurikka verega kopsuveenid kohta vasak koda. Järgmiseks voolab veri vasaku vatsakese aorti, arterid levivad kõik elundid, pakkudes hapniku nendes ja pärast gaasivahetus kudedes hapnikuvabas vere süsteemi kaudu õõnesveeni siseneb paremasse kotta - suur ringlusse.

Kui mingil põhjusel südames ei suuda toime tulla verd pumpama, on stagnatsioon vere organite suurte ja väikeste ringlusse. Rikkus kontraktiivsus südame vasakut ja mehhaaniline sulgus verevooluga neis kaasa asjaolu, et veri ei voola kopsudest südame ja stagnates kapillaarides ja veenides kopsukoe.

Vere varustuslaevadelt kata rõhuretseptorid mugavalt veresoone seina ning signaale see edastatakse hingamisteede keskele närvisüsteemis. Reflex esineb stimulatsioon, suurenenud hingamissagedus, õhupuudus, et kliiniliselt ja rünnakuid õhupuudus. Need protsessid on iseloomulik see kliiniline sündroom, nii südameastmat.

südameastmat - väljenduvad ägedate vasaku vatsakese puudulikkus, mida iseloomustatakse paigalseisu venoosse veresooned kopsukoe ja väljendatakse kliiniliselt Raske rünnakuid õhupuudus ja / või lämbumist. Mõnikord puudumisel ravivõtted südameastmat läheksid kardiogeenne( sobivalt) kopsuturse tõttu üle kriitilise rõhu taset kopsuarteri kapillaarid, propotevanie vedela osaga verest alveoolidesse( kopsuarteri "mullid"), millele järgnes vahutamise vedeliku õhuvool, mis läbib hingamise ajal.

iseenesest eluohtlikud südame astma ei ole, ja on isegi võimelised ise kärbitud, kuid mõnikord paar minutit võib põhjustada kopsuturse, mis on ohuks patsiendi elu. Joonisel on kujutatud

rikkumise kontraktiivsus südamelihases, kusjuures õige kogus verd ei tohi müüa sellises aordis( 2), erinevalt normaalset tööd sobivalt( 1), suurendades seeläbi rõhk vasakus vatsakeses ja seejärel viiakse vasakus kojas ja kopsuveenid.

Põhjused südameastmat

Põhjused südameastmat võib olla mistahes südamehaigus, millel on oma tulemuse südamepuudulikkus. Sellisteks haigusteks on järgmised:
- südameriketega, kõige sagedamini mitraalklapi stenoos
- isheemilise
südamehaigused - äge müokardi
südamelihases - müokardiinfarkti
- vasaku vatsakese aneurüsm
- arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis
- paroxysm kodade virvenduse
- müokardiit,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- kardiomüopaatia( hüpertroofiline, laienenud kitsendava)
- südamesisest trombide
- südame kasvaja( müksoomi)
- äge ja xonichesky glomerulonefriit( tekkega hüpertensioon)

Joonis näitab, et vatsakeste müokardi hüpertroofia mahu väheneb tulemusena veri "peatunud" kodades ja mahutitele suubuvate aatriumi, eelkõige kopsuveenid.

käivitavad tegur võimeline esile kutsuma tõusu rõhk hingamissüsteemi kapillaarid, on liiga psühho-emotsionaalne või füüsiline stress loetletud haigusi. Samuti südameastmat episoode võib ilmneda raseduse olemasolevale südamehaigused, millega kaasneb palavik Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel.

sümptomeid südameastmat

Südame astma prekursorid võivad ilmneda isegi kaks kuni kolm päeva enne episoodi tekkimist. Patsiendi taustal suurenes koormus viitsinud nõrkus, väsimus, raskustunne rinnus, võimetus sügavalt hinge sügavalt. Enamasti on astmahoog öösel tingitud asjaolust, et horisontaalne ringlusse kopsudes aeglustunud ja venoosset voolu südamesse suureneb. Patsient ei saa magama minna või ärritub järk-järgult, mis tundub, et see lämbub, ei suuda sügavalt sisse hingata. Suurendab hingamissagedust, on kompulsiivne kuiv köha, mõnikord halb või röga triipudega veres. On kleepuv külm higi, patsient võib tunda surmahirmu. Arendub nasolabiaalse kolmnurga ja sõrmede silmamine( akrotsüanoos).Patsient kipub võtma seisukoha ortopnea - istub toe küljest nagu vertikaalasendis venoosset verd südamesse väheneb veidi, mis võib põhjustada ajutist leevendust.

