Flu - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

vähemalt korra oma elu silmitsi gripp ehk kõike. See ei ole üllatav, sest gripp - üks levinumaid nakkushaigusi, mis võivad põhjustada suuri puhanguid ja isegi epideemiate peaaegu igal aastal. Seetõttu on oluline teada, "vaenlase nägu": mida rohkem ohtlik see on, kuidas kaitsta end, ja kuidas kõige kergemini liikuda.

Miks gripp on nii levinud? Miks igal aastal üle kogu maailma suur hulk lapsi ja täiskasvanuid, kes kannatavad selle üldlevinud haigus, mis võib viia väga tõsiseid tüsistusi?

gripiviirus on väga muutlik. Igal aastal on uus liik( tüvi) viirus, mille meie immuunsüsteem ei ole veel täidetud ja seega ei saa lihtsalt hakkama. Sellepärast gripivaktsiini ei pruugi anda 100% kaitse - on alati võimalus uue mutatsiooni viiruse.

gripp Ajalugu

Gripp on teada, et inimkond juba sajandeid tagasi. Esimese zadokumentirovanaya gripiepideemia toimus 1580.Kuid siis ei olnud teada midagi, milline see haigus.

pandeemia hingamisteede infektsiooni aastatel 1918-1920, mis pildistatud maailmas ja kutsuti "Hispaania gripp", tõenäoliselt oli midagi enamat kui raske gripiepideemia. On teada, et hispaanlane erines uskumatu suremus - välk viinud kopsupõletik ja kopsuturse, isegi noortel patsientidel.

autentselt viiruslik gripp määrata vaid Inglismaal 1933, Smith, Andrews ja Laidlaw, valida konkreetse viiruse mõjutavad peamiselt hingamisteede kopsud hamstrid nakatunud loputamise nina gripi patsientidel ja määratud neid gripi A. 1940. Francis ja Madgeavastati gripiviirus ja 1947. hr Taylor tuvastatud järjekordne uus variant gripiviiruse - S.

Kuna 1940. võimaluse aktiivselt uurida gripiviirus ja selle omadused - viirus hakkas kasvama embrüonaalses kanamunad. Sellest ajast alates uuringu gripi suur samm edasi tehti - avastati võime muutuda ja tuvastada kõik osad viirus, mis on võimelised variatsioon. Oluline avastus, muidugi, oli luua vaktsiini gripi vastu.

Mis

Flu Gripp - äge viiruslik haigus, mis võib mõjutada ülemise ja alumise hingamisteede koos raske joove, ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surmade, enamasti vanematel patsientidel ja lastel.

Flu - erinevaid ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid( ARVI) ja meetod infektsiooni ja kõiki peamisi ilminguid sarnaseid SARS.Aga gripp on palju suurem toksilisus, sageli jookseb raske ja viib erinevaid komplikatsioone.

gripiviiruse

õige teket esitusi haiguse ja prognoosi olukorra, on vaja mõista oma struktuur:

• RNA viiruse;
• gripiviirus ja on sisemine pinnaantigeenidel: sisemine antigeenide - NP( millest kapsiidi ise) ja M( maatriksikihil ja membraanproteiinidega) - NP ja M on tüübispetsiifilisest antigeene, nii et sünteesida antikehi ei avalda olulist kaitsvat toimet. Väljaspool need struktuurid on paiknev lipoproteiini ümbrikule välise antigeenide - 2 kompleksi valguga( glükoproteiin) - hemaglutiniini( H) ja neuraminidaasi( N)
• By antigeense struktuuri gripiviirus eraldati antigeenidele põhimõtteliselt tüüpideks A, B, C ja haiguse saab kujutadaüks antigeenidele erinevat viirused( see juhtub, et kui kahte tüüpi viirused on registreeritud epideemiate või pandeemiate).Üldiselt on epideemiaid põhjustanud A- ja B-tüüpi, pandeemiad - tüüp A.
• A-tüüpi gripiviirus jaguneb 13 alatüüpide H( H1-H13) ja 10 alatüüpide N( N1-10) - kahjulikuks inimeste alatüüp esimese 3 ja esimese H2 alatüüp N.
• Kõrge varieeruvuse on A-tüüpi on2 varieeruvuse variandid: antigeenne triiv ja antigeenne nihe. Drift - punktmutatsioonidest geeni kontrollides H antigeeni ja vahetustega - täielik asendamine ühe või mõlema pinna antigeenide ehk kogu RNA segmenti, mille tulemuseks on geneetilise materjali vahetust inimese ja looma gripi ja see toob kaasa uute antigeenivariantide, millelepuudub puutumatus, mis on epideemiate ja pandeemiate põhjus. epideemiad võivad tekkida siis, kui triivi, sest vähimatki muutust genotüübi patogeeni võib "knock mõttes mälu rakud" immuunsüsteemi, ja tundub, et suurem osa elanikkonnast on mittekodanikud immuniseeritud.

