Iridotsükliline - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
iridotsiklitah - põletikuline haigus esiosa soonkestast mis hõlmab vikerkesta ja ripskeha.
iridotsükliit
Põhjustab põletiku:
- infektsioon( nt gripp, tuberkuloos, süüfilis, herpes)
- allergia - toiduaine-, ravimi-, seerumi
haiguse - süsteemsed haigused keha - reuma,
anküloseeriva spondüliidi - kahju
silmad - immuunsuse langus
- alatoitumise
- Alljahutus
- haigused ülemiste hingamisteede ja suuõõnes.
By etioloogilised põhjal ei ole nakkuslik( bakterid, seened, viirused, parasiidid), allergiline, süsteemsed haigused( süsteemne erütematoosluupus, reuma, anküloseeriva spondüliidi), traumaatilised seostatakse endokriinsed haigused ja ainevahetushäired. Sümptomid
iridotsükliit
Localization sõltuvalt müügiprotsessi eristada vikerkestapõletik( vikerkestapõletik), tsüklo( põletik ripskeha), iridotsükliit( põletikku vikerkesta ja ripskeha) keratouveit( muljet anterior soonkest ja sarvkesta).
Adrift võib olla äge, alaäge ja krooniline( kaasa arvatud korduvad).Iseloomu järgi efusioon
iridotsükliit jagatud seroosne fibroosne, mädane, hemorraagiline.
Rare isoleeritud kahjustus vikerkesta või ripskeha. Tänu erinevatele perfusiooni mõjutab nii võrdselt. Verevoolu selles valdkonnas aeglustunud, nii et kui teil on infektsioon kehas on lihtne elama soonkesta.
sümptomid akuutse iridotsükliit tekkida järsku ja sunnitud pöörduda arsti poole. Patsiendid mures tugevat valu silma kõrgenenud kompimise teel, võib väheneda nägemisteravus, silmade punetus.
Diagnostika iridotsükliit
võib teha esialgse diagnoosi Pärast koguda kaebusi ja visuaalne kontroll. Selgitada selle vajadus täiendavate uurimismeetodeid:
- nägemisteravuse - saab vähendada kohalolekul sarvkesta turse, eritist eeskambris;
- mõõtmiseks silmasisese rõhu - saab parandada jooksul liidete moodustumise-sarvkesta nurgast või tingitud iridohrustalikovogo arengu blokeerimiseks sekundaarse glaukoomi;
- biomikroskoopia - silmalaugude turse, perikornealnaya või segatüüpi süsti, sarvkesta turse, sadestub opalestsentsi niiskuse eeskambri, siis on võimalik Hüpopüon - mäda eeskambri, hüfeem - veri eeskambri, vikerkesta Verekäs, paistetus, võimalikult roheka pupilli kitsas, korrapäratultkujundada süüdata loid reaktsioon kas puudub võimalik tagumine sünehhiad( adhesioonid vikerkesta e läätse pupilli), eksudatiivsete kile esiküljel olevast läätse ja klaaskeha muutusi;
Hüpopüon
- uurimine läbivas valguses - eritist on klaaskeha;
- oftalmoskoopiat - uurimine fundus on sageli raske tingitud põletikulisi muutusi eesmises silma;
- silma ultraheli.
määrata põhjuste iridotsükliit kasutades laboratoorseid meetodeid ning ekspertarvamusi. Arst määrab täielik vereanalüüs( suurendades leukotsüütide arv, muutused leukotsüütide valem, kiirendatud erütrotsüütide settereaktsiooni), biokeemilise analüüsi, koagulatsiooni ja Revmoproby( muutus süsteemsed haigused), allergoproby( sh intradermaalne diagnoosimiseks süüfilis, tuberkuloos, herpes), PCR tegemiseksfragmendid ja viiruse ELISA antikehade tuvastamise konkreetse patogeeni, röntgenograafia- kopsud ja nina raviarst, reumatoloog, nakkushaigused, allergoloogias, dermatoloog.
Tunnused teatud tüüpi iridotsükliit:
tuberkuloosseid protsessi sümptomid on kerged. Silma korral ei esine märgatavat süsti ja valu. Patsiendid pöörama tähelepanu nägemise hägustumine, nagu sarvkesta endoteeli ilmuvad pesemata sadestub niiskuse küütlev eeskambri ja moodustab suspensiooni klaaskehas.väikeste muhkude( tubercles) on moodustatud iirise, millel on kollaka värvusega. Võimalik täielik õpilase infektsioon ja sekundaarse glaukoomi tekkimine.
