Kõhulahtisuse sümptomid
esindab vedeldamine( tool võib võtta püreeritud või vesised märk) ja kiirenduse( rohkem kui 3 korda päevas) tooli kaasneb vabastamise üle 200 g muudetud väljaheite konsistents päevas.
kestusega Kõhulahtisus võib olla tõsine, käimas 7-10 päeva Lingering - 2-11 nädalat ja krooniline - 3 kuud või kauem.
mehhanismid kõhulahtisuse
1. Osmootne diarröa põhjuseks imendumishäire toitaineid soolestikus. Nevsosavsheysya komponendid suurendavad onkootiline rõhul sooles, mis viib suurenenud vee voolamist sisemuses ja suurenenud fekaalse maht. Selle peamisteks põhjusteks viib häireid toitainete seedimist ja imendumist soolestikus on defekt õõnsuse ensüüme( peptidaasid), halvenenud eksokriinsele pankreas, soolestiku düsbioosi, kolestaas ja ainevahetushäire sapphapete patoloogia limaskesta sooles( tsöliaakia, laktaasi või saharaznaya ebaõnnestumiseeksudatiivne enteropaatia, Crohni tõbi jne).
2. Sekretoorsed kõhulahtisus on põhjustatud ülemäärasest vabanemisest soolevalendikus ioone Na +, K +, mida tõmmatakse ja vees. Sagedamini sekretoorse diarröa on sooleinfektsioonid on viiruslikud, näiteks rotaviirus, ja bakteriaalsed( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Arendada kõhulahtisus ja võib põhjustada teatud ravimite( teofülliin, prostaglandiinid, diureetikumid), liigne gastriini tootmist( Zollinger-Ellisoni sündroom), vähk, stimuleerides sünteesi se peptiidi.
3. eksudatiivsete põhjustatud kõhulahtisuse põletikuliste sooleseina protsessi, mille tulemusena on nekroos ja kihistunud limaskesta jämesooles. See häiris limaskestal seedeluumeni saab liias ioonide ja vee vahel.Üldjuhul arengut eksudatiivsete kõhulahtisust põhjustab bakteriaalne sooleinfektsioonid - salmonelloos, šigelloosi, jersinioosi, kampülobakterioosi, ja mõned teised, vähem kroonilise soolehaigus - idiopaatiline koliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit ja mõned teised sooleisheemia.
4. Patoloogia soolemotoorika viib häireid edendades toidu mass läbi soolte millest johtuvalt ebastabiilse tooli( Kõhulahtisuse episoodide vahelduvad kõhukinnisus).Põhjustada häireid peristaltikat võib krooniliste haiguste, näiteks suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus, difuusne sidekoe haigused, kilpnäärme ületalitlust, parasiitinfestatsioon, neuroloogilised haigused, nagu Parkinsoni tõbi, toksilise kõhulahtisus( ureemia, mürgistus elavhõbe, arseen) ja isegi ärritunudsoolestikud.
5. vähendamine imemispinda viib kiirema tõusta toidu kaudu sooles, mistõttu ebapiisava imendumise vett ja toitaineid soolestikus. Tüüpiliselt vähenemine imemispinda on kirurgia tagajärg - nimelt kompleksne resektsioon soole.
6. põhjus kõhulahtisus võib olla terav toitumishäired - "toidu ülekoormus"( kasutamise ülemäära rasvhapete, vürtsikas, praetud toidud, maitseained, vürtsid, suures koguses jäme valmistatud kiud), samuti närvis šokk, ärevus, hirm.
7. Annus kõhulahtisust võib tuleneda pikaajalisel kasutamisel teatud ravimid. Kõhulahtisus võib põhjustada antibiootikumid, vähivastased ravimid, teatud antiarütmikumid( kinidiin, prokaiinamidi), beeta-blokaatorid, AKE inhibiitorid, antidepressandid( narkootikumid liitium), rahustid, krambivastaste, vähendavaid ravimeid, kolesterooli sisaldust veres( lovastatiin, klofibraat), antatsiididH2-gistaminoblokaator ja mõned teised.
äge kõhulahtisus, sagedased eritumist vesine kõhulahtisus ei ole haigus, vaid pigem märk haigus. Nagu läbib toit seedesüsteemis, vesi imendub läbi käärsoole seina. Kõhulahtisus ja dehüdratsioon tekib siis, kui vedelik ei imendu ja jääb sooles ning eritub väljaheitega. Kuigi kõhulahtisus tavaliselt möödub ilma ravita kahe või kolme päeva jooksul, siis põhjustatud dehüdratatsiooni see on tõsine probleem( eriti väikelapsed ja eakad) ja vajab kiiret ravi.
• Toidumürgituse mitmesugustel põhjustel, kaasa arvatud viirused või bakterid.
• viirusnakkus mitte-toidu päritolu.
Kõhulahtisus Ravi seisnes sümptomaatiline ravi, mille eesmärgiks on parandada üldist patsiendi seisundist ning etioloogilised suunatud ravi põhjuste likvideerimisega mis viisid kõhulahtisust.
1. kõrvaldamiseks dehüdratsiooni põhjuseks on kahjustunud vedel iste, soolalahused suukaudseks manustamiseks kasutatakse: TRISOL, laktasol, rehydron, suu- ja muud 40-50 ml / kg kehakaalu kohta 4 tundi või kuni 150 ml / kgkehamass päevas. Täiskasvanute võetud vedeliku maht peaks olema vähemalt 2-3 liitrit päevas. Raske dehüdratsiooni
vedeliku süstida veenisiseselt selleks rakendatakse soolalahus reambirin, gemodez, reopoligljukin ja muud lahendused. Rehüdratsioonravi võib ära hoida dehüdratsiooni põhjustatud tõsiseid tagajärgi.
