Meningokoki infektsioon - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

"Nägin juhtumeid, kui inimene hommikusöögiks hästi tundis ja lõunaajal oli juba surnud!" - USA kliiniku mikrobioloog Clayton Golledge. See on just selle nakkuse juhtum.

Meningokoki infektsioon on bakterist põhjustatud äge nakkav haigus - Neisseria meningitidis. Meningokoki infektsiooni raskusaste ulatub nasofarüngiidist kuni fulminantsse sepsi vastu, mis viib mõne tunni jooksul surma. Vähesed nakkused on nii katastroofilised.

Meie riigis esineb keskmiselt 5 inimest 100 000 inimese kohta aastas, mis on arenenud riikidega võrreldes suhteliselt kõrge. Meningokoki infektsiooni suurim levik maailmas on Kesk-Aafrikas, Hiinas ja Lõuna-Ameerikas( nn meningiidi turvavöö), kus selle haiguse suured epideemiaid esineb regulaarselt. Nakkuspuhangud esinevad peamiselt ebasanitaarsetes ja rahvarohke populatsioonides, seega nimetatakse haigust "sõjaliseks" nakkuseks.

Umbes 10% meningokokihaigusega inimestel sureb ja 20% -l on puuetetavad tüsistused. Tõhusa ravi aluseks on haiguse varajane diagnoosimine, mis võimaldab teil alustada ravitegevusi nii kiiresti kui ka tihti inimese tervise ja elu päästmiseks.

Meningokoki infektsiooni vormid

Meningokoki infektsioon algab ninosofarünks, millest patogeenidest on mitu rada. Kõige lihtsam haiguse vorm on meningokokiline nasofarüngiit , mis väljendub külmetus ja mida sageli ei ole õigesti diagnoositud. See haigus võib lõppeda ja infektsioon võib kogu kehast lahkuda või minna asümptomaatilise vaguni. Kuid teistes vähem soodsates juhtudel sisenevad bakterid vereringesse ja põhjustavad meningokokkeemiat( või meningokoki sepsist).Sellisel juhul levivad bakterid veres ja põhjustavad verehüübimishäireid, mis põhjustavad nahale ja siseorganitele hemorraagiaid ja lõpuks lõppvad surmaga. Meningokoki sepsis võib olla meningiidi poolt keeruline. Meningiit on aju ja seljaaju hõlmav medulla põletik. Meningiit ei ole mitte ainult meningokokiline - põletiku põhjuseks võivad olla teised bakterid( pneumokokk, stafülokokk), samuti viirused ja isegi seened. Meningokokkil on ka tendents mõjutada meningoki.

Meningokoki infektsiooni sümptomid

Manifestokoki infektsioonid on salajased ja petlikud. Esimesed sümptomid on mittespetsiifilised, et määrata õige diagnoos haiguse esmaste haigusnähtudega, võib olla väga raske. Siiski, kui haigus on üksikasjalikult kujutatud, on patsienti sageli võimatu päästa. Meningokoki infektsiooni on kolm tüüpi, millest igaüks võib esineda eraldi ja iseseisvalt või millel on järjepidev areng: nasofarüngiidist kuni sepsise ja meningiidini.

Meningokoki nasofarüngea:

Meningokoki nasofarüngiidi sümptomid on sarnased külmetushaiguse sümptomiga. See tõus temperatuuril keskmiselt 38 ° C, samuti kõik teadaolevad ja mitte eriti murettekitavad külmad sümptomid: nohu, kurguvalu, peavalu. Erinevalt banaalsest ARI-st, kui nahal on suurenenud higistamine ja punetus ning meningokoki nasofarüngiit, on nahk kahvatu ja kuiv.

On väga tähtis tuvastada tavalistest külmetest sümptomitest ebatavalisi sümptomeid, mitte kaotada tekkivat halvenemist, võib-olla liiga kiiresti - kiiremini kui oodata.

Meningiidi ja meningokoki levimuse sümptomid:

• palavik( mis ei pruugi reageerida febri fi gele);
• Iiveldus ja oksendamine;
• nõrkus;
• Ajutine segadus ja disorientatsioon, ruum;
• Pearinglus;
• Ärevus ja agitatsioon.