Mis Behceti tõbi iridotsükliit iseloomustab ägenemiste ja mädane iseloomu. Iiris hüpereemias( punetav), paistetus, eeskambri Hüpopüon esineb hägusus klaaskehana. Kiiresti moodustatud posterior sünehhiad vahel vikerkesta ja läätse, mis viib välja sekundaarne glaukoom. Iga taasteke raskemad ja tihti lõpeb eelmise pimedus.
sadestub
Kui heterokroome Fuchs iridotsükliit Iirised mõlema silma värvus on erinev, tavaliselt kergem kahjustatud silma. Distinctions - halvasti väljendatud põletiku sümptomeid ja sadestub kogu sarvkesta endoteeli pinnale asemel vormis kolmnurga aluse allapoole.
Reiteri sündroom seostatakse nakatumine klamüüdia. Iseloomustab triaad sümptomid: konjunktiviit või iridotsükliit, uretriit ja ühine kahjustusi. Ilminguid väiksemaid põletik soonkestast sadestub esinevad peamiselt sarvkesta endoteeli. Iridotsükliit
Ravi Ravi peaks olema võimalik etioloogiliselt suunatud( sõltuvalt põhjust erinevaks kohtlemiseks), kui on teada, et põhjustada haiguse ja õigeaegne. Määratud
järgmisteks rühmadeks ravimid:
- antibakteriaalne, viirusevastane, antiseptilised ja paikselt ja süsteemselt. Näiteks antiseptilised tilka( miramistin, Okomistin, Sulfatsil naatriumi 1 tilk 6 korda päevas), antimikroobsed tilka( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 tilk 6 korda päevas), viirusevastased tilka ja salvid( Okoferon 1 tilk 6 kordapäevas või Acyclovir salvi 3 korda päevas herpeetilist iridotsükliidi).Samuti on võimalik manustada ravimeid sissepoole või süstimise vormis. Hea efekti Täheldati parabulbar( süstitakse läbi naha alumise silmalau sügavusele umbes 1 cm suunas ekvaatori silma) gentamütsiin.
- põletikuvastase ravi - mittesteroidne ja hormonaalsed preparaadid. Näiteks Indokollir langeb Naklof, Diklof 1 tilk kolm korda päevas. Intramuskulaarselt võib diklofenaki naatriumi manustada. Paikseid steroide: deksametasooni tilka( Maksideks, deksametasooni-Oftan 1 tilk kolm korda päevas).Parabulbarno kasutatud DexonTM 0,5-1,0 ml
- midriatiki tekstile "võimlemine" jaoks pupilli tekkimise vältimiseks posterior sünehhiad. Võite kaevama Mezaton, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 tilk 3 korda päevas. Subkonjunktivaalse mezaton 1%
- allergiavastaseid ravimeid -antigistaminnye sees( Loratadiinil, Tavegil, Suprastin, Claritin jt.)
- võõrutus ravi - rakendatakse veenisiseselt Reosorbilakt, Hemodez, glükoosilahust 5% 200-400 ml 1 kord päevas
- immuunstimulante või immuunosupressandid sõltuvalt põhihaiguse
- vitamiini - multivitamiinide sees, intramuskulaarselt B vitamiine, C-vitamiini lisatakse veenisisene glükoosi
- põletikus moodustumisega adhesioonid kehtivadlahustati resorbeeruvat teraapia - lidasa, gemaza parabulbarly või elektroforeesi
- väljendatuna põletiku võib kasutada Kehavälise detoksikatsioonimeetodid - plasmafereesil hemosorbtion
üsna ulatuslikult ravis iridotsükliidi kohaldatud füsioteraapiat elektroforeesi narkootikume( pupille, hormoonid, ensüümid), magnetravi,laserteraapia jne. .
Kirurgiline tehnikat kasutatakse eraldi adhesioonid ja puhul sekundaarse glaukoomi. Tüsistused
iridotsükliit
algatatud ja iridotsükliit ravimata võib põhjustada komplikatsioone. Korioretiniidiks, optikonevrit, sekundaarne glaukoom, võrkkesta irdumine, nägemisnärvi atroofia õun jne
silmaarsti Letyuk TZ