Korioretiniit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

korioretiniidiks - äge või krooniline põletik tagumises osas soonkesta kaasates võrkkestas. On kaasasündinud ja omandatud.

korioretiniidiks

põhjustel korioretiniidiks

järgmised riigid viivad haiguse arengule:

- infektsioonid( toksoplasmoos, tuberkuloos, süüfilis, herpes viirus), sealhulgas kohalikud( ENT organite, suu);
- kiirgus;
- mõned toksiinid( näiteks pika hemophthalmus viib korioretiniidiks, sest hävitatakse elemendid vere võivad olla mürgised);
- allergilised reaktsioonid;
- autoimmuunseisundite;
- immuunpuudulikkuse( HIV infektsioon, Jõuetute inimeste pärast pikaajalist ravi);
- kahju.

korioretiniidiks

Sümptomid Sõltuvalt asukohast chorioretinites protsess võib olla keskne( ka kollatähni piirkond), peripapillaarset( ümbrus nägemisnärvi diski), ekvatoriaalne( ekvaatori lähedal) ja perifeerne( lähedal hambuline line).Levimus jagatud fookuskaugusega, multifokaalne levitatakse( mitmekordne fookused), hajusa. Allavoolu on teravad( kuni 3 kuud) ja kroonilise( sageli korduvad).

Sõltuvalt asukohast on konkreetseid kaebusi. Perifeerne korioretiniidiks võib olla asümptomaatiline, nad on avastatud rutiinse kontrolli. Kui see mõjutab kollatähni piirkonnas patsiendi näeb hägune ja ähmane nägemine, tumedad laigud, rakette( photopsias) sädemeid silme, kuju ja suurus objektid moonutatud( metamorphopsia, micropsia ja macropsia), patsient on raske navigeerida videvikus( päev-pimedus, "kanapimedus").

Kõik need sümptomid võivad viidata raske haigus keha, nii et sa peaksid kohe konsulteerida silmaarstiga.

Diagnostika korioretiniidiks

järgmine uuring viidi läbi diagnoosi kinnitamiseks:

- nägemisteravuse( vähendatakse keskne korioretiniidiks, mitte parandatud);
- perimetry, sealhulgas arvuti( võib põhjustada karilooma või tumedad laigud, vähendatud kontrastitundlikkusele võrkkesta);
- refraktomeetria - ei muutu, kui korioretiniidiks;
- biomikroskoopia - selgitada muutusi klaaskeha;
- teadus läbivas valguses - võib ähmastada klaaskeha;
- Ophthalmoscopy laia õpilane Goldman objektiivi. Sõltuvalt vormi ja etapis erineva pildi silmapõhja. Klassikaline muudatused: hallikas-kollakas kolded koos ebaselge piiride ulatuva klaaskeha( infiltratsiooni etapis), piki veresoonte eksudaatidest võib verevalum. Lisaks piirid on selged, ja seal on pigmentatsioon fookuse piirkonnas. See areneb aja jooksul atroofia võrkkesta ja choroid kahjustatud piirkonnas. Ophthalmoscopic picture teiste horioiditov kirjeldatakse edaspidi;
- fluorestsents Angiography paljastab variatsiooni silmapõhja laevad( mikroaneürismid, rööptakisteid jne. .);
- elektroretinograafiat määramiseks funktsionaalse seisundi võrkkestale;
- koherentstomograafia võrkkesta - määratleda morfoloogia põletikuliste keskenduda;
- ultraheli tuvastab muutusi ja hägusus korioretiniidiks

keskkondades

Uzi silmad paigaldada korioretiniidiks põhjused on järgmised meetodid: kliiniline veri ja uriinianalüüs, verd RW, hepatiit, HIV, toksoplasmoos, herpes, tsütomegaloviirus, rindkere röntgen rinnus, reaktsioonMantoux märgitud. Vajadusel ka konsultatsioone terapeut, lastearst, nakkushaigused, immunoloogia, allergoloogia, veneroloogia, TB arst, kõrvaarst, hambaarst.

