Eritropoietiin seerumis

Reference väärtused seerumis erütropoetiini kontsentratsioon: Mehed - 5,6-28,9 U / L, naiste - 8-30 RÜ / L.

Erütropoetiin - neeru hormoon, mis kontrollib erütropoeesi. Aktiivne erütropoetiini glükoproteiin molekulmassiga 51 000. Ligikaudu 90% erütropoetiini sünteesitakse rakkudes ja glomerulaarfiltratsiooni kapillaarid toota 10% maksarakud. Viimastel aastatel leiti, et väikese koguse erütropoetiini sünteesitakse astrotsüüdid, närvikoe, mis täidab neoroprotektiivsest rolli hüpoksiapiirkondades ja Ishe-lik ajukahjustused. On ööpäevarütmi sekretsiooni erütropoetiini - selle kontsentratsioon veres hommikul kui päeval ja õhtul tundi. Selle hormooni areng on hüpoksia tingimustes tugevnenud. Kontsentratsioon erütropoetiini veres suureneb rasedatel. Poolväärtusaeg on 69 tundi. Süntees hormooni reguleerib autonoomse närvisüsteemi ja mitmete hormoonide. Kasvuhormoon, ACTH, prolaktiini, T4, GC ja testosterooni tootmise suurendamiseks erütropoetiini ja selle stimuleeriva toime verele.Östrogeenid tekke vältimise ja stimuleeriv toime vereloomet. Erütropoetiin indutseerib mitte ainult erütrodide ja megakarüotsüüthü kuid Tarn diferentseerumine ja proliferatsioon.

määramine erütropoetiini veres on suur tähtsus diferentsiaaldiagnoosile vahel esmane( true) ja teisese polütsüteemia. Esmane polycythemia erütropoetiini kontsentratsiooni vähendatakse, ja sekundaarne tõhustatud. Kui

aneemia saavatel vähihaigetel tsütotoksilist ravi erütropoetiiniga kontsentratsioon veres väheneb. Vähenemine veres erütropoetiini avastati ka aneemiaga patsientidel krooniliste põletikuliste haigustega, pärast suurt operatsiooni.

sisaldus veres erütropoetiini vähendatakse 95-98% patsientidest, kellel on krooniline neerupuudulikkus hemodialüüsitava. Puudumise tõttu hormooni nad tekivad tõsised normokroomne aneemia, Hb kontsentratsioon veres on vähendatud 80-50 g / l. Sellised patsiendid ravitud näitab preparaate inimese rekombinantse erütropoetiini. Ravi eesmärgiks erütropoetiiniga, mida on soovitanud National Neer Foundations dialüüsi tulemused omadused algatus on saavutada väärtus Ht 33-36% ja Hb sisaldus 110-120 g / l. In patsientide raviks, kellel on krooniline neerupuudulikkus erütropoetiini Hb tuleks suurendada korrektsioon ajavahemik olla 10-15 g / l 1 nädal ja Ht - 0,5-1%.Usaldusväärsustaseme Hb saab tavaliselt saavutatud 6-8 nädalat, seejärel viidi hooldusravi( erütropoetiini doosi vähendatakse 20-30%).

Mõnedel patsientidel, kellel on krooniline neerupuudulikkus hemodialüüsi erütropoetiini ravi ei pruugi olla efektiivne, mis on seotud kroonilise mürgistuse alumiiniumiga.

kontsentratsiooni suurendamisel erütropoetiini vere tuvastatavad mitmesuguste anemias, nagu aplastiline, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, erütropoetiini tootvate kasvajate( väikeaju hemangioblastoma me, feokromotsütoomi, neerukasvajate), polütsüstiliste neeruhaigus, neeru äratõukereaktsiooni millal.