Patsient peab meeles pidama, et parim lahendus selles olukorras põhjustab brigaad kiirabi, sest ainult arst saab võrrelda esinenud sümptomitest ja haiglaravi vajadust meditsiiniliste - diagnostika eesmärgil.

südameastmat

diagnoosida südameastmat võib eeldada isegi kliiniline läbivaatus patsiendile. Oma nõuete toetuseks näita tüüpiline kaebuste õhupuudus ja hingeldus patsientidel olemasolev südamehaigus. Harvadel juhtudel rünnaku südameastmat võib tekkida ootamatult keset täielikku füüsilisele heaolule tulemusena arengut valutu kujul müokardiinfarkti, rebend aneurüsmi vasaku vatsakese, hüpertensiivne kriis eelneva subjektiivse aistinguid.

Kui auskultatsiooni rinna määrati kurtide sobivalt kõlab, aktsent tooni punktis II auskultatsiooni aordis spasmiliste südame löögisagedust, ebanormaalne müra ja toonid omased südamehaiguste või peeneks keemiline räginaid alumises kops või kõik kopsu väljad. Kui sondeerimine kõhuõõnde võib täheldada suurenenud maks, näidates paigalseisu vere organite süsteemsesse vereringesse. Arteriaalne rõhk võib olla tõusnud, madal või jääb normaalsetele piiridele. Välimus märg köha vahutav röga, märg räginaid kopsudes näitab arengut kopsuturse ja terava vererõhu langus - Euroopa kokkuvarisemine areng, mis nõuab kiiret parandusmeetmed on Südame intensiivravi osakonda.

Täiendavate vaatlusmeetodite puhul on määratud järgmised andmed:

- EKG paljastab märke ülekoormus vasaku vatsakese( nihe elektrilise telje sobivalt vasakule, kõrge hamba R vasakus rindkeres viib - V1 - 2, halvenenud juhtivus( täielik või osaline blokaad) vasaku kimbu sääre blokaad), sümptomite südamelihase isheemia või ägedamüokardi infarkt, südamepuudulikkus haigussümptomite( muutused P-laine iseloomulik ülekoormuse paremale või vasakule aatriumi, vatsakese hüpertroofia, infarkt, jne).
- rinna elundi rakkudes täheldatud suurenenud kopsuhaiguste muster, mis on põhjustatud veresoonte komponendi, samuti laiendamiseks varjus sobivalt läbimõõdus.
need tegevused vastuvõtus kardioloogia osakond haiglas piisavalt hospitaliseerida patsient niipea kui võimalik südameastmat osakonna meditsiiniliseks - diagnostika tegevust. Osakonna patsient viiakse läbi täiendavaid katseid, mis sisaldab järgmisi diagnostikatehnoloogiad:
- ehhokardiogrammis( ultraheliuuringut sobivalt) aitab annavad täpsema diagnoosi - südamehaigused, äge või müokardi infarkt, vasaku vatsakese aneurüsm, kardiomüopaatia ja teiste haiguste, mis põhjustavad kontraktiilnedüsfunktsiooni vasaku vatsakese. Samuti näitas märke hüpo- või akineesia( vähenenud või puuduv müokardi kontraktsiooni teatud aladel sobivalt), vähenenud löögimaht ja väljutusfraktsioonist vasaku vatsakese rõhu tõus vasakus kojas ja kopsuveenid( pulmonaalne hüpertensioon).
- tunnistustest võib nimetada MRI südame selgitada asukoha ja kahju ulatus südamelihase
- leevendab eluohtlikke sümptomeid määratud CAG( koronarograafia) kiiresti ägeda müokardi infarkt( kuue tunni algust) jaokstaastamine verevoolu ummistunud koronaararterite ja planeeritud kujul isikutele koronaarhaiguse võtta vastu otsus selle kohta, kas stendiga.

arst olema teadlik sellest, kuidas teha vahet südame ja astma. Bronhiaalastma raske hinge( hingeldus väljahingamise märk), vilistav hingamine, patsient ei saa köha trudnootdelyaemoy klaasja viskoosne lima kopsudest auscultated keemiline vilistav hingamine. In südameastmat on raske hinge( hingeldus sissehingatava märk), patsient ei hinga sügavalt, hingamine mürarikas, vaeva häkkimise kuiv köha, röga üldse või vähest kogust triipudega veri, kopsud kuulatakse peeneks või keemiline vilistav hingamine.