Kliiniline pilt mõned chorioretinites

toksoplasmoosi korioretiniidiks peaaegu alati kaasasündinud. Nakatumine toimub emakasisese. Haiguskollete avastatud kesknärvisüsteemi ja teiste organite.remissiooni perioodid vahelduma ägenemisi. Krooniline kahjustuste omavad selgelt piire ebatasase pigmendiga. Aktiivsel protsessi infiltratsiooni ilmub servades vana kahjustus. Hiljutised puhangute prominiruyut klaasjate võimalik võrkkesta irdumine, võrkkesta hemorraagia koos hilisema moodustumise neovaskulaame membraane.

toksoplasmoosi korioretiniidiks

Tuberkuloosne korioretiniidiks sekundaarse ehk siis kerkib primaarne kahjustus, sageli kopsudes. In silmapõhja ilmuvad levitatakse tubercles, chorioretinal armid jäävad pärast ravi. Tuberkuloosne-allergiline põletik soonkesta pole iseloomuliku funktsioone.

Tuberkuloosne korioretiniidiks

süfiliitiline korioretiniidiks iseloomustab maali "soola ja pipart" on silmapõhja. Sel juhul keskused pigmentatsiooni vahelduvad fibroosialad ja atroofia.

korioretiniidiks toimub taustal immuunpuudulikkuse ja põhjustab sageli CMV kui HIV.Iseloomustab levinud kahjustuste, on nekrotiseerivat ja hemorraagiline looduses, on raske ravida ja võib põhjustada pimedaks jäämist.

korioretiniidiks

Ravi Ravi peaks olema õigeaegne ja individuaalselt määratud. Paiksete ravimitega on ebaefektiivne, välja arvatud parabulbar ja silmamunatagune süstid. Kasutage järgmisi rühmi ravimid:

- etiotropic - suunatud põhjuste likvideerimisega korioretiniidiks. Kui bakteriaalne kasutamiseks laia toimespektriga antibiootikumide kindlaks määrata patogeeni. Siis sõltuvalt tundlikkuse ette teatud antibiootikume. Viiruse korioretiniidiks kohaldada interferoonid, interferoon indutseerijad ja viirusevastaste. Kui süfiliitiline korioretiniidiks kirjutada antibiootikume penitsilliini grupis püsivalt määra kuni 1 kuu( kui talumatust on doksütsükliin, makroliidide või tsefalosporiinide).Kui protsess on põhjustatud Toxoplasma siis kasutatakse sulfadimezin ja pürimetamiinist foolhapet ja vitamiin B12.Tuberkuloosne korioretiniidiks töödeldi koos phtisiologist. Näidisloendi narkootikumide kroonilisena isoniasiidi ja rifampiini, streptomütsiini, kanamütsiin ja hormonaalsed ained. Herpespõletikku töödeldakse acycloviriga 0,2 grammi 5 korda päevas, tsütomegaloviirus - gantsükloviiril veenisiseselt

- põletikuvastased ravimid, sealhulgas hormonaalsed. Näiteks, indometatsiin, diklofenak või hüdrokortisoon ja deksametasooni sees, intramuskulaarselt, intravenoosselt või paikselt( kauakestev ravim parabulbarnom 1 iga 2 nädala - Diprospan)

- võõrutus ravi - nt gemodez või glükoosi lahust 5% 400 ml veenisiseselt

-immuunravi - sõltuvalt raskusastmest kasutatava protsessi immuunosupressandid( aktiivse korioretiniidiks fluorouratsiili, merkaptopuriin) või immuunstimulante( nt levamisool HIV)

- hüposensibilisatsiooniÜksik ravi teostatakse kasutades antihistamiinikumid( Suprastin, Claritin, Erius jt.)

- organismi vastupidavuse suurendamiseks näidatud vitamiine( C, B rühm, eelistatult multivitamiinide preparaadid)

- paikselt manustatud ensüümid kiirendajad resorptsiooni põletikulise fookuse näiteks retrobulbarno fibrinolüsiini,gemazu või ligaasi histochrome

- puudumisel ravivastust, raske või pikemaajalisem korioretiniidiks näidatud Kehavälise mürgitustamismeetoditesse kasutatakse näiteks hemosorbtion, plamaferez.

Physiotheraty oluline kiiret paranemist. Hea efekt on elektroforeesil või Lydasum fibrinolizinom.

aeglustamiseks levikut põletiku lehe laser hüübimine võrkkesta seeläbi piiritlemiseks chorioretinal koldeid alates terveid kudesid. Moodustamisel chorioretinal membraanid või irdumine vaja vitrektoomiana. Komplikatsioonide

korioretiniidiks

korioretiniidiks - tõsine haigus, mis põhjustab ebaõigel või ebapiisava tüsistuste ravimiseks nagu võrkkesta irdumine, neovaskulaame membraani, korduvad võrkkesta hemorrhages, võrkkesta veeni tromboos ja teine, mis võib põhjustada pimedaksjäämist.

silmaarst Letyuk TZ