Vastuvõtt günekoloogiga. Günekoloogiline uuring. Günekoloogiline uuring - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Iga naine peaks külastama günekoloogi vähemalt korra aastas, isegi kaebuste puudumisel.
Ettevalmistused günekoloogiline läbivaatus
naiste läheb arsti-günekoloog, meeles pidama järgmist:
- enne kontrolli soovitatakse käia duši all või vannis ja panna värske riided. Samal ajal, hoolikalt pesta, ja veelgi enam, ei Dušš, kui arst peab nägema tupe floora normaalne, "igapäevase" olekus;
- ei ole soovitatav kasutada spetsiaalseid intiimseid deodorante ega lõhnaaineid;
- päev enne visiiti arsti välista seksi, sest tupe on sageli väike kogus seemnevedelikku, mis takistab, et usaldusväärselt analüüs;
- kui naine tuli läbida antibiootikumiravi günekoloogi on parem minna läbi 1-2 nädalat pärast ravi lõpetamist. Antibakteriaalsed ravimid mõjutavad spetsiifiliselt vaginaalset floora ja raskendavad diagnostilist protsessi. Sama kehtib ka seenevastaste ainete kohta;
- on parim aeg arsti külastamiseks - esimestel päevadel pärast menstruatsiooni. Ajal igakuine kontroll ja edasist uurimist ei ole vajalik, välja arvatud hädaolukorras( näiteks raske verejooks, millega kaasneb terav valu).
- Kodune, enne günekoloogi külastamist on vajalik põie tühjendamine. Kui võimalik, peab sool olema tühi. Vastasel korral on arstide jaoks günekoloogiline uurimine, eriti palpatsioon( siseorganite uurimine läbi naha kätega), raske. Kui te istuda pikka aega järjekorras günekoloogi - mitte liiga laisk, et minna daamide tuba, kui see on teie kord põie tühjendamiseks.
Lisaks on oluline psühholoogiliselt valmistada ennast günekoloogile, eriti noortele tüdrukutele. Tuleb mõista, et arsti küsimused seksuaalelu intiimsete tunnuste ja spetsiifilisuse kohta on vajalikud õigeks diagnoosimiseks. Samas tuleb vastuste edukaks diagnoosimiseks või raviks vastata võimalikult ausalt ja üksikasjalikult. Kvalifitseeritud günekoloog ei anna teile kunagi hukka midagi, vaid proovib aidata ja selgitada raskusi. Kõik arstile usaldatud andmed jäävad kontori seintesse, kuid see aitab eksperdil kõige täpsemat diagnoosi määrata.
milliseid küsimusi küsida arsti vastuvõtul günekoloogi
külastamiseks naistearsti, mida pead teadma kuupäeva oma viimase menstruatsiooni, siis peaks olema teadlik laadi ja kestust menstruaaltsükli. Günekoloog küsib küsimusi, kui menarche, regulaarne või ebaregulaarne, mõned günekoloogiliste ja nakkushaiguste üle, kas on krooniline haigus, elada või mitte seksuaalselt aktiivne, kaitsta ennast või mitte, kui tuleb kaitsta, kas olid raseduse( sh abort), töö( sünnituse iseloom, tüsistused, laps on tervislik), perekonna koosseis ja töö olemus.
Kui diagnoosimiseks viljatuse arst saab küsida, kas seal oli probleeme kontseptsiooni oma lähisugulastega, kas teie ema küsimusi ajal viljastumise, raseduse ja sünnituse, krooniliste haiguste sugulaste, kas raseerida jalgu( see on väga oluline kelmusekahtlusehüperandrogenismist)
vastused nendele küsimustele aitab arst teha diagnoos - täna paljude naiste haiguste elutingimustega seotud, eelkõige töö, toitumise ja dieediga, trauma informeeritud. Kui olete huvitatud usaldusväärsuse tulemusi ning nimetada õige ravi, vastata arsti küsimustele nii ausalt. Andmed, et günekoloogi saavad tulemusena vestlus, aitab teda valida tuleviku suunas teadus, uurimismeetodite ja diagnoosi.