alguses 2016. elanikkonna seas inimesi ringlevad viirused nagu seagripi pandeemia 2009( H1N1) pdm09, gripiviiruse tüvede A( H1N1), mille geneetilised muutused( aasta Influenza Research Institute andmed), mis on edastatud inimeselt inimesele, seega helistada gripi levikutpuhtalt "sea" ei ole täiesti õige.

Gripiviirus

Infektsiooni allikas on haige isik. Viirused eristuvad süljenädala, röga ja ninaväljutusega - köhimise ja aevastamise ajal. Viirused võivad ulatuda nina limaskesta, silmade või ülemiste hingamisteede otse õhku, tihedas kontaktis patsiendi;ning võib langeda pindade ja täiendavalt esile limaskestade käsitsi või üldhügieeni patsiendile.

Siis viirus siseneb limaskestale ülemisi hingamisteid( nina, neelu, kõri ja hingetoru), siseneb rakku ja hakkab aktiivselt vohama. Vaid mõni tund mõjutab viirus peaaegu kogu ülemiste hingamisteede limaskesta. Viirus on väga "armastus" on limaskesta hingamisteed ja ei suuda nakatada teisi organeid. See on põhjus, miks see on vale kasutada terminit "soole gripp" - Gripp ei saa tabas soole limaskesta. Sagedamini kui ei, mida tuntakse soole gripp - palavik, mürgitus, millega kaasneb kõhulahtisus - viiruse gastroenteriit.

Ei ole täpselt teada, tänu millele kaitsemehhanismid viiruse reprodutseerimine peatub ja taaskasutamine toimub. Tavaliselt lakkab viirus pärast 2-5 päeva keskkonda sattumist, s.o.haige isik ei ole enam ohtlik. Gripisümptomid

peiteaeg gripp on väga lühike - nakkusest kuni esimeste haigussümptomite võttes tavaliselt mõnest tunnist kuni 2 päeva( A, C), vähemalt kuni 4 päeva( gripp B).

Gripp algab alati teravalt - patsient saab täpselt näidata sümptomite tekkimise aega.

Voolu tõsiduse tõttu vabaneb gripp, keskmise raskuse ja raske gripp.

Kõikidel juhtudel on mõningal määral mürgistus ja katarraalsed nähtused. Lisaks on 5-10% juhtudest ka hemorraagiline komponent.

Intoxication sümptomid on järgmised:

• peamiselt kõrge palavik: kerget temperatuur ei tõuseks üle 38 ° C;mõõduka raskusastmega gripiks - 39-40 ° C;kui raske - võib tõusta üle 40 ° C,
• külmavärinad,
• peavalu - eriti otsaesine, silmad;tugevat valu liikumisel silm,
• lihasvalu - eriti jalgades ja alaseljas, liigesed,
• nõrkus,
• halb enesetunne,
• isutus,
• võib olla iiveldus ja oksendamine.

