Colostolüüli uuring - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
meetod põhineb selge väljendus mõju munasarja steroidhormoonide elunditele, sisaldades tupeepiteelis. Selle tulemusena käesoleva tsüklilised epiteeli muutused toimuvad menstruaaltsükli ajal( tuperõngast) iseloomustab erineva raskusastmega küpsemist epiteelirakke. Alates Tupeseinad eraldati kolme tüüpi rakke: parabasaalsete - väike, mille läbimõõt on umbes 15-25 mm, ümmarguse tuum, mis pärineb põhja( germinal) kihti, vahepealse - suurem, 25-30 um läbimõõdus ja vesikulaarne tuumas, mille läbimõõt on umbes 9m saadud vahekihiks tupe epiteelirakkudele ja pinna, suurima, umbes 6 mikronit läbimõõduga hulknurkse kujuga rakud, mis võivad olla või vesiikulite või püknootiline tuumas( läbimõõt alla 6 mikromeetri).Viimasel juhul on rakud moodustavad maksimaalsel määral küpsemise tupeepiteelis, mida on täheldatud suurenevate östrogeeni küllastumine organism.
kvantitatiivne analüüs rakkude äigepreparaadina suhet ja morfoloogilised tunnused on aluseks hormonaalsed cytodiagnosis.
tsütoloogia materjali saadakse aspiratsiooni või õrnalt puudutades vahend külgseina tuppe( ei kraapida limaskesta!) Et määrduda peaks saama ainult need rakud, mis on nõrgalt eraldatud tupe limaskesta. Kasutatav materjal viiakse slaidile, fikseeritud ja värviline. Värvimiseks kasutatakse sageli polükromaatsetest meetodi Schorr( või modifikatsiooni), võimaldades nende rakkude diferentseerumise eosinofiilne( punane) ja basofiilne( sinine) ja monokroomset meetodeid( H & E plekki või hematoksüliini ja punast).Värvitud
äigepreparaadina mikroskoopuuringutel ja loendati rakud( 200-300 rakud paremini äigepreparaadina Keskusest).Lahtrite loendamisel määratakse kolm indikaatorit( indeks).
1. IP( arvuline indeks, küpsuse indeksis) on protsent kolme liiki epiteelrakud - parabasaalsete, kesk- ja pinnale. Registreeriti see kolm numbrit vasakult paremale: nihutamist vasakule tähendab välimust parabasaalsete rakud näitajaks munasarjahäiret, liiguvad paremale - arvu suurenemine pinna rakud, mis näitab kõrget östrogeeni küllastumise organism.
2. KI - protsent pindmiste rakkude koos pycnotic tuumade koguarvuga rakud laiali. Mida suurem on selle indeksi väärtus, seda kõrgem on organismi östrogeensisaldus.
3. EI - pinna protsendina värviti eosinofiilrakkudes kogu rakusurma laiali. Just nagu CI, on see östrogeense toime näitaja. Tavaliselt EI on alati madalam IQ, vastasel eosinofiilia on mittehormonaalne päritoluga.
Lisaks nendele indeksid rakutihedusega tsütoplasmast kontole( kolmepunktilise süsteem), asukohast rakud - esinemine õmblused või väljatõrjumine indeks, esindades suhe rakkudes leitud klastrite viie või enama rakud paiknevad eraldi. Need kaks näitajat iseloomustavad progesterooni toimet.
määrdub sümptomid võivad põletikuliste muutuste, milles endokrinoloogiliste ravi võimatu ja tsütolüüsiga, mis allutatakse vahepeal rakke tulemusena kokkupuutest Dederleyna pulgad.
Uuringus tupeeritise saab kaudselt hinnata mitte ainult suhte östrogeeni ja progesterooni kehas, vaid ka hüperandrogenismist. Androgeense tüüpi insulti iseloomustab nihked on vasakul ja välimus mõned suuremad parabasaalsete ümardatult rakud, puhas taust kõigi äigepreparaadina, kahvatu värvus tsütoplasmas( androgeense atroofiline äigepreparaadina).Androgeense toime sageli koos östrogeeni, mis avaldub samuti IS nihutamist vasakule, aga vähem kui esimesel juhul, vähenemist CI väärtused ja EI, kumerad servad vaheühendi rakud( paadikujulised meenutab raseduse) on sageli tsütolüüsida muutusi. Kui
colpocytologic võimatus uuringud( põletikuliste muutuste vaginaalse seinad, rohke Emakaverejooksude) urotsitogrammu kasutatud. Sel juhul äigepreparaadid uriinisademes tsentrifuugimisel saadud. Määrdumise värvimine ja hindamine on samad, mis vaginaalselt.
colpocytologic näitajad normaalse menstruaaltsükli( M ± m),%
| Õppimisaeg( tsükli päevad) | IS | CI | EI | ||
| Parabasaalrakud | Vahepealsed rakud | Pinnarakud | |||
| 4-9 | Üksnes valmistamisel või puudumisel | 80,2 ± 7,9 | 19,9 ± 2,4 | 15, 3 ± 2,1 | 10,6 ± 1,9 |
| 10-13 | 0 | 60 ± 6,7 | 40 + 4,1 | 30 ± 3.6 | 25,5 + 4 |
| 14-15nd( ovulatsioon) | 0 | 15 ± 2.1 | 85 + 9.3 | 80.7 +9.3 | 75.4 + 6 |
| 16-20 | 0 | 60.5 ± 6.2 | 39.5 + 5.3 | 30,8 + 3.9 | 25.6 ± 4.7 |
| 21-27 | 0 | 80 ± 9.3 | 20 +. 2.9 | 10.6 ± 2 | 8.8 ± 1.9 |