üldise füüsilise läbivaatuse kohta vastuvõtt günekoloogi
Mis üldeesmärk uurimine esiteks, arst hindab naist nagu Lisaks riigi naha ja keha karvad, uurib kõhuõõne organite, annab ülevaate piimanäärmed ja arengu reproduktiivse süsteemi. Kõik need tegurid on vajalikud täpse diagnoosi andmiseks ja sobiva ravi valimiseks.
Põhiseadused on järgmised: a) infantiilne( hüpoplastiline);b) hüperventiin( piknik);Interseksuaalne;d) asteenia. Neli loetletud põhiseaduse tüüpi leidub harva "puhtal kujul".Nende hindamisel tuleb arvesse võtta selliseid tegureid nagu elustiil, toitumine, vanus, mis kahtlemata mõjutab naise välimust. Samuti on vaja teada, et selle või selle tüüpi iseloomulikud haigused on suures osas tinglikud ning igal juhul on diagnoosi kindlakstegemiseks vaja patsiendi põhjalikumat individuaalset uurimist.
Günekoloogi antropomeetriliste näitajate väärtus.
Antropomeetrilised indeksid on äärmiselt olulised mitmete endokriinsete häirete diagnoosimiseks, mis on tihedalt seotud günekoloogiliste haigustega. Lisaks on kehamassi puudujääk või ülemäärane tendents menstruatsiooni ebaregulaarseks. Sellega seoses üks vajalikke meetmeid, kui vaadata naist, siis on arvutada kehamassi indeks( KMI) on võrdne jagatis kehakaalust( kg) ja ruudu kõrgus( meetrites).BMI reproduktiivses eas naised peaksid tavaliselt olema 20 - 26. KMI üle 30 on keskmine riskiaste hormonaalsete ja endokriinsed haigused. KMI üle 40 - haiguste arengu tase on kõrge.
Samuti on oluline antropomeetriline omadus naise rasvkoe arengutasemes. Seetõttu võib kvalifitseeritud arst hinnata endokriinsete näärmete funktsiooni. Mistahes häirete esinemisel on täheldatud rasva ladestumist näol, pagasil, seljal ja kõhuplastikul. Näiteks järsu vähenemise funktsionaalset aktiivsust munasarjad( mis sageli esineb menopausi) võib iseloomustada ladestumist rasva õlgadele, rinna-, kõhu-, reied. Seetõttu, kui märkate, et olete taastunud ja see on tingitud rasva ladestumast, mitte lihaskoest, ärge kiirustades toitu. Parem on konsulteerida arstiga, sest see võib olla tõsiste haiguste sümptom, mis vajavad kiiret ravi.
Koos antropomeetriliste tunnuste selgitamisega esimesel vastuvõtul hinnatakse naiste karvutu. Tunnused jaotus juuste tiheduse ning annavad teavet hormonaalset aktiivsust munasarjad, samuti pakkuda pilguheit toime androgeeni tüüpi hormoonid, mida kasutatakse, et ravida teatud günekoloogiliste haiguste raviks. Seega on hormonaalsete omaduste fenotüübiliste ilmingute puhul võimalik eelnevalt ennustada, kas mõni ravim on efektiivne, või on parem asendada see teisega.
Koht puberteet ja rindade
Hindamine seksuaalse arengu teostab summa kolme näitajat - küpsusastmest piimanäärmete aste keha karvad ja häbemekarvad armpits ja omaduste kohta menstruaaltsükli funktsiooni.
Menstruaalfunktsioon on määratletud järgmiselt: menstruatsioon pole kunagi olnud;esmane menstruatsioon( menarhe) uurimise ajal või vahetult enne seda;
ebaregulaarne menstruatsioon;regulaarne menstruatsioon.
Tuginedes saadud teavet vestluse ajal koos patsiendiga Ekspert järeldab, et milline menstruaaltsükli funktsioon, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti diagnoosida juuresolekul midagi valesti teinud.