Ägeda mürgistuse

tavaliselt püsima kuni 5 päeva. Kui temperatuur hoitakse kauem on tõenäoliselt bakteriaalse komplikatsioone.

katarraalne sümptomid ei kao keskmiselt 7-10 päeva:

• Nohu.
• Heli kurgus.
• Köha tüsistusteta see on tavaliselt kuiva köha.
• Kõne aeglus.
• Lõikab silmad, vesised silmad.

hemorraagiline nähtused:

• Väike verejooks või vasodilatatsiooni kõvakesta
• verejooksud limaskestade: see on märgatav suus, silmade
• Ninaverejooksu
• On iseloomulik gripp - näo punetus laiale kahvatus
• välimus hemorrhages naha - väga ebasoodne märkprognoosi silmas pidades.

Gripp AH1N1 võimalik kõhulahtisus.

Flu vajavate sümptomite kiirabi:

• temperatuuril 40 ° C ja üle selle.
• Kuumuse hoidmine kauem kui 5 päeva.
• Tugev peavalu, mis ei lähe, kui võtta valuvaigisteid, eriti lokaliseerimine kaela.
• hingeldus, kiire või ebaregulaarne hingamine.
• segadus - luulud või hallutsinatsioonid, teadvusetus.
• krambid.
• välimus hemorraagiline lööve nahal.

Kõik need sümptomid, samuti välimus muud häiriv sümptomid, mis ei kuulu pildil tüsistusteta gripp, pöörduge kohe arsti poole.

Kes kannab raskemad gripp

Isikud, kellel on krooniline südame-veresoonkonna haigused: eriti kaasasündinud ja omandatud südamehaiguste( eriti mitraalstenoosiga).
kannatavatel isikutel kroonilist kopsuhaigust( kaasa arvatud astma).
Suhkurtõvega patsiendid.
Kroonilise neeru ja verehaigusega patsiendid.
rase.
Eakad inimesed üle 65 aasta, sest enamikul juhtudel on tegemist kroonilise haigusega erineval määral.
Alla 2-aastased ja isikud, kes kannatavad immuunpuudulikkus, on ka vastuvõtlikud gripi komplikatsioonide. Gripi komplikatsioonide

Viiruslik gripi tüsistuste

Esmane viiruslik kopsupõletik - väga tõsine tüsistus grippi. Tulenevalt viiruse levikut alates ülemiste hingamisteede lagundada bronhipuust ja kopsukahjustused. Haigus kasvab pidevalt. Mürgistusest avaldunud äärmises on õhupuudus, mõnikord tekkega hingamishäired. On köha napp röga, mis võivad olla segatud verega. Viirusinfektsioonide kopsupõletik eelsoodumuse südamehaigused, eriti mitraalstenoosiga.

toksilise šoki - äärmuslik aste mürgistusest häirega elutähtsate organite: eelkõige kardiovaskulaarse süsteemi( on väljendunud kiirendus südame löögisagedust ja kriitilise vererõhu langus) ja neerudes. Nakkus-mürgise šoki esimene ilming.

müokardiit ja perikardiit - nagu gripp tüsistusi tekkinud pandeemia ajal "Hispaania gripp".Praegu on need väga haruldased.

Bakteriaalne gripi komplikatsioonide

Gripiviirus oluliselt vähenenud vastupanuvõimet looduslikud muud infektsioonid. Kõik reservide organism kulutab viirusega võitlemiseks, nii bakteriaalsete infektsioonide on lisatud kliinilise pildi väga tihti. Eriti juuresolekul tahes kroonilise bakteriaalsed haigused - kõik pärast kannatavad gripp kipuvad laieneda.