Meningiidile iseloomulikud sümptomid:

• Rasked peavalud, mitte pärast valuvaigistite võtmist;
• Seljavalu;
• Valu ja obstruktsioon kaelas;
• Eri valguse talumatus;
• krambid. Meningokokkidele iseloomulikud sümptomid:
  • Kõrge palavik kuni 39-40 ° C, millega kaasneb käte ja jalgade külmus;
  • külmavärinad;
  • valu lihastes ja liigeses;
  • Valu kõht või rinnus;
  • Paks nahk, mõnikord hallise värvusega;
  • Sage hingamine;
  • Kõhulahtisus;
  • lööve: hakkab roosa spot suurus 2-10mm ja seejärel muutub lilla laigud korrapäratult( star-like) kuju ilma eenduvate naha pinnale ei kao surve all. Enamasti algavad tuharad, pagasiruumid, jalad.

  tuleks regulaarselt kontrollida haige lööve: ilmnemine plekid nahal peaks olema põhjust helistada kiirabi. Kuid ärge oodake, kuni lööve ilmub - lööve võib olla hiline sümptom või see võib üldse mitte ilmuda. Kui ilmnevad mitu järgmistest sümptomitest( mitte tingimata kõik), peate kohe nõu pidama arstiga.

  Kuidas saada meningokokkinfektsioon

  meningokokk haigus esineb kõigis riikides, kõigis kliimavööndites. Nakkusetekitajate allikas on ainult inimene. Patogeeni edastamise tee on võimalikult lihtne - õhus, stköhimine, aevastamine, rääkimine, suudlemine.

  oht on asjaolu, et bakterid võivad elada nina ja kõri täiesti terved inimesed, kes on kroonilised asümptomaatiline kandjatega. Selle tulemusena laengukandjaid immuunne vastava tüve patogeeni, mis võib põhjustada haiguse kandja, aga võib olla ohtlik teistele inimestele. Kandjad võivad nakatuda ka siis, kui teised bakteritüved on nakatunud. Väljaspool epideemia kandja on umbes 10%, kuid suletud kollektiive( koolid, sõjaväeosade) võib ulatuda kuni 60-80%.

  Meningokoki infektsiooni levimus

  • Lapsed alla 5 aasta. Selles vanuses laste immuunsüsteem pole täielikult moodustatud;Lisaks kipuvad lapsed puudutada suu pesemata käte ja erinevate objektide, nad on endiselt halb vastavust üldistele hügieeninõuetele - nagu katavad suu köhimise või aevastamise, pestes käed. Lisaks nakkuse levikut kaasa lasteaiad - lasteaiad, lasteaiad, kus lapsed on tihedalt üksteisega suhelda, jagada mänguasjad, toit.
  • noorukite ja noorte täiskasvanute vanuses 15 ja 25 - selles vanuses inimesed veedavad rohkem aega ööklubid, mis erinevad kombinatsioon mitmeid riskitegureid - on ülerahvastatud inimest, suitsetamine, üldine joogid, suudlusi, vajadust pidevalt karjuda müra.
  • lubatud - vähendab nii üldise immuunsuse ja kohaliku reaktsioonivõime nina limaskesta, ninaneelu. Kui

  kannatavad sageli meningokoki haigusjuhte

  Ennekõike talvel ja varakevadel. Seda seetõttu, et inimese immuunsüsteem on nõrgenenud sel ajal suur hulk viiruseid, mis on ka aktiveeritud sel ajal aastas -. SARS, gripp jne

  Lisaks oluline vallandada arengu tegur meningokokknakkusele on hüpotermia.

  ennetamine meningokokkinfektsioon

  nakatatud meningokokkinfektsioon ei saa ainult haige, vaid ka terve kroonilised kandjad meningokoki. Nakkuse vältimiseks peate järgima lihtsaid hügieenieeskirju. Me peame õpetama neile last;ja lasteaiaharidustöötajad peaksid hoolikalt jälgima nende järgimist.

  vajalikud eeskirjad:

  • ei saa jagada joogid, toit, jäätis, kommid, närimiskumm;
  • Te ei saa kasutada teiste inimeste huulepulgad, hambaharjad;suitsetada ühte sigaretti;
  • Ärge hoidke pliiatsi või pliiatsi otsa suus;
  • Enne lapse andmist ei saa lapse nibutit lakistada.

  Narkomaania ennetus- ja vaktsineerimise meningokokknakkusele

  uimastiennetamise:

  antibakteriaalne profülaktika on vajalik kõigile, kes on kokku puutunud haige 7 päeva jooksul enne sümptomite ilmnemist.

  vaktsineerimine:

  Meningokokist on mitu sorti: serogruppe A, C, W 135, Y.Kõige tavalisem Serogruppide A ja C. Venemaal kasutatakse meningokokkidest vaktsiini tüüp A ja C. Vaktsiin on bakterite osakesi, nii haige pärast vaktsineerimist võimatu. Tavaliselt on vaktsineerimine hästi talutav, süstimise kohas võib esineda kerge punetus. Vaktsineerimine viiakse läbi üks kord, efektiivsus on umbes 90%, immuunsus moodustub keskmiselt 5 päeva ja kestab 3-5 aastat.

  Keda tuleb vaktsineerida:

  • Kui suletud kollektiivides - koolid, lasteaiad, sõjaväeosakonnad jneregistreeritud 2 või enama meningokoki infektsiooni juhtumiga, peavad kõik meeskonna liikmed vaktsineerima.
  • Haigete pereliikmed ja kontaktandmed kuuluvad vaktsineerimisele.
  • Kui lahkute piirkondadesse, kus esinemissagedus on suurem - Saudi Araabias, Araabia Ühendemiraatides.

  Meningokoki infektsiooni

  komplikatsioonid Meningokoki infektsioon, mis esineb eriti meningiidi tekke ajal, jätab sageli pöördumatuid tagajärgi.

  • Kroonilised peavalud;
  • mälukaotus;
  • Probleemid tähelepanu koondumisega;
  • ebaadekvaatne käitumine;
  • Meeleoluhäired;
  • nägemise probleemid;
  • kurd;
  • Intellektuaalse võime vähenemine;
  • epilepsia;
  • Paralüüs - kehaosade liikumise kaotus.

  Tüsistused

  • meningokokkeemia endise ala hemorraagia naha moodustatud armid, mõned vead nõuavad nahasiirdamine operatsioone.
  • Seoses rikkumise hüübimist veresoontes paljudes elundites, sealhulgas jäsemete moodustatud hüübimist, mis võib põhjustada gangreen ja järgnevate amputatsioon sõrmede või varvaste ja mõnikord kogu jäseme.
  • Maksa- või neerupuudulikkus.
  • Kroonilise väsimussündroom.

  Diagnostika meningokkokovoy

  nakkuse tõttu mittespetsiifilised sümptomid meningokokknakkusele, isegi kogenud arstid võivad misdiagnose. Seetõttu, kui uuringu ajal otsustas arst, et kõrge palavik ja mürgistus on tingitud teisest nakkust, on siiski vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit ja uurida keha lööve.

  Kui arst on otsustanud, et see ei ole meningokokknakkusele ja patsiendi muutub hullemaks, ärge kartke helistada teise arsti või võtta patsiendi kohe haiglasse.

  diagnoosimiseks meningokokknakkuse peaks isoleerida patogeeni bioloogilistest vedelikest - veri, tserebrospinaalvedelik, liigesevedeliku - või nahabiopsia.

  Meningokokkide tuvastamine ninosofarünkas ei näita haiguse esinemist, vaid ainult kandjat.

  Hospitaliseerimine meningokoki infektsiooniga

  Meningokokkide infektsioonijuhtum on ettearvamatu. Seda peetakse alati eluohtlikuks. Esimestel päevadel pärast haiglaravi, sõltumata patsiendi seisundist, kontrollitakse hoolikalt kõiki elutähtsaid funktsioone vererõhu, südame löögisageduse, kehatemperatuuri ja diureesiga.

  Haiglas asetatakse patsient erilise suletud ruumis, kus nakatumise leviku tõkestamiseks on sugulased rangelt keelatud.