Rinnanäärmete uuring günekoloogias on tingitud asjaolust, et paljudel konkreetsetel haigustel on rinnanäärme patoloogia. Kõigepealt pöörake tähelepanu nende arengu tasemele, nibu kuju. Lisaks on oluline kindlaks teha, kas seal on tihendeid, valu surudes, tühjendamine.
Uurimismeetodid
elundite kõhuõõne Kui eestvaates kõhu maksimaalset tähelepanu pööratakse tema suurus, kuju, osaleda hingamisteede protsessi. Kõik see määrab kindlaks palpatsioonimeetodi( probing), mis lisaks võimaldab teil teada kasvajate esinemist ja nende olemust.
Järgmine kõhupiirkonna uurimise meetod on löökpillid. See meetod seisneb selles, et arst lindistab kõhupiirkonda sõrmede või spetsiaalse instrumendiga ja analüüsib tekkinud võnkumisi. Selle kasutamisel saate kindlaks määrata olemasolevate kasvajate piirid, samuti vabade vedelike olemasolu kõhuõõnes. Löökriistad on täiesti valutu ja neid tehakse sageli primaarse uuringu käigus, kui on kahtlus arvukate haiguste vastu.
Meetodkõhu auskultatsiooni, kuulab või gaasi liikumine keha sees vedeliku ja teostatakse tavaliselt kasutades spetsiaalset stetoskoop. See meetod sobib hästi uuring sooles, seisund, mis näitab sageli juuresolekul mitmete günekoloogiliste haiguste ja häirete raviks. Auskulatsioon võimaldab diferentseerumist ka suurte kasvajatega sisemiste suguelundite ja raseduse vahel ilma spetsiifiliste analüüsideta.
günekoloogiline läbivaatlus
Kõik günekoloogiline läbivaatus viiakse läbi peamiselt horisontaalses asendis spetsiaalsel günekoloogiliste tool, mis vastab kõigile kaasaegsetele nõuetele.Ülevaatamine toimub ühekordselt kasutatavate ja steriilsete vahenditega( peeglid, pintsetid, ujukite võtmise instrumendid jne).Enne uuringut paneb arst steriilsed kummikindad, mis hävitatakse pärast eelpuhastamist spetsiaalses desinfektsioonivahendis.
Günekoloogiline tugitool koosneb tugitoolist ja jalgade tugijoontest. Asjakohasus günekoloogilisel toolil ei ole tegelikult raske. Sa steel pinnale, mis "istuvad" salvrätik, korjab üles trepist üles väga tool ja pikali, nii et tuharad olid äärel ülevaatuslaual. Siis tõsta oma jalgu ja asetage need toetustele nii, et tibud asuvad põlvekõrvikus.Ärge kartke ja ärge kartke küsida günekoloogi kuidas elama naistehaiguste tool, kui te ei ole tuttav selle disain.
Günekoloogilise tooli eksam algab väliste suguelundite uurimisega. Sinu kõrval prioriteet meetod on läbivaatuse peeglid - on olemas spetsiaalsed günekoloogiliste vahendeid, mida nimetatakse peeglid, mis võimaldavad teil uurida emakakaela ja tupe. Järgmine on peegelpildis peetava uuringu esmajärjekorras sisemise genitaalide uurimine. Selles uuringus määrab arst kindlaks emakaga seotud seisund, suurus, seisund, munajuhud ja munasarjad. Vaginaalse uuringu abil on võimalik endometrioosi kahtlustada. Diagnoositud haigus nagu emakafibroidid, adneksi põletik, munasarjatsüstide, emakaväline rasedus, emaka raseduse ja teised. Uurimine arstid võtta äigepreparaadina infektsioon, tsütoloogia, kolposkoopia toimub vajaduse korral määrab ultraheli ja muid täiendavaid meetodeid. Näiteks kelmusekahtluse nakkushaiguste günekoloogid soovitavad verd ja teha kaabitsevat tupest.