2. Kui teil on äge kõhulahtisus, peate järgima kerget dieeti. Välja dieedi rasvhapete, praetud ja vürtsikas toit ja toiduained, mis suurendavad soole motoorikat. Esimesel 2-3 päeva haiguse on soovitatav süüa omatehtud küpsised kuivatatud saia ahjus, mille järkjärguline laienemine dieet: keedetud teravilja, kartulipüree, köögiviljade supid, keedetud veiseliha.
3. ägeda nakkusliku kõhulahtisuse kohaldatud kõhulahtisuse ravimid: Imodium - manustatakse annuses 4 mg( 2 kapslit) üks kord ja seejärel - 2 mg võrra pärast iga roojamist. Täiskasvanu ravimi maksimaalne annus ei tohi ületada 8-16 mg päevas. Last üle 2 aasta ravimi andmisega kiirusega 5 ml( 1 pudelikorgitäis) 10 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas.
4. Kui põhjus kõhulahtisus on nakkushaigus, hävitamise kahjulike bakterite, mis selle põhjustas, kohaldatakse antimikroobsete ainete:
• ravimid nitrofuraaniga seeria:
- Furazolin - tegutseb stafülokokid, streptokokid, pneumokokke. Laste alla 1-aastase uimasti kohta 10-15 mg vastuvõtu, alates 1 aasta kuni 2 aastat - 20 mg, 2-5 aastat - 30 ja 40 mg, 5-15 aastat ja täiskasvanutele - 50 mg 3-4 korda päevas;
- furadonin - tegutseb stafülokokid, streptokokid, Pneumokokkidel E. coli, Proteus. Toode on saadaval 50 ja 100 mg tabletidena. Lapsed ravimid määratakse 5-8 mg / kg päevas, täiskasvanud - 50-100 mg 3-4 korda päevas;
- furagin - tegutseb stafülokokid, streptokokid, Pneumokokkidel Shigella, klebsiely, enterobakterite, Salmonella. Ravim on saadaval 50 mg tabletid. Ravimit võetakse suu kaudu 1 kuni 4 tabletti 3 korda päevas pärast sööki;
- enterofuriil vabaneb suspensioonist ja 100 mg kapslitest. Laste 2-6 kuud 2,5ml on rakendatud 3 korda päevas, vanuses 2-2,5 ml 4 korda päevas, enam kui 2 aastat - 5 ml 2-3 korda päevas või 2 kapslit, täiskasvanute- 3-4 kapslit 3-4 korda päevas;
- furasolidoon - saadaval tablettidena 50 mg, ühekordne annus arvutatakse 0,15 mg / kg päevas, 4-6 korda päevas;
- intetriks - saadaval kapslid, mille keskmine ühekordne annus lastele on 1/2 kapsli 1 kapsel valmikute vastuvõtt, narkootikumide manustatakse 3 korda päevas, suu;
- nifuroksasiid - esineb suspensioonid viaalides ja tablettides. Imikud 2-6 kuud nimetada 2,5 ml, 2 korda päevas, 6 kuud kuni 6 aastat - 5 ml
3 korda päevas, iga 8 tunni lastele vanemad kui 6 aastat - 5 ml 4 korda päevas iga päev6 tundi või 2 tabletti 4 korda päevas;
• antimikroobsete ainete rühmast fluorokinoloonide:
- norfloksatsiinil - kasutatud laste vanemad kui 15 aastat. Seda manustatakse suu kaudu 1 tund enne sööki 200 400 mg 2-3 korda päevas. Ravim on saadaval 200, 400 ja 800 mg tablettidena;
- tsiprofloksatsiini - saadaval tablettide 250, 500 ja 750 mg ja intravenoosselt manustatava lahuse 50 ja 100 ml( 100 ja 200 mg võrra).Ravimit manustatakse 125. .. 500 mg-ni kaks korda päevas;
- ofloksatsiini - saadaval kujul 200 mg tabletid ja lahused intravenoosseks manustamiseks 100 ml( 200 mg);
• aminoglükosiidide:
- gentamütsiin - manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt vastsündinutele ja lastele kuni 2 aastat kiirusega 2-5 mg / kg päevas kaks manustamist, laste vanemad kui 2 aastat - 3-5 mg / kg päevas. Ravim on saadaval 80 mg süsteviaalides ampullides 1 ja 2 ml;
- tobramütsiinilahuse - intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatud ravimit 4-7,5 mg / kg päevas 2-4 annuseks. Olevaid vahendeid süstelahused ampulli 1 ml ja 2, samuti pulbrina pudelit 40 mg ja 80 mg;
- amikatsiin - aine manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt esimesel päeval 10 mg / kg, millele järgnes 7,5 mg / kg päevas 1-2 annuseks. Ravim vabaneb pulbrisse süstimisampullid 100, 250 ja 500 mg ampullid lahusega 2 ml ja 4;
- netromycin - agent manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt ja enneaegset vastsündinut alla 7 päeva temperatuuril 6 mg / kg päevas kaks manustamist, vastsündinud 7 päeva jooksul - 7,5-9 mg / kg päevas kaks manustamist, last üle 2aastad - 6-7,5 mg / kg päevas kahes süstelis, kuid ravimi ühekordne manustamine on lubatud;
• harva kasutatavate ravimite tetratsükliini ja klooramfenikooli:
- teratsiklin - laste vanemad kui 8 aastat ravimit manustada kiirusega 20-25 mg / kg päevas 2-4 vastuvõttu. Ravim on saadaval 50, 100 ja 250 mg tablettide kujul, samuti 250 mg kapslites;
- doksütsükliin - lapsed 8-12 aastat tähendab omistatakse annuses 4 mg / kg päevas, rohkem kui 12 aastat - 200 mg päevas 1-2 annuseks. Ravim on saadaval kapslitena, 50, 100 ja 200 mg tabletid on 100 ja 200 mg ja ampullides ja viaalides intramuskulaarse süsti;
- klooramfenikooli - alla 3-aastastele ravimi manustatakse kiirusega 10-15 mg / kg, 3-8 aastat - 150-200 mg, 8 aasta jooksul - 200-300 mg 3-4 korda päevas. Toode on saadaval 250 ja 500 mg tablettide kujul, 100, 250 ja 500 mg kapslitena.