• Bakteriaalne pneumoonia. Tavaliselt 2-3 päeva pärast haiguse ägedat kulgu, paranemise järel tõuseb temperatuur uuesti. Kramp on kollane või roheline. Oluline on mitte kaotada selle tüsistuse tekkimist ja alustada õigeaegselt ravi nõuetekohaselt valitud antibiootikumidega.
• Otiit, sinusiit, eesmine. Nina ja põske bakteriaalne põletik on ehk kõige sagedasem gripi tüsistused.
• Glomerulonefriit on neerutuubulate põletik, millega kaasneb neerufunktsiooni langus.
• Meningiit, entsefaliit - membraanide ja / või ajukoe põletik. See esineb kõige sagedamini riskirühma kuuluvatel patsientidel, kes kannatavad peamiselt immuunpuudulikkuse all.
• Septilised seisundid on tingitud bakterite allaneelamisest ja järgnevast paljunemisest veres.Äärmiselt rasked seisundid, tihti surmavad.

Gripiviiruse ravi

Gripi mittesõltuv ravimine

Rasedus, parem voodipäev 5 päeva. Haiguse ägeda perioodi vältel ei ole vaja lugeda, vaadata televiisorit, töötada arvutiga( nagu poleks soovitav).See kahandab juba niigi nõrgenenud organismi, pikendab haiguse aega ja komplikatsioonide riski.

Rikas soe joog vähemalt 2 liitrit päevas. Parem rikas C-vitamiin - tee sidruniga, roos puusad, mors. Suurel hulgal vedelikku joob iga päev, haige inimene teostab võõrutusravi, stviiruse elulise aktiivsuse tagajärjel moodustunud toksiinide eemaldamise kiirendatud eemaldamine. Viirusevastase ravi

Intranasaalne interferoon: leukotsüütide 5 tilka ninna 5 korda päevas, Grippferon 2-3 tilka 3-4 korda päevas esimese 3-4 päeva.
gripi γ-immunoglobuliin manustada patsientidele, kes kannatavad immuunpuudulikkuse
Rimantadine - viirusevastast ainet. Rimantadiini ravi on parem alustada haiguse esimesel päeval ja vähemalt mitte hiljem kui 3 päeva pärast. Seda ei soovitata võtta alla 12-aastastele lastele, rasedatele, kroonilise maksa- ja neeruhaigusega inimestele. Ei ole tõhus seagripp. Ravi kestab 3 päeva.
Oseltamiviir( Tamiflu). Ravi peaks alustama haiguse esimesel päeval. Eeliseks on võimalus oseltamiviiri kasutada lastel alla 12-aastased ja efektiivne viiruse vastu AH1N1 .Ravi kestus on 3-5 päeva.

Mittespetsiifiline medikamentoosse ravi gripp

- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, vähendatakse kehatemperatuuri, vähendatakse valu. Võib saada nende ainete ravimite koosseisu Coldrex tüüp pulbrid, Tera -. Flu jne Tuleb meeles pidada, et vähendada temperatuuri alla 38 ° C ei ole vajalik, kuna see on selles kehatemperatuur keha kaitsemehhanisme on aktiveeritud infektsiooni vastu. Erandid on haiged, krambid ja väikesed lapsed.

Lapsed on aspiriini võtmisel vastunäidustatud. aspiriini viirusnakkuse jooksul võivad põhjustada tõsiseid komplikatsioone - Reye sündroomi - toksiline entsefalopaatia, mis väljendub krambid ja kooma.

- Antihistamiinikumid on ravimid, mida kasutatakse allergiate raviks. Neil on tugev põletikuvastane toime, seetõttu vähendatakse kõiki põletikunähte: ninakinnisus, limaskesta turse. Selle rühma esimese põlvkonna preparaadid - dimedrool, suprastin, tavegil - omavad kõrvaltoimet: nad põhjustavad uimasust. Teise põlvkonna ettevalmistused - loratadiin( klaritiin), fenistil, semreks, zirtek - ei oma seda mõju.

- tilgad nina jaoks. Nina vasokonstriktiivsed tilgad vähendavad turset, leevendavad ummistumist. Kuid see ei ole nii ohutu ravimi kui see võib tunduda.Ühelt poolt on ARVI ajal vaja kasutada tilka, et vähendada turset ja parandada vedeliku väljavoolu ninast, vältimaks sinusiiti. Kuid sagedane ja pikaajaline vasokonstriktiivsete tilkade kasutamine on ohtlik kroonilise riniidi tekkeks. Ravimite kontrollimatu manustamine põhjustab nina limaskesta märkimisväärset paksenemist, mis viib sõltuvust tilkadest ja seejärel püsiva ninakinnisuseni. Selle tüsistuse ravi on ainult kirurgiline. Seetõttu tuleb rangelt kinni pidada joogipiimade režiimist: mitte kauem kui 5-7 päeva, mitte rohkem kui 2-3 korda päevas.

