Deksametasooni proov - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
proovi deksametasooni( või prednisolooniga) määramiseks kasutatakse päritolu hüperandrogenismist ja diferentsiaaldiagnoosimist kasvajate gormonalnoaktivnyh neerupealsete ja neerupealiste hüperplaasia, samuti eristusdiagnoosis Cushing tingitud hüpotalamuse-ajuripatsi kasvaja piirkonda( Cushingi tõbi) ja neerupealiste päritoluga( Itsenko- sündroomCushing's).Proov soovita kõrgendatud kuseteede 17-KS-ACS ja 17( või 11 kõrges kontsentratsioonis veres-ACS).
proovi põhineb pärssivat toimet ravimi kohta glükokortikoidi sekretsiooni kortikotropiini, mis avaldub vähendamisel hormooni neerupealise koores. Hormooni tootvad rakud neerupealiste kontrolli all kortikotropiini arvestades gormonoproduktsiya kasvajarakud sõltumatud ajuripatsi funktsiooni.
proovi seisneb deksametasooni kuni 2 mg / päevas( 4 doosi) 2-3 päeva või prednisoloon, 20 mg( 4 doosi) 5 päeva( väike test).Vähem levinud on suur test, mis koosneb 8 mg deksametasooni määramisest( 4 jagatud annusena).Enne ja pärast testi määrati 17-CS, 17-ACS või 11-ACS-i eritumine veres. Selliste juhtumite arvu vähendamise 50% või rohkem( positiivne test) näitab hüperplaasia neerupealse mingit muutust( negatiivne proov) - kasvaja neerupealise koores. Kui
Cushingi tõbi, proovid olid positiivsed, kuna neerupealised säilitavad tundlikkuse madalamatele kortikotropiini, samas Cushing sündroomiga - negatiivne. Päritolu kontrollimiseks
hüperandrogenismist läbi deksametasoontestiga viisil:
patsiendi määratud deksametasooni 0,5 mg iga 6 tunni tagant 2 päeva.2 päeva enne prooviperioodi ning päeval 2 ravimit päevas uriini kogutakse tasemete määramiseks 17-KS või DHEA-S.
In positiivset proovi uuriti vähenevad rohkem kui 50%, mis näitab, et funktsionaalsed häired neerupealiste.
Negatiivse valimi, stLangev tasemed 17-KS ja DHEA-S alla 25-50%, diagnoositakse kasvaja geneesi hüperandrogenismist.