5. Kui põhjus kõhulahtisus dysbacteriosis, siis selleks, et hävitada kahjulikke baktereid bakteriofaagid. Bakteriofaagide hulka kuuluvad:
• intesti bakteriofaagi vedelik - saadaval 50 ja 100 ml viaalides. Ravimit kasutatakse 3 korda päevas 1 tund enne sööki ühe annusena lastel kuni 1 aasta kuni 5 ml, 1-3 aastat - 10 ml, 3 aasta jooksul - 15 ml.Üks ravimi võtmise sees saab asendada rektaalne kasutuselevõttu alla 1 aasta - 10 ml, 1 kuni 3 aastat - 20 ml, 3 aasta jooksul - 30 ml. Ravi kestus on 7-10 päeva. Väikelapsed soovitavad bakteriofaagi lahjendada keedetud veega;
• stafülokoki bakteriofaag - saadavusest ampullis 2 ja 10 ml, in pudelit 20, 50 ja 100 ml, samuti pillid,.Kasutatud vahendid sees, 3 korda päevas 1 tund enne sööki 7-10 päeva, aastaste laste 6 kuu kuni 10 ml või U2 küünalde 6 kuust kuni 1 aastani - 20 ml või Y, küünlad, 1kuni 3 aastat - 30 ml või 1 küünal, üle 3 aasta 40-60 ml või 1 küünal. Ravimi õhtune vastuvõtt saab teha rektaalselt;
• piobakteriofag, Proteaceae ja streptokoki bakteriofaag - on saadaval 10 ml ampullides ja viaalid 20, 50 ja 100 ml. Lapsed vanuses kuni 6 kuud - 10 ml või 1/2 küünlad 6 kuud kuni 1 aasta - 20 ml või 1 / 2svechi 1 kuni 3 aastat - 30 ml või 1 küünal, üle 3 aastat - 40-60 ml või 1 küünal 3 korda päevas. Kolmas meetodit saab teostada rektaalselt;
• koliproteyny bakteriofaagi ja bakteriofaagi Pseudomonas aerogenoza - on vormistatud pudelit 20 ja 100 ml. Seda manustatakse sarnaselt streptokoki bakteriofaagiga.
Pärast ravi bakteriofaagiga antakse probiootikumidele 1-2 kuud.
6. eemaldamist kahjulikest ainetest, mis toodavad patogeensed bakterid, samuti kiiremat kinnitumise tooli kasutatud sorbendid:
• aktiivsütt - on saadaval tablettidena 250 ja 500 mg. Keskmine võtab 1-3 tabletti 3-4 korda päevas;
• polisorb - uimasti kohta kiirusega 100-200 mg / kg päevas 3-4 annuseks jaotatuna. Keskmiselt kaaluvatel lastel 10-15 kg, päevase annuse 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3,8 g, rohkem kui 50 kg - 5,12 g Meanssuu kaudu manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks pulbri kujul;
• Laktofiltrum - saadaval 500 mg tabletidena. Ravimit on ette nähtud 1-3 tabletti 1-3 korda päevas;
• smectite - lapsed vanuses alla 1 aasta tähistamiseks 1 kotike päevas 1 kuni 2 aastat - 1-2 kotikest päevas ja üle 2 aasta - 2-3 kotikest päevas. Ravim on saadaval pulber suukaudse manustamise kotikestes, millest igaüks sisaldas 3 g kuivainet. Koos sorptsioonimeetodiga seob smect viiruseid, baktereid ja bakteriaalseid toksiine;Enterosorbenti
• - toodetakse graanulitena süstesuspensiooni suukaudset manustamist kottidesse 3 ja 10 grammi, pudelites 100 ja 200 g ravim, sissepoole söögikordade vahel lastel aastal kuni 7 aastat - 5 g, 7-14 aastat- 7,5 g 3 korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt 3-15 päeva;
• enterosgel - lapsed vanuses alla 1 aasta, tähendab määratud 1 tl päevas 1 kuni 2 aastat -. Et 2 teelusikatäit päevas, 2 kuni 7 aastat vana -. 1 tl vastuvõtu 3-4 korda.päevas, üle 7 aasta - 1 spl.lusikas vastuvõtul 3-4 korda päevas.
7. Nagu sageli põhjus kõhulahtisus dysbacteriosis, halvenenud kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis mikrofloora ja taastada normaalse soole mikrofloora tööd kasutada prebiootikumide ja probiootikumide. Prebiootikumid viitavad ainetele, mis on bakterite toitained, ja probiootikumid ise on kasulikud bakterid.