- nasaalse lavaažrakkudes. Vastu külmetushaiguse ja ennetamiseks ülemiste hingamisteede haiguste ja tüsistuste kohaldatud nasaalse lavaažrakkudes. Kuid enamik lahendusi raviks ninaaerosoole valmisterastrossiks keskmine nasaalse niisutamise käigus ning mis ei ole otseselt lavaažrakkudes. Niisutus erinevalt pesemine võib vähendada ainult paks konsistents ninasekreetide, kuid ei lahenda probleemi nende eemaldamise koos kahjulike baktereid. Pärast niisutamist limaskestade kuivab kiiresti, mis süvendab külm, provotseerib turse. Loputades soodustab ka põletiku vähendamist, parandada nina limaskesta ja vähendada töö haiguse arengut komplikatsioone. Kaasaegne tehnika hõlmab pesemist nina erilist antiseptilised. Näiteks komponentide valmistamisel "Dolphin" saada nina, lahjendades lima trombide ja loomulikult võttes neid.

- ravi kurguvalu. Kõige tõhusam viis( see on ka kõige meeldinud paljud) - on gargling desinfitseerimislahuste. On võimalik kasutada ekstraktid salvei, kummel, samuti kasutusvalmis lahused nagu furatsilin. Loputa tuleb sagedasti - iga 2 tunni järel. Peale selle on võimalik rakendada desinfitseeriva sprei: Geksoral jne bioparoks

- köha preparaadid. .Ravi eesmärgiks köha - snizat röga viskoossust ja muuta see vedelik ja lihtne köha. Samuti on oluline selle joomine režiimi - soe jook vedeldub flegma. Kui teil on raskusi röga võib võtta Köha ravimid nagu ACC, mukaltin, bronholitin jne Ärge üksi( ilma arstiga konsulteerimata) võtta ravimeid, mis suruvad köha refleks -. See võib olla ohtlik.

- Antibiootikumid - ei tohi kasutada. Antibiootikumid on täiesti võimetu viiruste, neid kasutatakse ainult juhul, bakteriaalsed komplikatsioonid. Seetõttu ei kasuta antibiootikume ilma retseptita, kui sellest ei tahtnud. Need on keha ettevalmistamiseks ohtlikud. Lisaks kontrollimatu antibiootikumide kasutamine põhjustab tekkimist resistentsete vormide bakterid.

Flu ennetamine

Esiteks on oluline vältida kontakti viiruseid limaskestade nina, silma või suhu. Selleks on vaja piirata kontakti haigete inimestega. Lisaks tuleb meeles pidada, et viirused võivad jõlkuma aega isikliku hügieeni haige, samuti erinevate pindade ruumis, kus see asub. Seetõttu on oluline, et peske käed pärast kokkupuudet elutu objekti, mis võib olla viirused.Ärge puudutage nina, silma, suhu määrdunud kätega.

Tuleb märkida, et seep on kindlasti mitte tappa gripiviirused. Käsipesulla vee ja seebiga põhjustab mehaanilist eemaldamist mikroorganisme käed, mis on piisavalt. Nagu eri desinfitseeriva vedelikud käed - ei ole veenvaid tõendeid, et need sisaldavad aineid kahjulikku mõju viirused. Seetõttu kasutamise vedelikud ennetamise nohu ei ole põhjendatud.

