Pneumoonia( kopsupõletik) sümptomid lastel

Pneumoonia( kopsupõletik) on äge nakkushaigus, mis mõjutab kopsukude. Haigus on salajane, eriti väikelastele.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Erinevad järgmised morfoloogilised tunnusjooned:
fookus;
on segmentaalne;
fookus ja väljavool;
kroupee;
vahereklaam.

Infektsiooni tingimuste kohaselt jagunevad need:
haiglaväline;
on haiglavedu.
perinataalse infektsiooniga;
immuunpuudulikkusega patsientidel.

Pärast kopsupõletikku võib esineda:
akuutne;
pikenenud;
krooniline.

Ambulatoorne kopsupõletik tekib kodus või kuni esimese 48 tunni jooksul haiglas.
Haigla pneumoonia tekib 48 tunni pärast hospitaliseerimist või 48 tunni jooksul pärast haiglast väljumist.

vanuses lastele ja eripatogeenide
Vastsündinud - 1 kuu - Streptococcus rühma B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, seente Candida perekonna.
1 kuu - 6 kuud - klamüüdia, mükoplasma, pneumotsüüdid enneaegsetel imikutel.
6 kuud - 6 aastat - pneumokokk, hemofiilne rod, harva stafülokokk.

6-12 aastat - Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae( harva), sageli ebatüüpilised patogeenide - Chlamydia, Mycoplasma.
Intrahospitalipneumoonia - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

Peamiseks nakatumisteed patogeeni tungimine kopsukoe lastel bronhogeenkartsinoom: levib nakkus piki hingamisteed läbi bronhide alveolaarsetesse kude. Hematogeenne( metastaatiline) rada on vähem levinud ja seda võib täheldada sepsise, viirusnakkuse korral. Suur osa patogeneesis kopsupõletik mängib puudulikkuse pindaktiivse süsteemi, millega kaasneb eelsoodumus atelektazirovaniyu, ebaküpsusest kopsukoe lastel.
esialgse muutused kopsudes, mis tavaliselt esineb hingamisteede harudesse, kus on ampulli-kujuline pikendamist bronhid puudub arenenud ripsmeline epiteeli ja vähem arenenud lihasmassi. Köha ja aevastamise korral muutub nakkus suuremateks bronhideks tagasi ja levib seega bronhide. Paksemad membraanid, verevoolu suurenemine, põletikuvedeliku kogunemine, detritus, ainevahetusproduktid. Osa valgust ära hingamisteede teo, kuid refleksi külgneva alveoolidesse viiludeks kompenseerida ventilatsiooni tagamine difusiooni gaase. Patogeenide toksiinide mõju all tõuseb keha temperatuur ja katehhoolamiinide vabanemine suureneb. Selle tulemusena tõuseb vererõhk, kiireneb verevarustus, suureneb pulss ja hingamisharjumused, metabolism suureneb.
Pneumoonia kooliealiste laste puhul ei erine täiskasvanutel oluliselt kopsupõletikku. Samal ajal, mida noorem on laps, seda olulisem diagnoosimiseks on ühised sümptomid võrreldes kohaliku.
Lapsi peaks pöörama tähelepanu sümptomid nagu hingeldus millel puuduvad märgid bronhiaalobstrukstiooni, tsüanoos, stress nina tiivad, indrawing nõuetele vastavate kohtade rinnus, vahutav eritis ninast. Teiselt poolt, nagu klassikaline füüsilisi sümptomeid kopsupõletikku, nagu kohalikud auskultatsiooni ja löökpillidele muutust ei ole võimalik vaadelda, määrati hilisematel perioodidel haiguse või raske patoloogilist protsessi.

Fokaalne pneumoonia

Esialgsel perioodil: köha, nohu, subfebriil või palavikuga keha temperatuur. Pöörake tähelepanu impulsi ja hingamise suhete muutustele 1: 3-1: 4 asemel 1: 2,5 või 1: 1,5.Perkutaansed muutused kuni 1-2 päeva haiguseni ei ole märgitud. Tulevikus võib märkida niinimetatud närbunud tampaniidi. Auskultuuris haiguse alguses on kuulda kõva hingamist, sageli kohalikku niisket sonorohtu või krepitsa hingeldamist. Vere mõõduka leukotsütoosi analüüsil avastati kiirendatud ESR.Mitte-komplitseeritud kopsupõletikku lastel, kellel esineb selgelt ebanormaalne premorbidne taust, ravitakse 1-4 nädalat.

Segmendiline pneumoonia

Mõjutab ühte või enamat kopsu segmenti. Esiplaanil on hingamispuudulikkus, mürgistus, rohkem väljendunud kui fookuse pneumoonia. Füüsikalised andmed on vähe, löögiandmed on olulisemad.

Segmendilise pneumoonia kliinilised ilmingud esinevad 1-2 nädala pärast, kuid radioloogilised muutused püsivad kuni 3 nädalat. Võimalikud tüsistused fibro-teleklosiooni kujul, mille edasine areng toimub bronhitektuurilises protsessis.

Krooniline pneumoonia diagnoositakse üsna harva, enamik lapsi on haige. Kõige sagedasem patogeen on pneumokokk 4. tüüpi. See esineb peamiselt lastel, kellel on suurenenud ja muutunud reaktiivsus. Mürgitus on eksponeeritud, võib-olla abscessing.



ravi. Ambulatoorse kopsupõletikuga seotud kopsupõletiku ravi on võimalik ainult vanema lapse kõrge sanitaarkultuuri puhul suhteliselt rahuldava üldise seisundiga. Sellistel juhtudel on tavapäraselt korraldatud koduhaigla.
Ülejäänud patsientide haiglaravi viiakse läbi pulmonoloogilistel kastidel, kus on maksimaalne eraldamine.

Optimaalne režiim, kerged, hästi õhutatud kambrid.
Positsioon voodis. Laps peab olema püstiasendis, pisut ülespööratud peaga. Riided ei tohiks piirata hingamisteede liikumist.
Toit peaks olema tuttav, täis, kuid kergesti seeditav.Üle poole päevasest vedeliku mahust peaks olema glükoos, mõõdukalt magus tee, leeliseline mineraalvesi.
Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravimisel tuleb eeldada, et koduvähki põhjustav pneumoonia põhjustab pneumokokkide kõige sagedamini. Seepärast tuleks penitsilliini seeriate ravimid välja kirjutada ja nende puudumisel - ampitsilliini, tsefalosporiinide keskmine terapeutiline annus. Nosokomiaalse pneumoonia raviks kasutatakse aminoglükosiide koos tsefalosporiinide ja rifampitsiini kombinatsiooniga. Kui anaeroobne taimestik nõuab gentamütsiini koos levomitsitinoomiga. Hemofiilse varda põhjustatud pneumooniat ravitakse gentamütsiini, tsefalosporiinide, rifampitsiiniga.