Prebiootikumid hõlmavad järgmist:
• hilak-forte - ravim on suu kaudu manustamiseks mõeldud lahusena saadaval. Lapsed määratakse 20-40 tilka 3 korda päevas enne sööki või söögikordade ajal, pestakse väikese koguse veega, kui seisund on paranenud, annust vähendatakse poole võrra;
• laktoos( Duphalac) - on pulbri kujul valmistamiseks lahendusi kottidesse 5 ja 10 mg ja pudelites 150, 200 ja 350 ja 700, ravim lapsele ettenähtud 6 nädala kuni 1 aasta kuni 5 ml, 1 kuni6 aastat - 5-10 ml, üle 7 aasta - iga 15 ml. Ravimit kasutatakse toiduga üks kord päevas hommikul. By
probiootikumid sisaldama järgmisi ravimeid:
• bifidumbacterin - toodetava ampullid, viaalid, pulbrid ja kapslid ning seda saab kasutada lastel alates sünnist ja tablettidest - 3 aastat. Viaali või ampulli sisu lahustatakse keedetud veega 5 ml vee kohta ühe ravimi annuse kohta. Uued ja vastsündinud lapsed määratakse 1-2 annust 3 korda päevas vahetult enne söömist, üle 6 kuu vanused lapsed - 3 annust 3 korda päevas, 2 aasta jooksul - 5 annust 2-3 korda päevas;
• bifikol - on 1 annusena viaalid ja 3 annuse ampullid, samuti viaalid ja tabletid. See on ette nähtud lastele 6 kuu kuni 1 aasta jooksul 3 annuse puhul, üle 1 aasta - 5-10 annust päevas 20-40 minutit enne sööki;
• bifilüüs, vabastamisvorm - 5 annuse pudelid. Vahetult enne kasutamist lahustatakse ravim keedetud vees toatemperatuuril suu kaudu, 20-30 minutit enne sööki. Väikelastel manustatakse seda ravimit enne sööki või segatakse see esmakordselt toiduga. Alla 1-aastastel lastel on ette nähtud 5-9 annust, 1 kuni 3 aastat - 10-15 annust, üle 3 aasta - 15 annust;
• Bifiform - on saadaval kapslite kujul. See on ette nähtud alla 7-aastastele lastele 1 kapsli kohta 2 korda päevas, 7 kuni 14 aastat - 1 kapsel 3 korda päevas;
• bifidumbacterin-forte - on pakendil, mis sisaldab 5 annust ravimit, läbipaistva pulbri välimus. Siseruumides võetud, pestud veega või piimaga, 30-60 minutit enne sööki. Alla 6 kuu vanustele lastele manustatakse 5 annust, 6 kuud kuni 1 aasta - 5-10 annust, 1 kuni 3 aastat - 10-15 annust, 3 kuni 7 aastat, 15-20 annust, üle 7 aasta- 15-25 annust 2-3 korda päevas;Laktobakterin
• - teel toodetud kolvid kuid 5 doosi, ampullid 3-5 annuseks üks annus Tablettide ja suposiidid - 1 doos. Kuni 6-kuulistele lastele määratakse 1-2 annust, 6 kuud kuni 1 aasta - 2-3 annust, 1 kuni 3 aastat - 3-5 annust, üle 3 aasta - 5-10 annust. Ampulli või viaali sisu lahjendatakse keedetud veega 30-40 minutit enne sööki 2-3 korda päevas;
• atsüülaktaat - ravim manustatakse 5 annuse viaalides, tablettides ja küünlites ühe annuse manustamiseks. Lapsed kuni 6 kuud kuni 5 annust manustati 6 kuust kuni 1 aastani - 10 doosid 1-3 aastat - 10-15 annuste kui 3 aastat - 15st koos samaealise ravimi saab kasutada tablettide;
• Linex - on saadaval kapslites ja seda kasutatakse alla 2-aastastele lastele, 1 kapsel 3 korda päevas, kuni 12 aastat - 1 -2 kapslit 3 korda päevas. Imikutele enne ravimi avamist ja segamist väikese koguse vedelikuga( mahl, tee, keetmata vesi) võtavad vanemad lapsed ravimit, pigistatakse väikese koguse vedelikku;
• bifiform "Kid" - väljastatud pulbrite ja närimistabletid apelsini-vaarikaaroomi, kehti alla 1 aasta, 1-2 pulbrit 2-3 korda päevas lastele vanemad kui 2 aastat - 1-2 närimistabletid 2-3 korda päevas. Ravimit võetakse sõltumata toidu tarbimisest;
• Acipool - valmistise vorm: 5 annusviaalid ja tabletid, kotikesed - 20 annust. Alla 3-aastastele lastele määratakse 5 annust 3 korda päevas.
8. normaliseerimiseks pankrease funktsioonid põevad Sooleinfektsioonide kasutatud ensüümipreparaate: pankreatiini panzinorm forte, Festalum, enzistal, mezim forte jne Kreon
.9. Sageli on soole spasm, mis tekib siis, kui haigusega kaasneb äärmiselt intensiivne valu, sel juhul kasutatakse spasmolüütikutega.
10. Kui kõhulahtisuse põhjustajaks on krooniline autoimmuunne soolepõletik( Crohni tõbi, haavandiline koliit), kasutatakse ravi ajal mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, aminosalitsülaadid, tsütostaatikumid.
Arvestades uute teadusuuringute kõhulahtisuse raviks lastel on läbinud kolme suuri muudatusi aastas.
