Emaka mioma - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

emakafibroidid ( sünonüüm: fibroidide fibroom) - healoomuline kasvaja, mis arendab lihaskoest emaka, mis koosnevad peamiselt sidekoe elemente. Esinemissagedus müoomi 35 aastat on 35-45% kogu naiste hulgas. Tipp esinemissagedus toimub vanuserühmas 35- 50 aastat, kuid hiljuti emakafibroidide "noorem" ja sageli diagnoositakse noor fertiilses eas naised.

Sõltuvalt asukohast struktuuri emakafibroidid on järgmist tüüpi:
- interstitsiaalne( või firmasisesesse) - kasvaja asub sügaval emakaseina;
- submukoosset - märkimisväärne osa kasvaja tungib emakas, mis viib deformatsiooni õõnsuse;
- subserous - kasvaja kasvab subperitoneal;

põhjustab emakafibroidid

Võimalikud põhjused, mille tulemusel töötatakse Emakamüoomide kuuluvad:

- hormonaalsed häired, kliinilist avaldumist ebaõnnestumised menstruaaltsükli: hiline menstruatsiooni, liiga ohtrate menstruatsioon, mis tingib suuri kõikumisi suguhormoone tõhustatud või vastupidi, vähendamaksöstrogeeni ja progesterooni;
- ebaregulaarne seksuaalelu, eriti 25-aastastest;ebakõlad seksuaalelus - huvitav on asjaolu, et naised on probleeme jõuda orgasmi suurem tõenäosus haigestuda emaka-;

- mehaanilised tegurid: abort, paisutamine ja curettage, traumaatiline sündide;
- geneetilise predracpolozhennost;
- seotud haiguse: kõrge vererõhk, rasvumine, diabeet, kilpnäärme haigus;
- istuv eluviis.

Sümptomid Emakamüoomide

emakafibroidide sageli ei anna mingeid sümptomeid ja on taeva kingitus rutiinsel kontroll naistearsti. Või juhtub, et sümptomid on üsna sile ja peetakse sageli variant norm. Selle ilmekaks täheldatud sümptomite submukoosse asukohast kasvaja ja suurust fibroidide tahes.

Foto Sõlme emakafibroidide suuremaid suurusi

Võimalikud sümptomid Emakamüoomide, siis võib hoiatada:

- raske ja pikaajaline menstruatsioon( menorraagia).Vahel verejooks võib olla nii raske, et naine ei ole aega, et muuta padjad. Sageli atsüklilised verejooks ei ole seotud menstruatsiooniga - "metrorraagiast".Menorraagia ja metroraagia juhtima rauavaegusaneemia - hemoglobiini tase langeb pikkamööda. On nõrkus, kahvatu nahk, mis ei ole alati märgatav, ja tajutakse üldine häda;
- kõhuvalu ja alaselja. Kui vereringet müoomi sõlm, valu on äge. Kuid kõige sagedamini kasvaja kasvab aeglaselt ja valu on rohkem valutama olemuselt isegi kui fibroidi on suur;
- funktsiooni häirumise külgnevate elundid - kuseelunditele ja seedetraktis, eelkõige viitab see põie- ja pärasoole - kasvaja surub organitesse. Selle tulemusena võib tekkida raskusi urineerimise, krooniline kõhukinnisus.

Sel põhjusel patsientide emakamüoom tihti uroloogia ja Proktologia.

kui eespool sümptomid peaksid konsulteerima günekoloog.

diagnostika Emakamüoomide fibroidid

diagnoosi ei ole raske. Günekoloogiline läbivaatus - suurenenud suurus emakas. Täiendav uurimismeetodeid kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks:

- vaagna ultraheli kasutades tupe sondiga. Parema visualiseerimine uuring viiakse läbi täielik põit. Meetod väga informatiivne ja paljastab kasvaja suurust ja selle vormi
- hüsteroskoopia - informatiivne kajastamise meetod interstitsiaalne ja submukoosset koos tsentripetalnym( deformeerimine süvend) kasvu fibroidid. Ajal hüsteroskoopia günekoloogi võtab biopsia( lapi) emakaõõnes edasiseks histoloogilise uuringu järgi;
- laparoskoopia - kasutatakse ainult juhul, kui fibroidid eristamatud emakavähk;
- CT ja MRI - kasutatakse harva tingitud teadusuuringute kõrge maksumus. Maht

diagnostilisi uuringuid määrab günekoloog igal juhul. Enamasti piisab käe kontrolli diagnoosi toolil ja vaagna ultraheli.

Ravi Emakamüoomide raviks emakafibroidid võib olla konservatiivne, kirurgiline või kombineeritud( ja see ja teine).

konservatiivset ravi Emakamüoomide

eesmärgil konservatiivse ravi emakafibroidid - stop tuumori kasvu, vähendades selle suurust ja ennetades komplikatsioone. Konservatiivne ravi on läbi viidud kõigile naistele, kellel:

- vähem kui 12 rasedusnädala fibroidsid;
- myoma koos alameelse ja interstitsiaalse sõlmpunktiga;
- mitte tõsine kliiniline pilt Meno ja metrorraagiast ja kui ei ole valu;
- kui on kirurgilise ravi( ekstrahenitaalsed haigused) vastunäidustused.

