Emaka õõnsuse diagnostiline kuretaaž - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
operatsioon on curettage( või kraapimist) endomeetrium täpsemalt tema funktsionaalne kiht. Utiililt võib olla diagnostiline, Kaugosaleva limaskesta allutati histoloogilise( või muu) uurimis- ja terapeutilise ravi otstarbel eemaldades haigestunud endomeetriumi limaskesta või viivitatud oma spongioosluudes kihi jäägid munaraku.
Enne endomeetriumi kraapimist tuleb tühjendada põis ja pähkel.
. Kõhupiirkonna ja väliste suguelundite nahka töödeldakse enne operatsiooni 70% etanoolalkoholiga ja 0,5-1% joodialkoholi lahusega. Väga ettevaatliku, täpse ja korrektse toimimisega ei saa seda teha, eriti naistel, kellel on suurem valu tundlikkus.
Et hõlbustada laienemise emakakaelakanalist on ratsionaalne 20-30 minutit enne operatsiooni algust siseneda patsiendi üks spasmolüütikumide. Süstimist võib otse teha emakakaelas.
Vagiina avatakse peeglitega ja emakakaela kinnitatakse pintslitega. Parim on haarata kaelapiirkonna esiosa pintslitega. Tupe ja emakakaela limaskesta ravimine 70% etüülalkoholiga ja joodialkoholi 0,5% lahusega anesteseeritakse. Selleks, nagu juba märgitud, viiakse emakakaela 1-2% lidokaiini adrenaliini, süsti võib teha kaks või neli aspekti: külgedel, eesmised ja tagumised( vasakul).Pärast anesteesiat oodake vähemalt 10-15 minutit. Anesteesia eesmärgil saab libiaine tsellulooskudesse viia lidokaiini. Pärast
toota analgeesia emaka tundlikud ja jätkatakse laiendada emakakaelakanalist reamers Gegara läbimõõduga laiendajalihase igal järgneval arvu suurendatakse 0,5-1 mm. Maksimaalseks läbimõõduks ekspanderi №29 on 2,4 cm. Extension peaks algama expanders väikese läbimõõduga järjestikku kasutusele dilators suureneva diameetriga kuni laiendajalihase soovitud number on leitud. Instrumendi sisestamine toimub samade reeglitega nagu emaka toru( joonis paremal), selle kõverus peaks vastama emaka painutusele. Suhe diagnostilise kraapides limaskest emakas piisavalt laienema emakakaelakanalisse laiendajalihase №7-8 vajadusel kasutada sama suur küretti suurema läbimõõduga dilators kasutatakse vastavalt( №10-12).Emakakaelanali laiendamist saab teha vibreeriva massaaži külge kinnitatud spetsiaalse otsaga.
kraapimine on toodetud erinevat suurust sisaldavate kurettidega. Enne kasutuselevõttu küretti emakaõõnde peaks võrdlema selle laius laiusega käepideme extender, kui see on võrdne või veidi väiksem kui laius käepideme, mis on palju parem küretti võib kasutusele emakasse valutu ja ei vigasta koe.Õrnalt libistades küretti emakasse, see on surutud vastu ägeda osa esiküljest emaka ja julgelt kuid õrnalt taandunud sisemise zevu ja uuesti kergelt tagasi põhja. Kohvi vastupidine liikumine alt sisemise zevu tuleb teha limaskestale, et ei ole veel kaabitud ning asub kaabitakse emaka seina. Nii süstemaatiliselt, alustades keskjoonest, kraabima emaka eesmise seina endomeetriumi. Seejärel küretti pööratud ägeda tagumisse ossa ja järk-järgult kraabiti limaskest tagaseina emakas. Lõpeta operatsioon, eemaldades limaskestad emaka alt ja sarvedest. Alles pärast seda, kui sama kurette on pööratud tagasi, peate eemaldama eemaldatud limaskestad emakaõõnde. Kogu operatsiooni vältel ei tohiks kurette käsitsi tugevalt kokku suruda. Kui töötlemata strong pridavlivaniya küretti emakas saab kraapida basaalkihti endomeetriumi ja isegi lihaste emakas. Operatsiooni ajal ei tohiks kunagi igal juhul saavutada nn emaka kurnuse kuuldust. Limaskesta kraapimisega kui emaka seina on sile, ei ole pehme koe mis tuletab meelde liikumise küretti liikumise villa. Kraapides
kogutud salve ning peale nihkeoperatsiooni marli pestakse veega verest viaali langetatakse( nt alt penitsilliini) ja valati 510% formaldehüüdi lahust või parem 96% etüülalkoholi. Nagu näiteks, kraapimine saadetakse laborisse histoloogiliselt näitab toimingu kuupäev, patsiendi nimi, tema vanust, päeval menstruaaltsükli kliinilise diagnoosi ja koht, kus kude võetakse.
vastunäidustused protseduuri on:
· tavalised nakkushaigused
· südame-, maksa-, neeru- kompenseerimata
· sugulisel teel levivad haigused