Elektrolüütide lahuste kohustuslik suukaudne manustamine. Unustage joogid omatehtud varem soovitatud: marmelaad, cola, ingveriõlu, mahla ja vett suhkrut. Kuigi on võimalik neid rakendada, kui elektrolüüdi lahendusi ei ole( see on parem hoida igaks juhuks pudeli kodus meditsiin kapis), nüüd nad enam ei soovitata, kuna soolasisaldus neid on liiga madal, ja suhkrusisaldus on liiga kõrge, mis võivad süvendada kõhulahtisust.
Varasem toitmine. üritab nälga kõhulahtisus, nälg ei too tulemusi. Varase algusega söötmine annab kehale vajaliku toitumise ja võib kiirendada taastumist. Ravi kirjeldatud punktis viies poolt soovitatud American Academy of Pediatrics: pärast kahekümne nelja tunni jooksul alates ravi algusest peaks olema tagasipöördumine normaalse kontsentratsiooni segus ja minna regulaarne toitumine neljakümne kaheksa tunni jooksul. Isegi ajutise toit koosneb tõestatud banaanid, riis teravilja-, õunamahl ja röstsai ilma või, võib nõuda vaid rasketel juhtudel.
mahla keeldumine. mahl ei pruugi olla soolestiku parim sõber. Paljud mahlad sisaldavad sorbitooli, suhkur, mis ei imendu soolestikus ja toimib nagu käsn, neelavad vett soole limaskesta ja väljastamiseks see koos tool, muutes tooli rohkem vesine kõhulahtisus ja liitmine. Sellepärast ploomimahl on lahtistav. Liigne mahl tarbimine( eriti pirn, kirss ja õun) võivad põhjustada kõhulahtisust, samuti põhjus kõhuvalu ja kõhu paisumine on-aastased lapsed, kes on liiga lahja teda.(See on üldine nõu. See on parem konsulteerida arstiga, sest teie lapse toitumine, võib osutuda vajalikuks teha teatud muudatusi.)
keelud kui
kõhulahtisus ärritatud soole nõuab õrn hooldus. Siin on, mida võib raskendada käigus kõhulahtisus:
• Ärge lõpetage rinnaga toitmise ajal. Rinnaga toitmise katkestamine võib osutuda vajalikuks ainult äärmiselt harva, sest rinnapiima ei ole ärritavaks ja võib olla isegi ravitoimet;see võib olla ainus toit ja vedelik, mille haige laps aktsepteerib või suudab taluda.
• Ärge keetke lahendusi, eriti piima ja suhkruga, kuna keeva põhjuste vee aurustumise, põhjustades lahus muutub liiga kontsentreeritud, liitmine dehüdratsiooni.
• Ärge hoidke last ilma toiduta kauem kui nelikümmend kaheksa tundi. Et taastada oma laps vajab toitainete ja toidu ainult vees võib iseenesest põhjustada kõhulahtisust, nn tühja tooli. Narkootikumide
kõhulahtisus
Kõhulahtisus on parim ravitud hüvitist vedeliku suukaudse elektrolüüdilahustest müüakse apteegis, nagu eespool kirjeldatud. Ravimid on harva vaja diarröa raviks alla ühe aasta vanustel lastel. Tegelikult narkootiliste, kasutatakse sageli lõpetada kõhulahtisus täiskasvanutel, on ohtlik lastele. Kuigi neid vahendeid lõpetada kõhulahtisus, aeglustades töö soolestikus, tegelikult nad võivad raskendada olukorda, kuna need võimaldavad patogeenide ja saastunud vedeliku roiskuma soolestikus, mis suurendab riski tungimist nende mikroorganismide lapse vereringesse, kus nad võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Lisaks need ravimid, kuigi väliselt lõpetada kõhulahtisus, ikka ei mõjuta vedeliku kadu soolestikus( sisemine kõhulahtisus), mis viib vaikne dehüdratsioon, mis võib ignoreerida, sest tundub, et kõhulahtisus möödub.
Kõhulahtisus võib tekkida lapse tulemusena antibiootikumiravi;vanemad aru, et kui iga päev antud antibiootikumiravi ajal pulber( mida säilitatakse külmutatult) ning acidophilus( liiki piimhappebakterid), see vähendab kõhulahtisust. See tööriist on toime tõttu taastamise soolte normaalse
Kui helistada arstile
Helistage oma arstile, kui:
• dehüdratsioon tõhustatud
• lapse kaotanud rohkem kui 5% massist
keha • Laps muutub loid ja ükskõikne
• kõrge palavik
• oksendamine eipeatub
• laps tõhustatud kõhuvalu
floora( kasulikud bakterid, mis elavad inimese soolestikus), mis on hävitanud antibiootikumid. Acidophilus ja Lactobacillus bifidus võib toidulisanditesse osta.
Käesoleva raamatu ajal on Imodium ainus ohutu ja efektiivne kõhulahtisuse ravim, mis on üle loenduri ja soovitatav alla üheaastastele lastele. Sobiv annus leiate pakendist. Enne kõhulahtisuse ravi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Lööve vältimiseks rakendage kattekoore iga kord, kui vahetate mähe.
"Kui mitte ühest otsast, teiselt poolt," vaidlustas üks ema lapse seedetrakti tundlikkust. See on infantiilse elu fakt: see, mis siseneb lapse, on osaliselt tagasi. Siin on enim levinud laste oksendamise põhjused ja mida teha.