Konservatiivse ravi aluseks on hormonaalsete ravimite kasutamine. Kui

diagnoosiga emakafibroidid järgmisteks rühmadeks ravimeid kasutatakse:

1) Androgeenipuuduses tuletised: danasooli, gestrinone. Selle rühma toime põhineb asjaolul, et androgeenid pärsivad munasarjade steroidhormoonide sünteesi. Selle tulemusel väheneb kasvaja suurus. Rakendage kuni 8 kuud pidevas režiimis.

2) gestageenideks: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normaliseerida emakalimaskesta kasvu kohalolekul hüperplastilistes protsessid( endomeetriumi proliferatsiooni), mis tekivad tavaliselt taustal fibroidid. Minua enda jaoks ei ole efektiivsus piisavalt kõrge. Ideaaljuhul on gestogeenid ette nähtud väikeste fibroidide ja samaaegse endomeetriumi hüperplaasia jaoks. Kandke kursusi kuni 8 kuud.

tähelepanuväärne välimus Vene turul viimase 10 aasta jooksul, hormoon spiraal "Mirena", mis sisaldab progestageeni - levonorgestreeli. Hormooni igapäevase vabanemise tõttu emakas blokeerib Mirena kasvaja kasvu. Spiraal paigutatakse 5 aastat. Lisaks sellele on Spiraal ka see, et lisaks terapeutilisele toimele kaitseb Mirena soovimatut rasedust.

3) kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid KOK-Zhanin, Regulon, Yarina. Kasvaja kasvu peatamiseks, kui sõlmede suurus ei ületa 2 cm, määra vähemalt 3 kuud.

4) analoogid gonadotropiini vabastava hormooni GnRHa( Busereliin, Zoladex).Nende ravimite pidev kasutamine põhjustab hüpoöstrogeeniat. Määrake 3-6 kuud, kuid mitte enam, vastasel juhul võivad need ravimid põhjustada menopausi.

kirurgiline ravi fibroidid emaka

Kahjuks konservatiivne ravi Emakamüoomide ei ole alati efektiivne. Näidustusi kirurgiliseks raviks emakafibroidid järgmised:

- suurus fibroidide rohkem kui 12 rasedusnädalal;
- submukous sõlme paigutus, interstitsiaalne myoma koos tsentrifugaalse kasvu;
- kasvaja kiire kasv;
- müoomi kombinatsioon munasarja kasvajatega;
- menöo- ja metrorraagia, mis põhjustab aneemiat;
- raseduse katkemine ja viljatus.

Sõltuvalt patsiendi vanusest toimub müomotoosset sõlme asukohast valik selle või selle kirurgilise protseduuri kasuks.

võimalusi kirurgilise ravi Emakamüoomide

1) emakaarteri embolization( AÜE) - minimaalselt invasiivne kirurgia, kirurgid kasutusele praktikas on viimasel kümnendil. Embolus sisestatakse emakasse, mis hõlmab arterite valendikku. Verevarustuse puudumisel on müomatoossete sõlmede nekroos( nekroos). Raseduse huvitatud noorte naiste valimise meetod.

2) Konservatiivne müomektoomia - eemaldatakse müomatoorsed sõlmed, jättes ainult terved koed. Operatiivne juurdepääs on laparoskoopiline või kõhuõõne. Viimane on eelistatavam. Seda kulutatakse reproduktiivse vanuse saanud naistele, kes on huvitatud rasedusest.

3) hysteroresectoscopy - ajal hüsteroskoopia koos sisepinnal emakafibroidid eemaldatakse. Seda tehakse naistele, kellel on alamhulk sõlme.

4) Hüsterektoomia - elundi eemaldamine. Sellisel juhul kehtib põhimõte "Ei ole õigust - ei ole probleeme".Operatiivne ligipääs - kõhuõõne, laparoskoopiline või vaginaalne. Viimast kasutatakse väikse suurusega fibroididena. Kõhuvalu on kõige sagedamini kasutatav. Sellisel juhul tehakse kas emaka supravaginaarne amputatsioon või emaka väljapressimine. Pärast väljalõikamine sageli arendada kusepidamatus, nii kirurge supravaginal emaka amputatsioon, tingimusel, et patsiendi tervisliku emakakaela ja ei suur sõlme vahel emaka ja emakakaela.
Oluline on ka küsimus, mis tuleb lahendada enne operatsiooni või munasarjade vältel või mitte. Kirurgilised taktikad määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja moodustumiste olemasolu või puudumist munasarjadel.
Hüsterektoomia sobib kõikidele naistel emakafibroidid kellel on kasvaja suuruse üle 13 rasedusnädalal koos ebaefektiivsust konservatiivsed meetodid, kiire kasvuga Kasvaja juuresolekul munasarjatuumoreid äge verekaotus.

kombineeritud meetod on emaka fibroidide raviks mõeldud "kuldstandard".Sageli pärast operatsiooni määratakse COC-id ja aHHRHG retsidiivi vältimiseks lühike väljapääs. See ei kehti hüsterektoomia kohta, kus probleem lahendatakse kardinaalselt - eemaldades elundi.

Folk õiguskaitsevahendeid ravi Emakamüoomide

Kui olete leidnud emakafibroidide - signaali asjaolule, et muuta oma elustiili. Esiteks puudutab see toitumist - peate loobuma rasvasisaldusega toidust ja tarbima rohkem taimset päritolu tooteid. Sööge kiudainetega rikkaid toite. Soovitatavad kalaroogid. Teiseks, miomüüga kategooriliselt vastunäidustatud soojusprotseduurid: saun, mullivann, solaarium, puhkus kuumades riikides, vann, päikesepõletus.

Kui järgite kindlat elustiili, saate vältida kirurgilist ravi või vähendada relapsi tõenäosust postoperatiivsel perioodil.

Rahvaste ravimeetodeid saab kasutada ka myomas, kuid annan ette, et kõik on väga individuaalne. Mõnel juhul( näiteks kasvaja kiire kasvu korral) võib rahvameditsiini ülemäärane entusiasm põhjustada veelgi suuremaid komplikatsioone. Fütoteraapia on näidustatud naistele väikeste kasvajate suurusega. Võimalik on kasutada nõgese, tuhatoos, piparmündi ja viinapuu tinktuure. Joo kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

Kui me räägime alternatiivmeditsiini üldisest, väärib tähelepanu anioonipadjad "Love Moon", mis sisaldavad negatiivselt laetud aatomeid. Tootjate sõnul on tihendite efektiivsus tingitud anioonide mõjust ainevahetusele emaka lihaskudes. Seega tihendite kasutamisel aeglustub tuumori kasv.

Emaka fibroidide tüsistused:

- raseduse katkemine, hüpoksia ja loote hüpotroofia;
- viljatus;
- aneemia põhjustav sünnitusjärgne emaka veritsus;
- fibroidide degeneratsioon sarkoomis( pahaloomuline kasvaja);
- kasvaja kiire kasv;
- myomaatilise sõlme jala alatoitumus või väänamine;
- sünnitusjärgne hemorraagia vähenenud emaka toonuse tõttu;
- eri tüüpi endomeetriumi hüperplaasia;
- hüdroonefroosi või püelonefriidi tekkimine.

Emaka fibroidide ennetamine:

- korrapärane külastus günekoloogile kaks korda aastas;
- vaagnaelundite ultraheli 1 kord aastas;
- regulaarne harmooniline seksuaalelu saavutades orgasmi;
- abort, kaasaegsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- füüsilised harjutused, võitlus suurenenud kehamassiga;
- vitamiinide ja mineraalainete millel antioksüdanti action-vitamiin A, E, C, raud, tsink, jood, seleen.

Günekoloogi ja günekoloogi küsimused ja vastused emaka mioma korral.

1. Mul on emaka mioma, mul on 50-aastane, menstruatsiooni ei ole. Kas fibroidid kasvavad?
nrMyoma on hormoonist sõltuv kasvaja, kui menstruatsiooni ei ole, ei toimu kasvu.

2. Mul on 36-aastane, mul on interstitsiaalne müoom, ei sünnitanud, olid abordid.
vaevalt loodud. Kas ma saan lapse kanda?
sa pead minema günekoloogi, et hinnata riigi fibroidid, emaka toon, et arst oli võimalik nimetada piisav ravi.

3. Mul on fibroidid umbes 6-7 nädalat, kusjuures subkutaanne sõlm, mis kasvab tagurpidi. Arst määrati täiendused. Kas nad aitavad mind?
Ei, teie puhul toidulisandid on ebaefektiivsed. Sellisel juhul on kirurgiline ravi näidustatud.

4. Kuidas rasedus mõjutab myoma kasvu?
rasedus viib fibroidset kasvu peatada, kuid esimesel ja teisel trimestril on väike kasvaja kasv võimalik.

5. Minu kõrval on ultraheli eesmine seina teada saanud mõõduka 81 x 62 x 76 mm pikkune mõõdupuu. Kas ma saan emaka päästa või ma pean selle kustutama?
Sellisel juhul saab emaka salvestada. Teid ravitakse konservatiivse myomektoomiaga, võib-olla laparoskoopilise ligipääsuga.

6. Mul on 7-8 nädalat müom. Kas on võimalik osaleda kehalise kasvatuse juures, pressida?
Kui teil ei ole rasket verejooksu ja valu, siis võite.

7. Mul on väike alameelne sõlm( 2 cm) - kas mind tuleks ravida?
Myoma't tuleb ravida igas suuruses, teie puhul - konservatiivselt.

8. Mis on myomaa raviks kõige ohutum viis?
Igal meetodil on oma kõrvaltoimed ja võimalikud komplikatsioonid, kuid see ei tähenda, et just need, kes teid mõjutaksid.

9. Kas ma saan müomaaga spiraali panna?
nrTavaline spiraal provokeerib müoomi. Parem on panna horisontaalne spiraal "Mirena".

sünnitusabi-günekoloog, Ph. D.Christina Frambos