Eristusdiagnoos on oluline, sest ravi strateegia nende haiguste on oluliselt erinev. Eesmärgil diureetikumi narkootikume südameastmat õigustatud, arvestades bronhiaalastma nende kasutamine võib oluliselt raskem patsiendi seisundist. See on tingitud asjaolust, et diureetikumi väljastatakse kehavedeliku, röga bronhiaal- Seetõttu muutub viskoossemaks ja paks lõpuks nende ummistumist valendiku. Raviks südameastmat

südameastmat ravi viiakse läbi terapeutilise haiglas kardioloogia või vajadusel - in intensiivravis.

Prehospital, ootavad saabumist brigaadi kiirabi, patsiendi või tema sugulased võivad leevendada tingimus järgmiselt. Patsient peab võtma mugavas asendis voodis, istub norus jalad, mõõta vererõhku kodus tonomeetriga avada aken värske õhk, keele alla on vaja panna ja imeda 1-2 tabletti nitroglütseriini iga viie minuti 15 minutit rõhu all kontrolli( kuisurve alla 90/60 mm Hg, ei saa võtta nitroglütseriini) laiendamiseks kopsu- ja pärgarterite, on vaja korraldada kuum jalavann, kukutades nõusse kuuma veega suu ja sääre. Selle eesmärgiks on tagada, et jala- ja laiendada, et mahutada suurem hulk veres, vähendades sellega verevoolu südamesse. Vastavalt arsti

saabumist pärast transportimist patsiendi haiglasse ja haiglas ravi läbi järgmiste gruppide narkootikumide:

- intravenoosne nitroglütseriini vähendab venoosse verevoolu südamesse
- Lasix või furosemiid veenisiseselt väljundiks vedeliku kehast, aidates kaasa vähenemist vereringes maht kopsuveresoontele samuti. Need ravimid, samuti nitroglütseriini, kaasa vererõhu alandamiseks, nii madal vererõhk patsiendi ravi peaks toimuma koos ravimitega, mis suurendavad veresoonte toonust ja vererõhku, näiteks koos mezatonom, dopamiini ja teiste kardiotooniline narkootikumid,
- strofantin veenisiseselt kohaldatavadparandada kontraktiivsus südamelihas ja taastamise südame rütmihäired, näiteks haiguseägetsus kodade virvenduse,
- aminofülliiniga veenisiseselt on antispasmoodilise, lõõgastab sileth lihaseid, kaasa arvatud veresoonte seinte, on vaja parandada kopsuarteri verevoolu
- võib manustada narkootilised analgeetikumid( morfiine) jaoks valu südameatakid ja vähendada aktiivsust hingamiskeskus, samuti neuroleptikumid( droperidoolil) kõrvaldadapaanika, surmahirm vältimist ja respiratoorne depressioon,
- põhi haiguse ravi( hüpertensiooni korrektsioon rütmihäired, müokardi infarkt, südame isheemiatõbi, jne. ..)

elustiili sobivalt ASTmu

Nendele patsientidele, kellel südame astmahoogude vastavat tegevust, mille eesmärk on vältida korduvaid rünnakuid. Nende hulka kuuluvad:

- kõrvaldamiseks stress, piirates olulise füüsilise pingutuse
- nõuetekohane korraldus igapäevaellu piisava kestusega une( vähemalt 8 tundi) ja ülejäänud päevasel
- organisatsiooni toitumise välja arvatud alkohol, kohv,sigaretid, rasvased, vürtsised, praetud toidud;kasutamise piiramine soola, vedelikku, loomsed rasvad, rasvane liha, kala ja linnuliha;kõrge sisaldus toidus hapendatud piimatooted, samuti värsked puuviljad, köögiviljad ja teraviljad, taimsed õlid allikana taimne valk, süsivesikud ja rasvad
- regulaarne tarbimine retseptiravimid oma arsti, õigeaegse visiit käivad
arsti - patsiendi tulemuste puudumisel puude põhihaiguse võibtaastatakse pärast haiglast haiglast vastavalt tavapärasele ajastus ajutise töövõimetuse Haigus. Komplikatsioonide

südameastmat Ravimata tüsistuse südame astmahoog on, et liigutada etapis alveolaarsetesse kopsuturse, mis käsitleb eluohtlikuks.

ennetamine tursete on õigeaegne esitamine esmaabi ja hospitaliseerimine hoolikat uurimist ja ravi haigus.

prognoos

Ilma hoolt prognoos võib olla negatiivne, kuna suure tõenäosusega siiret südameastmat kopsuturse, mis võib lõppeda surmaga. Pärast edukat

depressioon ja regulaarne tarbimine narkootikume ettenähtud põhihaiguse vähendada progresseerumist veretung kopsudes, prognoos on soodne.

terapeudid Sazykina O.