Dehüdratsioon: Kui kõhulahtisust tuleb probleemseteks
Enamasti kõhulahtisus on lihtsalt ebameeldivalt, ei ole haigus või probleem ja kiiresti möödub, üks on ainult pakkuda juua rohkelt vedelikku ja teha väikesi muudatusi toitumises. Kõhulahtisuse peamine oht on dehüdratsioon või dehüdratsioon. Teie lapse kehas on soolad( muidu nn elektrolüüdid) ja vesi tasakaalustatult tasakaalus. See tasakaalu reguleerib tervislik soo ja neerud. Tasakaal on vajalik elundite normaalseks toimimiseks. Kõhulahtisus lagundab seda tasakaalu, põhjustades keha vee ja elektrolüütide kaotust, see tähendab, dehüdraaditakse. Lisage siin oksendamine ja dehüdratsiooni oht suureneb veelgi.
Kuidas teie lapse kõhulahtisusega tegeleda
Esimene punkt: saate teada põhjuse.
Kas olete hiljuti muutnud imiku toidust, näiteks kunstlikest imiku piimasegudest üle viidud lehmapiimile, võõrutatakse ja viidi kunstlikusse seeni, viidi sisse uued tooted;või kas laps ületab ühe toote, näiteks mahla? Vedelik, vesine väljaheide( tavaliselt ilma lima või verd) lapsel, kes on muul viisil tervislik, ja pärakust ümbritsev punane rõngas( allergiline rõngas) on hiljuti kasutusele võetud toote talumatuse tunnused. Naaske lapse varasemale toidule ja vähendage kahtlustatava toote tarbimist või loobuge sellest täielikult( vt toiduallergiate kohta).Toolile peaks eelmise nädala jooksul tagastama. Või ehk teie lapsel on külm ja palavik ning lisaks vedelale, libisevale toole on tal üldine tervislik tervis? Kui jah, siis jätkake järgmisel etapil.
Punkt 2: määravad kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni raskusastme.
Kas laps mängib jätkuvalt ja ei ole kuivanud( märjad silmad, suu, niisked mähkmed)?Võibolla, kui ei oleks enam määrdunud mähkmeid, siis ei oleks teid märganud, et midagi on valesti. Sellisel juhul ei pea te midagi muutma( välja arvatud mähkmed) ja peate ainult jälgima, millises suunas tool muutub.
Et tagada, et kõhulahtisus ei põhjustaks dehüdratsiooni, kaaluge imikut iga päev, eelistatavalt ilma riietuseta hommikul enne söömist, parimatest kaalutlustest. Peamine reegel: kaalulangus puudub - pole mingit põhjust muretseda ja arst pole vaja kutsuda. Dehüdratsiooni raskusaste määratakse kadunud grammide ja kaalulanguse määra järgi. Kui teie lapsel ei ole olulist kehakaalu langust, ei dehüdrateerita. Siiski, kui teie laps on kaotanud 5% oma keskmisest kehakaalust, näiteks kadunud 500 grammi( kaaluga kuni 10 kg kõhulahtisus), tema dehüdratsiooni aste kerged kuni mõõdukad ja väärib telefonikõne arstile. Järsk kaalulangus tekitab rohkem muret kui järkjärguline kaalulangus. Kui laps kehakaaluga 10 kg kaotab 500 grammi päevas, on tema seisund raskendavam kui siis, kui sama kaaluga laps kaotab 500 grammi nädalas. Kuid alla ühe aasta vanused lapsed näevad tavaliselt väga ebatervislikult, kui nad kaaluvad kiiresti;nad ei tundu nii haige, kui nad kaotavad kehakaalu järk-järgult.10% kehakaalu vähenemine, eriti kui see ilmnes kolme kuni nelja päeva jooksul, näitab tugevat dehüdratsiooni ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole, see on parem isegi enne sellise kehakaalu langust.
Kui märkate, et tool on sagenenud, rohkem rohelist ja vesised, spouting ja teie laps on sümptomid halb enesetunne, kuigi see ei ole märgitud dehüdratsiooni ja see on lõbus mängida, minge järgmise sammu.
Kolmas kirje: kõrvaldada ärritav toidud. Kui laps on ka oksendamine, lõpetage andes talle mingit tahket toitu, piim( välja arvatud rindkere) ja kunstlik imiku piimasegu. Kui laps ei oksendamist ja kõhulahtisust ainult kerge hoiduda kõik piimatooted, mahlad ja rasvaste toitude söömist. Kui raske kõhulahtisus( vesine, ülevoolav väljaheide iga kahe tunni tagant), ei anna oma lapsele mingit toitu, piim ja kunstlik valemid ja mahlad. Ainult väga harvadel juhtudel on vaja katkestada rinnaga toitmise ajal. Resist need toidud ja vedelikud 12-24 tundi, sõltuvalt raskusastmest kõhulahtisus, alustades samal ajal suuliselt rehüdratatsioonist( neljas lõik).
neljas punkt : vältida dehüdratsiooni. Kui laps ei ole rinnapiimatoidul, asendada tavaline imikutoit elektrolüütide lahust suus( nagu «Naturalyte» või «Pedialyte», mida saab osta ilma retseptita lähedalasuvas apteeki või supermarket).
lukustamiseks lapse haigus, täitke tabel. Need andmed aitavad arstil teile õige nõu, kuidas kiiresti saate naasta normaalse toitumise ja kas lapse dehüdratsiooni. Säilitada tabelis võimaldab teil kaasa ravi oma lapsele. Hoidke
kõhulahtisuse
päevik tähelepanekud Day Kaal roojamine Ravi Flow
haiguse nõu oma arsti minimaalse ja maksimaalse summa lahendus, mida soovite anda oma lapsele. Need lahendused on täiuslik tasakaal vee ja elektrolüütide ja asendada see laps kaotab kõhulahtisust. Nad sisaldavad ka suhkrukoguse, mis ei halvendaks kõhulahtisus, eriti lahenduste
riisi siirupit. Olgu
sageli vähe sips või tükkidena: sips lahendus ja jää tükki või kommid valmistatud elektrolüütide lahus. Kui te toita pudelist, olgem asemel tavaline kunstlik sööt pool summast elektrolüütide lahus, kaks korda sagedamini. Minimaalne kogus lahust, mis on vajalik, et saada laps, on 130 ml 1 kg 24 tundi. Näiteks, kui teie laps kaalub kümme kilogrammi, anna 1200 ml päevas.