Lisaks riski püüdmine SARS sõltub immuunsüsteemi, storganismi vastupanu infektsioonidele.

säilitada normaalne immuunsüsteem peab:

korralikult ja täielikult toidetud: toit peaks sisaldama piisavalt valku, rasva ja süsivesikuid, vitamiine. Sügisel ja kevadel, kui koguses puu- ja köögiviljade dieet on vähendatud täiendav vastuvõtt kompleksi vitamiine.

• korrapärase teostamisega, eelistatavalt välitingimustes, sealhulgas kõndimine kiires tempos.
• Ülejäänud režiimi järgimine on kohustuslik. Piisav puhkeaeg ja täielik magamine on normaalse immuunsuse säilitamiseks äärmiselt olulised aspektid.
• Väldi stressi.
• suitsetamisest loobuda. Suitsetamine - võimas vähendavaks teguriks immuunsust, mis avaldab negatiivset mõju nii üldine vastupidavus nakkushaiguste ja kohaliku kaitsebarjääride - ninalimaskestas, hingetoru, bronhid.

Vaktsiin Influenza Gripivaktsiin uuendatakse igal aastal. Vaktsineerimine on välja töötatud vaktsiini viiruse vastu ringlevad eelmise talve, nii et selle tõhusus sõltub sellest, kui lähedal need esinevad viirused. Siiski on teada, et kasutegur suureneb korduval vaktsineerimised. See on tingitud asjaolust, et antikehade teket - kaitsva viirusevastase valgud - varem vaktsineeritud isikuid on kiirem.

Millised vaktsiinid on olemas?

nüüd arenenud 3 tüüpi vaktsiine:

kogu viiruse vaktsiinide - vaktsiinid, mis on lahutamatu gripiviirus - elus või inaktiveeritud. Praegu neid vaktsiine praktiliselt ei kasutata, sest neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja nad põhjustavad sageli haigust.
Split-vaktsiinid on split-vaktsiinid, mis sisaldavad ainult osa viirust. Neil on märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid ja neid soovitatakse täiskasvanute vaktsineerimiseks.
Allüksuse vaktsiinid on kõrgelt puhastatud vaktsiinid, mis praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Võimalik kasutada lastel.

Millal on kõige parem vaktsineerida?

Parim on vaktsineerida enne epideemia tekkimist - september-detsember. Vaktsineeritud epideemia ajal on ka võimalik, kuid tuleb meeles pidada, et immuunsüsteem on moodustatud 7-15 päeva, mille jooksul on parem teostada täiendavaid ennetavaid viirusevastaseid aineid - nagu rimantadine.

Vaktsiinide ohutus:

Nagu juba mainitud, on parema ohutuse huvides parem kasutada kõige puhastatud subühikute vaktsiine.

• kõrvaltoimed:
  
  Kohalikud reaktsioonid, nagu punetus, hoitakse 1-2 päeva
• Süsteemsete reaktsioonid: palavik, külmavärinad, lihasvalu. Need on üsna haruldased ja ilmnevad ka 1-2 päeva jooksul
• Allergia vaktsiinide komponentide jaoks. Tuleb meeles pidada, et vaktsiini ei tohi manustada inimestele talu kana valgu vaktsiiniviirused kasvatatakse kasutamisega selle valgu ja vaktsiinide sisaldada jälgi seda. Kui olete gripivaktsiinide suhtes allergiline, ei saa te vaktsineerida. Avarii

gripi profülaktikaks puhul haiguspuhang kinnises kollektiivse või selle ajal Gripiepideemiatest pookimine tõhususe väheneb märgatavalt, kuna see võtab aega vähemalt 1-2 nädalat, et moodustuks täielik immuunsus.

Seega, kui vaktsineerimist ei ole läbi viidud, eriti ohustatud inimestel, on soovitatav ennetav viirusevastane ravim.

• Rimantadiini võetakse päevas samal ajal annuses 50 mg kuni 30 päeva.
• Oseltamiviir( Tamiflu) annuses 75 mg kaks korda päevas 6 nädala jooksul.
• Erakorralise vältimise eesmärgil on võimalik kasutada ka spetsiifilist gripi vastast immunoglobuliini, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel.