Hernide sümptomid
väljasopistunud Nikamavälilevy - levinuim ja raskemaid ilming osteokondroos, mis on väljaulatuv keskosas lame ümmarguse tihendi paigutatud vaheliste vuukide selgroolülid. Herningava vahepealsete ketaste sümptomid ilmnevad, kui puutute seljaaju või otse seljaajutesse väljuvasse närvi. Samal ajal see arendab valu radikulaarsete sündroom, mis võib kaasneda parees või halvatust alajäsemete, sensoorsete häirete, VAAGNAELUNDITE.19% patsientidest, kellel on hernidevahelised vaheseibid, vajavad kirurgilist ravi.
düstroofsete muutusi erinevates osades selg on kõige märgatavam, tavaliselt vanuses 20 kuni 50 aastat vana ja on üks sagedasemaid põhjusi puude aega ja mõnikord põhjustada patsiendi puude. Neurokirurgilise profiili haiglates tehakse kuni 50% kõikidest kirurgilistest toimingutest, mis puudutavad ketaste patoloogiat lumbosakalise tasemel.
Iga ketta on pehme sültjas interjööri, mida ümbritseb karm välimine ring, mis võimaldab tal töötada amortisaator vahel selgroolülid. Nõrkus või trauma võib viia sisemise osa surumiseni läbi välimise rõnga, mille vananemisprotsess võib juba põhjustada mikroskoopilisi pragusid. Mõnel juhul võib see põhjustada ühe seljaaju närvi pigistamist ja põhjustada valu ja tuimus kaela, käe või jalgade vahel. Intervertebral disk võib seejärel lõhkeda. Selle tulemusena voolab pehme geeljasarnane mass läbi välimise kest ja võib hakata närvi vajutama. Intervertebraalsed kettad kaelas ja eriti nimmepiirkonnas on sageli rebendid kipuvad.
Haigus esineb intervertebrilise ketta rebenemise tagajärjel. Sellisel juhul moodustatakse kirstu, mis, tuginedes tagasi ja küljele, surub näärme juurest seljaaju kanalist väljumise kohale. Põletik areneb koos suurenenud tursega. See seletab, miks valu ja tundlikkuse kaotus ilmnevad alles päev pärast haiguse algust. Tugev närvijuur saadab patsiendile tajutavaid aju valulikke impulsse, nagu oleks nad pärit teisest, tihti keha kaugest osast, näiteks jalast. Närvi osa, mis jääb väljapoole tupe rõhku, peaaegu enam ei toimi, mis põhjustab tundlikkuse järsu vähenemise ja jalgade nõrkuse tekkimise.
Peaaegu kõik peamise kaebusega patsiendid on valu sündroom. Reeglina tekib valu pärast noorukit pärast füüsilist koormust, ebamugavust töökohas või voodis. Nagu ka "lumbago" puhul, esineb haigus sageli siis, kui seda kallutatakse koos samaaegse pöördega küljele, tihti koos raskust tõstmisega. Samuti on nimmepiirkonnas äkiline, mitte eriti tugev valu. Siis päeva jooksul kasvada valu ja nõrkus ühe jala, mõnikord tundlikkuse kadu siseküljele suu ja sääre või jala välisküljel ja siseküljele sääreluu. Liikumise ajal, köha, aevastamine või füüsiline koormamine, selja- ja jalgade valud süvenevad ja muutuvad sageli nii intensiivseks, et patsient vajab voodipärast. Mõned riigi kergendused on saavutatud lamavas asendis jalgade tõstmisega või padjaga panemisega.
Haiguse arengus on kaks etappi. Esimesel etapil esineb valu nimmepiirkonnas, mis näitab degeneratiivse-düstroofilise protsessi algust. Nurga ja motoorsete segmentide häirete mõjul muutub kiudiku ringi üsna keerukas struktuur, sealjuures moodustuvad radiaalsed praod, mis vähendavad selle tugevust. Selle tulemusena on želatiin tuum välja hõõrutunud, mis muudab selle tsooni ringluse keeruliseks;esineb kohalike kudede turse, seljaaju juurte toitumine väheneb, võib adhesiooniprotsess tekkida. Kiudne rõngas, tagumine pikisuunaline sidumine, mügarõik, mesindivastased liigesed on kõik innervatiivsed. On valu sündroom, mis põhjustab fikseerimine tsooni patoloogilisest stress seljalihaseid, ning seetõttu on kompenseeriv kumerus katva selg. Nii moodustub nõiaring. Seejärel põhjustab protsess liigeste-sidemete aparaadi tugevat düstroofilist muutust.
Teises etapis, milline valu suur. Kompressioon esineb radikulaarsete sündroom, mis on põhjustatud mehaaniliste surve ja venituse selg. See tekitab turse lülisamba rikkunud verevarustus. Otsese kontakti herniated ketas lülisamba keemiline stimuleerimine on intensiivsem valu. Sageli, kui radikulaarsete valu valu nimme-ristluu piirkonnas või kaovad. Ilmselt on see tingitud vähenemist vnutridiskovogo rõhu tõttu rebend kiud- tsükkel. Valusündroom võib olla põhjustatud mitte ainult kokkusurumine lülisamba või seljaaju, kuid tagasisidet laeva.
kliinilisteks ilminguteks. Distribution ja lokaliseerimiseks radikulaarsete valu üldiselt vastavad tsoonis närvistustsoonide kompressiooni juured. Valu on sageli kannavad "lampasny" iseloomu, võib olla püsiv või mööduv.
mõjutab peamiselt kettaid L4-L5 ja L5-S1.L3-L4 Tase kannatab ainult 2-4% juhtudest. Pealegi valu võib tekkida rikkumisi tundlikkus: suurendamine( hüpoesteesiana), vähenemine( gipoesteziya), mõnel juhul täielik puudumine( anesteesia) tundlikkus sellisena.
autonoomne düsfunktsioon täheldatud vähenemisega naha temperatuur, erineva raskusastmega turse, higistamine, kuiv nahk suureneb. Sageli võtavad patsiendid sunnitud positsiooni. Kompenseeriv poos vähendada teatav surve selgroo ja selle pinge avalduvad skolioos piirates paindumine ja laiendamine pagasiruumi, pinge pikim seljalihaseid. Mõnikord patsiendid ei saa sirutada jala valu tõttu. Liikumine häired kujul parees või paralüüs on haruldased, nad on iseloomulikud arenenud juhtudel. Saab märkida troofilise häired kujul kaalulangus tingitud lihaste atroofia.
Varasematel haigusetappe domineerivad sümptomid ärritust, mis lisaks esile sümptomite funktsiooni kadu.
inimkeha on võimas võimet paraneda ja taastuda, mida saab täielikult seostada kahju lülivaheketaste. Tavaliselt haigus on kaks kuni kolm kuud, tingimusel et voodis puhata ja lõõgastuda - parim eeldused kiiret paranemist ilma komplikatsioone. Samuti teiste haiguste nimmepiirkonna, on soovitatav valetada nende selja oma jalgu või asetatakse padi, asendi muutmisega keha ja otsivad mugavat valutu poos. Summutama tugevat valu võib olla saadud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Nad on kahjuks ei kiirenda tervendavat protsessi, kuid võib oluliselt vähendada patsiendi kannatusi. Pärast 3-4 nädalat, valu on tavaliselt palju nõrgem, kuid kahju ketas ei ole iseenesest kuivatatud, nii et vältida võimalikke tüsistusi nagu krooniline seljavalu nõuab ülejäänud veel vähemalt kuu.
Kirurgiline ravi on näidustatud kohalolekul valuga( at ajastus ravi 2 nädalat kuni 3 kuud) ja kasvu neuroloogiliste sümptomitega, sündroomide Katkestamisstrateegiate alumise suurte selgroogsete närvid - rikkudes VAAGNAELUNDITE, vähendatud potentsi, tuimus lahkliha.
teised ravid väljasopistunud kettad akuutses faasis - seljaaju veojõu. See on väga vana viis, mille vastu huvi kasvab pidevalt viimastel aastatel. Veojõu poolt loodud surve langus lülidevahelist ruumi, mis võimaldab "neelavad" song. On vaja leida õige suund ja valida sobiv löögijõu kahjustamise vältimiseks selja isegi rohkem. Vahel soovitatakse patsiendil teostada veojõukontroll, kooskõlas valu. Kui teha korralikult, protseduuri valu peaks vähenema, mitte suurendada.
Kokkuvõtteks võib öelda, et ravi herniated ketas on järgmised: