Süüfilis - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

süüfilis - nakkushaiguse poolt põhjustatud Treponema pallidum( Treponema pallidum), mis avaldub kliiniliste sümptomitega varieeruda sõltuvalt praeguse etapis.nakatumisteed enamasti seksuaalse, kuid ka seal on oht nakkuse hügieeni tarbed ja objekte, mis puutuvad kokku suguorganite.

pallidum haigustekitaja süüfilis - range anaeroob( hästi kasvab ja paljunemise anaeroobsed tingimused), kuid ka siis seda saab säilitada 3 päeva seotud küsimuste kohta. Toimel sub-null temperatuuridel nad on stabiilsed ja saab hoida elu tingimus aastaringselt. Palju purustava jõuga kõrgeid temperatuure( umbes 60C) - surmatud 20 minuti jooksul, samas kui keemine surmatakse silmapilkselt. Toimel antiseptikumid ja desinfitseerimisvahendid ka kaasas kiire surma.

haigustekitaja süüfilis spirochete kahvatu( mudel)

Treponema( Treponema) mikroskoobi all

põhjuseks põletikud - juhuvahekorrad ning väheste eranditega - hülgamine isiklik hügieen.

sümptomeid süüfilis

kliinilisteks ilminguteks sõltub infektsiooni staadiumis protsessi kompenseerivad reaktsioonid organismi ja immuunsüsteemi seisund nii infektsiooni aja ja selle ajal flow. Süüfilisel on 3 voolu perioodi.

peiteaeg - no infektsioonisümptomeid esimesele sümptomeid. See periood võib kesta 15 päevast 2 kuud( kestus sõltub immuunsüsteemi tausta ja vastuvõtt antibiootikumid).

esmane jooksul( esmane süüfilis) - levik agent sisekeskkonda reproduktsiooni asemel kehtestamine ja migratsiooni regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Nagu treponemes reprodutseerimise asemel kehtestamine on moodustatud Chancre - plotnoelasticheskoy infiltraat( haavand või erosiooni) ilmumise pärast 4 nädalat pärast nakatumist, valu, tähtsusetud või olematu. Seega, kui chancre ilmub emakakaela või mandlid, patsient ei pruugi märgata, et ta oli haige.

Chancre emakakaela

Chancre huule

Chancre kohta mandlites

haavandiline chancre kohta

peenise Kui patogeen levib lümfisoonte ja lümfisõlmed jõuab tekib lümfangiiti( ulatudes lähedal lümfisoonte tahke chancre hakatakse valus palpatsioon ja izrikkumise eest väljavool lümf, saab veel liituda infiltratiivse koeödeemi - see on omane munandit, eesnaha, häbememokad, mandlid) ja põletik( sklerodenit) - kasv ümbruskonnalümfisõlmede kindlast šankrist. Lümfisõlmed kasvas 7-10 päeva välimust chancre, valutu plotnoelastichny ole kondenseerunud üksteisega ja ümbritsevatesse kudedesse, suuruse oa.

Kõik need 4 sümptom järjestikku ühendatud üksteisega üle 1,5-2 kuud keskmiselt. Pärast seda on järgmisel perioodil -

teisene süüfilis .Nakatumine toimub üldistamine 3 kuud pärast nakatumist ja kestab 3-5 aastat, selle aja jooksul iseloomustab mitme erineva välimusega lööve erinevates organites ja kudedes ning seega absoluutselt mingeid sümptomeid sõltuvalt sellest, mida organi / süsteemi mõjutab rohkem ja kuidas tavarem on häiritud, st kas ta oli terve ajal lüüasaamist - kui jah, siis ilminguid süüfilis oleks minimaalne. Sel perioodil on prodromaalsümptomiteta( nagu nohu - halb enesetunne, lihasvalu, liigesvalu, temperatuur, välimus), need kestavad 7-10 päeva enne algust sifilom( rozeolozno lööve) - sageli väikesed punased täpid, koos selged piirid, ei ühine üksteisega. Kui vajutatakse kaovad ning seejärel ilmuda, või võib kolletumist rikkumise tõttu punaseid vereliblesid. Need kahjustused ei hävita koe ja kui ravi antisyphyllitic kaovad koheselt. Need nahalööbeid on korduvad looduses ehk siis uuesti, kuid mitte nii märgatav ja palju väiksemates kogustes.

roseolous lööve teisese värske süüfilis

Pustuloosne süfiliitiline papules

süfiliitiline kestendav sõlmekesed peopesad

subjektiivne tunne lööve ei ilmu välja arvatud peanahka - tunne sügelus ja välimus alopeetsia( juuste väljalangemine valdkondades).Vigastused võivad olla erinevad - alates kahjutu kohta, kuni abstsessideni - mis raskendab diagnoosi, sest liitub sekundaarne infektsioon. Samuti on lümfadeniit. Ravi või immunopatoloogia puudumisel esineb

tertsiaarse süüfilise - kuni 3-10 aastat infektsiooni ajast. Seda perioodi iseloomustab välimust gummas( infiltratiivse piiratud Tuberkkeli plonoelastichny ja altid lagunemist ja armistumist) lahust siseorganeid ja luid. Vistseraalse süüfilis on kolmanda taseme sünonüüm. Gummasid moodustatakse siseorganites ja luudes ning see põhjustab tõsiseid degeneratiivseid muutusi siseorganites ja luudes. Sõltuvalt kahjustatud elundist esinevad vastavad sümptomid:

• kahjustus - isiksuse degeneratsioon;
• luude / liigeste kahjustus - periostiit, artriit;Intrakdominaalsete lümfisõlmede
• kahjustused - raske aksiaalse sündroomiga mesadeniit.

On palju võimalikke sümptomeid, mis sõltuvad kahjustuste paiknemisest. Ravimata süüfilis põhjustab patsiendi surma. Kaasasündinud süüfilis

lastel tekib siis, kui nakatumist lootele pärast piisavat arengut platsenta ringlusse( 3 raseduskuud), sest platsenta spirochetes ei tungi. Elujõulise lapse sünni korral on kaasasündinud süüfilüüs varane ja hilinenud.

• Varase kaasasündinud süüfilis lööve ilmub tuharate kahjustuste nina limaskesta, hävitamine nina vaheseina, hepatosplenomegaalia, vesipea, samuti järgnevas lag vaimset ja kehalist arengut.
• Late kaasasündinud süüfilis iseloomustab triaad Hutchinson: patoloogiat hambad( vaadikujuline central ülemiste lõikehammaste) + parenchymal keratiidile( sarvkesta kahjustus) + labürindi kurtus. Täiskasvanutel esineb ka muid ilminguid, mis vastavad tertsiaarsele süüfilisile.

Hiline kaasasündinud süüfilis

Raseduse ajal emad süüfilis või liigeste valu, kuid mitte registrist kustutamiseks - läheb konsultatsiooni ja käsitlenud aborti või salvestada, kuid antibiootikumiga.

autodiagnostika ja ise ravi on vastuvõetamatud, sest mitmekesisust kliinilise pildi( varieeruvus lööve, sagedased latentsusajavahemikele) võimalust valediagnoosi on kõrge, millele järgnes infektsioon teiste ja riski keelamine komplikatsioone. See kehtib eriti

lööbed, nad on nii erinevad, et nad peavad olema eristada näiteks nahamanifestatsioonid:

• herpes shankrioformnaya püodermad, MILIAARTUBERKULOOS( selliste haiguste eristatakse esimese perioodi);
• leetrid, punetised, tüüfus, roosad ja petitroosid samblikud, suguelundite tüügased( sekundaarse sifilisusega).

Pöörake tähelepanu lööbe staadiumile, kaasnevatele ilmingutele, lööbe morfoloogiale jne.- kõik need kirjeldused vajavad kliinilist kogemust.

testides süüfilis:

Peamiseks diagnostiliste meetodite hulka:

1. bakterioskoopilisel meetod( see on suunatud avastamisele patogeeni määrdub chancre või lümfisõlme biopsia) - See meetod viiakse läbi esimese 4 nädala jooksul pärast nakatumist.

2. Seroloogilist meetod( meetod IgM määramine - näitab ägeda faasi reaktsiooni, ning määratakse ainult lehe FTA-ABS ja IFA - ainult nad määratlevad immunoglobuliinide M, kasutada muid seroloogiliste meetoditega annab valesid tulemusi seronegatiivsel reaktsiooni, sellepärast et nad on suunatudIgG tuvastamine - see räägib protsessi kroniseerimisest).

Esimesed 2 meetodit kasutatakse primaarse süüfilise jaoks;Kesk- ja kolmanda taseme korral kasutatakse IgG( RW, RNGA, RIF) tuvastamiseks seroloogilisi meetodeid. Diagnoosimisel kaasasündinud süüfilis kasutades ELISA ja FTA-ABS( 3 kuud), ja pärast - RW, Phragmites, RIF.

See on varajases staadiumis süüfilise ilmumist immunoglobuliin M( IgM) treponeem päritolu - laboris ja kirjalikult. Ja hilises staadiumis kirjutage IgG esinemise kohta treponemaalse päritoluga. Ja olenevalt sellest, millised Ig( immunoglobuliinid) on kindlaks määratud, räägivad nad ägedast või juba pikka aega töötavast protsessist. Aga millise seroloogilise testi saamiseks patsient, otsustab dermatovenereologist kliinilise staadiumi määramisel.

3. Muud laboratoorsete meetoditega vähem informatiivne ja lisaks üldpilt põletiku või immuunpatoloogiaga tulemusi ei anna.

süüfilis

Ravi Ravi ei ole spetsiifiline, viiakse läbi suurtes kogustes antibiootikume, mis on tundlikud süüfilis, need rühmad on järgmised: tetratsükliinid( doksitseklin), erütromütsiin, asitromütsiini( sumamed) tseftriaksooni.

Ravi viiakse läbi kontrolli all biokeemilised parameetrid ja UCK, OAM - jälgida kompenseeriv reaktsioonid elundid ja süsteeme.

Ravi kestab keskmiselt 2 kuud ja ravi raseduse ajal ei erine tavapärasest statsionaarsest seisundist põhimõtteliselt. Ravipartner on kohustuslik, seda nimetatakse ennetavaks raviks( ravi isikutega, kes on nakatunud tihedas kontaktis).Isikliku hügieeni jaoks kasutage eraldi tassi, rätikut ja muid isiklikke esemeid. Ka pärast vahekorda või muud kontaktandmed vaja kasutada 0,05% hlorgiksedina naat, Albucidum lahendus( see saab ja tuleb hoida isiklikke meditsiin kapis) - kasutamine mistahes kehaosa, mis kokkupuutel toimunud.

Süüfilise ennetamine

Eri rehabilitatsiooni, ennetamise ja toitumise meetodeid ei ole seni välja töötatud. Te saate kindlasti proovida ravida antiseptiliste lahendusi nakatunud kohe pärast kokkupuudet, kuid risk haiguse jääb üsna suur, kuigi veidi väiksem.

Konsultatsioon arstiga süüfilisis:

küsimus: Kas pärast haigust on tekkinud immuunsus?
Vastus: selge arvamus kõnealusel teemal ei ole, sest veri mõned inimesed ilma ajaloo süüfilis, leitud treponemostaticheskie, treponemotsidnye antikehi, mis takistavad nakatumist. Samuti moodustatud mitte-steriilset immuunsust, kuid ajal latentse praeguse ajal tema haiguse ta on nõrgenenud, ja võib-olla uuesti nakkuse, mis ületab juba olemas - st teket superinfektsiooniga. Kuid võib kindlalt öelda, et pärast ülekantavat haigust pole püsivat immuunsust.

Küsimus: Miks kujuteldav heaolu tuleb ja seal ei pruugi olla mingeid haiguse ilminguid?
vastus selline esineb primaarse ja sekundaarse perioode, struktuuri tõttu Treponema pallidum, nimelt kohalolu teda Kapsli kest, kaitstes seda fagotsütoosi, mille tulemusena mittetäielikust lagunemisest treponemes ja nende viibimist L-vormis( "uinunud" olekus) - kaitse antikehade ja antibiootikumide eest, aga ka kaitse haiguse arengu vastu. Sama efekt vastuseid küsimusele "re-infektsiooni puudumisel kontakti patsiendi" - st, seal on ärkamine "magab" treponem.

küsimus: Kas muud ülekandeliinid on ohtlikud?
Vastus: ebatõenäoline, kuid võimalik, leibkonna kaupade kaudu.

küsimus: Kas armid jäävad pärast naha manifestatsioone?
vastus võib olla ainult siis, kui ei ole õigeaegne ravi alustati ja seal oli haavandid( haavandid moodustatud) või sama mehhanismi, kuid kohati sagedaste trauma( päraku piirkonnas, valdkonnas mandlid).

küsimus: selle haiguse varjamise õiguslikud aspektid?
Vastus: tahtliku varjamise suguhaigused, mis tõi kaasa saastumise teised peetakse haldusõiguserikkumise FZRF №116 st.6.1-6.3 ja tagakiusatud Venemaa kriminaalkoodeksi artikli 121

arsti Shabanova st