Kui laps on rinnapiimatoidul, anna talle imetab kui ta tahab. Ta saab kõik vajalikud vedeliku ja imemiseks kaudu puhata. Kui ta ajutiselt loobuda oma rinnale, las ta asendada elektrolüütide lahusega. Isegi kui ta avab oksendamine, võtku rinna - saab toidetud on veidi aeglasem, ei anna rahvarohke rinnus. Isegi kui piima jääb kõht ainult kümme kuni kakskümmend minutit, kui suur see on õppinud, ja laps ei tee mingit kahju, kui see tõmbab rinnapiima. Tegelikult, kui on olemas, miks vabastada magu, siis on ehk vähem ebamugav kui tung oksendada kuiv.
viiendat: minna regulaarne söödas. Sõltuvalt muidugi kõhulahtisuse ja kuidas ei tunne beebi, samuti soovitusi arsti, mine tagasi kunstlik segu( pool lahjendades neid lahendusi elektrolüütide) umbes kaheksa tundi pärast ravi alustamist.(Neile kaheksa tundi katkematult laps sai elektrolüütide lahendusi.) Mine segu tavalisel kontsentratsioon kakskümmend neli tundi. Enne lõppemist nelikümmend kaheksa tundi, las beebi normaalne toit, kuid veel paar päeva sagedased, väikest einet. Kuni kõhulahtisus on möödunud, vältida lehmapiimast, kuid jogurt või keefir ei too kahju. Haiguspuhkusel soole põletik, mis kestis ühe nädala kuus, võib arst soovitada teil kasutada laktoosivaba soja segu tervendav sooled ei talu laktoosi. Kui lapsel on kõhulahtisus suureneb, kui sa lähed tagasi tahket toitu, astuda samm tagasi ja alustada andes rohkem värsket toitu nagu riis, riisi putru ja banaanid. Peamine reegel: kui firma juhatama teie laps, siis raskem ja võib muutuda toitu.
soolestikus on aeglaselt taastumas. Tavaline asi kui "tüütu kõhulahtisus" kestab mitu nädalat ajal toibumine viiruse soolestiku nakkus."Tool on vedel, kuid laps jääb terveks" - need on peamised sündmused kuu. Kui kõhulahtisus püsib, eriti kui sellega kaasneb kõhuvalu ja halb kaalutõus võib arst talle tool mitu põllukultuuride, et teha kindlaks parasiit, nagu Giardia( sündinud viburloo- et parasiteerivad peensooles imetajad).
Kaasasündinud kloriididiarröa
Siiani on selgelt kirjeldatud ainus elektrolüütide soolevigade defekt - kaasasündinud kloriidi kõhulahtisus. Seda haigust iseloomustab tõsine vesine kõhulahtisus, kaaliumisisalduse vähenemine veres, kloriidid ja happe-aluse tasakaaluhäired kehas. Haiguse eristav ja silmatorkavam tunnus on käärsoole kõrge kontsentratsioon eksekades.
Kaasasündinud kloriidi kõhulahtisus on autosomaalse retsessiivsusega leviv haruldane haigus. Seda tüüpi pärimise kohta on tõendeid rohkem kui piisav: haigete laste sünnijärgsed sünnijärgsed abielud, haiguslugude horisontaalne edastamine sugupuutel ja patsientide võrdsed jaotused soo järgi. Mutantse geeni kandjate korral on plasma kloriidide ja kaaliumi sisaldus veres samuti normaalne.
Haigus esineb kõigepealt raseduse ajal veega, mis näitab kõhulahtisuse tekkimist enne sündi. Neonates ei ole mekooniumi. Amniootilise vedeliku elektrolüütide kontsentratsioon on normaalne. Järelikult on kaasasündinud klooriahaaviahoog haigus, mille puhul loote fenotüüp mõjutab raseduse kulgu. Raseduse ajal diagnoosi edukat katset ei leitud, kuigi sugulaste( eriti vendi või õde) puhul esineb sarnane patoloogiline haigus, tekitab suur tõenäosusega mitmehadrimaste areng loote sissetungivat kloriidi diarröa. Lapsed sünnivad alati enneaegselt koos füüsiliste parameetritega, mis vastavad raseduse ajal, sünnituse ajal suurenenud ja soolestiku obstruktsiooniga, mis kestab mitu nädalat ja ei sõltu kaaliumi kaotusest. Selle haiguse defitsiit on põhjustatud ileüümi ja käärsoole kloriidide transpordi rikkumisest. Kloori sekretsioon maos ja selle vabanemine neerude kaudu on normaalne. Selles haiguses sekreteeritakse naatrium ja kloor soolestiku valendikusse, viimane siseneb kiiremini kui naatrium, mis viib pH-taseme vähenemiseni soolestiku luumenis. Lapse elu esimesel kuul täheldatakse tavaliselt kollatõbi, suurenenud vedeliku kadu. Elektrolüütide piisava asendamise puudumisel areneb kehas happe-aluse seisundi tõsine häire, leelozoos, kloori, kaaliumi ja naatriumi hulga vähenemine veres. Hiljem normaliseerub naatriumi tase vereseerumis hormonaalsete häirete lisamisega. Pärast esimest eluea möödumist tekib kaltsiumisisaldusega elektrolüütide eritumine sellisena, kui kloori kontsentratsioon on nii kõrge, et diagnoos ei tekita mingit kahtlust.
Kaasasündinud klooria-diarröa ravi koosneb eluaegsetest asendusravidest koos elektrolüütide ja vedelikuga.
• Reaktsioon teatud toidule( nt tsitrusviljad või oad).
• Suur hulk kunstlikke magusaineid, nagu sorbitool, ksülitool ja mannitool, mida leidub toidus, närimiskumm ja muud tooted.
• Alkohoolsed joogid.
• Mõned ravimid, sealhulgas anti-hüpertensioonivastased ravimid, südamehaiguste raviks, mõned antibiootikumid.
• Nakkushaigused nagu kõhulahtisus, esinevad reisija, kõhutüüfuse, amöbiaasiga ja batsillaarsele düsenteeriat( šigelloosi).
• Emotsionaalne stress ja ärevus.
• Vesi väljaheide.
• Soolestiku suurenenud sagedus.
• Spasmid ja kõhuvalu.
• Dehüdratsioonimärgised väikelastel: unisus;ükskõiksus;venitatud nahk;klaasitud silmad;kuiv, kleepuv suu ja keel;pidev nutt.
kliinilisteks ilminguteks põhjustatud haiguste kõhulahtisus seevastu ebaühtlasem on suured erinevused nakkusliku kõhulahtisuse mittenakkuslikule. Kui põhjus kõhulahtisus on soole infektsioon, on sagedased roojamise saadab palavik, mürgitus, raske dehüdratsioon, iiveldus, oksendamine ja tihti välimus lima ja vere esinemine väljaheites.
vedeliku ja elektrolüütide kaotust( naatriumi ja kaaliumkloriidi) kaasneb välimuse peapööritus, tugev limaskestade kuivus, tugev janu. Kujutav dehüdratsioon võib viia aja ja ruumi orientatsiooni häireni, kooma ja isegi surma.
noninfectious kõhulahtisus kaasas normaalsele ja tervisliku seisundi patsiendi ja ainult pikaajalisel kestus võib põhjustada nõrkust, kaalulangus, ja dehüdratsioon kadumisest nevsosavsheysya liigne kogus vett ja toitaineid.
Kuid peaaegu alati kaasas ebamugavustunne või kõhulahtisus, kõhukrambid kõhuvalu, tunne korin, kõhupuhitus, kõhuvalu hellust palpatsioon.
• Kõhulahtisust on lihtne tuvastada iseloomulike tunnustega.
• Laboratoorset väljaheite analüüsi saab läbi viia püsiva kõhulahtisusega.
• Rektaalse biopsiaga kolonoskoopia aitab diagnoosida viiruste, bakterite või põletiku põhjustatud kõhulahtisust.
• vältida dehüdratsiooni( mis on eriti oluline eakate ja väikelaste), mis tuleb juua lahust üks teelusikatäis soola ja neli teelusikatäit suhkrut ühe liitri vee kohta. Mõõda täpselt, kuna liiga palju soola võib dehüdratsiooni suurendada. Joo 0,5 l lahust, kui kõhulahtisus jätkub.
• Ärge võtke esimeste tunni jooksul kõhulahtisust ravimeid( kõhulahtisus võib vabaneda infektsiooni või ärritavate ainete kandjate kehast).Kui töö või muude kohustuste vaja kasutada ravimeid kõhulahtisuse vastu, kasutada ühte, mis sisaldab loperamiidravi( nt Imodium) või vismutsubsalitsülaati( Pepto-Bismol).
• Vähendage piimatoodete, alkoholi ja toiduvärvidest rikaste toiduainete tarbimist( või vältige) nende taaskasutamise ajal. Milliseid rahvapäraseid ravimeid saab seda haigust kasutada, vaata siia.
• Väikelastele: kui kõhulahtisus püsib, ärge toitu piima. Selle asemel anna neile elektrolüütide lahendus, mida saate osta apteegis. Kui kõhulahtisus kestab kaks päeva, alustage piima järk-järgult 24 tunni jooksul.
• Ärge sööge, kui arvate, et see on halvenenud.
• Vältige toitu, mille suhtes olete tundlik.
• Kui reisite välismaal, jooki ainult villitud või keedetud vett või muid villitud joogid. Söö küpsetatud toitu ja puuvilju, mida saate ise puhastada. Kohalik vesi või toores toit võib sisaldada kõhulahtisust põhjustavaid baktereid.
• Leidke võimalusi emotsionaalse stressi leevendamiseks ja stressi vältimiseks.
• konsulteerida arsti kõhulahtisus püsib rohkem kui 48 tundi või kaasneb pearinglus, tugevad krambid, kõrgemal temperatuuril 38,3 ° C, või väljaheidetes verd.
• Konsulteerige arstiga, kui kõhulahtisus kordub sageli.
• Tähelepanu! Võtke viivitamatult ühendust arstiga, kui väikelapsel või eakatel on dehüdratsiooni tunnused.