Tserebraalsete veresoonte aureus - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
aneurüsm aju arterites - on jätk laeva tulemusena rikutakse kolmekihiline struktuur veresoone seina.
Aneurüsmi kuju võib olla erinev - ühe- ja mitmekihilised, saksakeelsed, spindlilaadsed.
On väikesed aneurüsmid kuni 3 millimeetrit ja hiiglaslikud - üle 25 millimeetri. Giant aneurysms võib olla see, et osa unearteri, mis ulatub läbi kavernoossiinuse hetkel bifurkatsiooni vertebrobasilar-basilaarset süsteemi.
struktuur aneurysms eristatakse kaela, mis säilitab kolmekihiline struktuur veresooni ning seetõttu - kõige tugevam osa aneurüsm;keha seinad, mis ei ole lihaste kiht ja elastne membraan on katki ja kuppel - õhem koht, mis koosneb ainult laeva sisekesta. See on koht, kus aneurüsm puruneb. Põhjused
aneurüsm
kaasasündinud ja omandatud defektide lihaste kiht, kahju kollageeni kiud, ateroskleroos laeva kahju sisemiste elastse membraanide viia, sageli koos vererõhu tõus, et "hüperinflatsiooni" osa laeva ja moodustamine "kotti" - aneurüsm. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ülekaalulisus, stress võib põhjustada aneurüsmi rebenemist.
Enamik aneurysms - kaasasündinud hälbe sageli koos väärarenguid - koarktatsioon, polütsüstiliste neeruhaigus, sidekoe haigus.
Aneurüsmidele on geneetiline eelsoodumus. Arteriaalne hüpertensioon iseenesest võib põhjustada aneurüsmi kujunemist ja võib viia juba olemasoleva aneurüsmi purdamiseni. Aneurüsm võib areneda peavigastustega, kasvajate, ateroskleroosi, põletikuliste haigustega.
Aneurüsmi sümptomid
Aneurüsm on "pomm", mis kipub lõhkema. Aju aurude aneurüsm on pomm, mis on peas.
aneurüsm - haruldane lüüasaamist, usutakse, et anevrizmonositelyami on 5% maailma rahvastikust.
Aneurüsmi rebenemine vastavalt statistikale toimub 10-10 inimesel 5-10-st. Sagedamini 30-50 aasta vanustel inimestel. Sa võid elada piisavalt kaua, et õppida juuresolekul aneurüsm ainult siis, kui see murda, et äkki tulevad taustal heaolu, võibolla pärast vaimse või füüsilise stressi.
sümptomid kahtlaste olemasolu veresoonte väärarengud võib pidada kramplik intensiivne peavalu, korratakse samas kohas, uue avaldumise epilepsiahoog. Peavaludest fronto-orbitaalse piirkonnas võib olla aneurüsmi eesmises peaaju, anterior edastav arteri Occipital ja templi - aneurüsm tagumise suurajuarter külje peas - kui aneurüsm on basilaararteri.
võimaliku esinemise ülalauvaje( longus ülemise silmalau), diploopia, strabism, pupillide laienemist. Kui aneurüsmi tagumise suurajuarter iseloomustab mööduvat nägemishäired - piirangutega või kaotus vaatevälja, objektide moonutused. Kui anterior cerebral arterite eesmise sidearteri aneurüsm on jalgade ajutine nõrkus. Juhul aneurüsmid tagumise arteri ja basilaarset tekib perifeerne näonärvi parees puhub valju müra kõrva, ühepoolne kuulmislangus. Juuresolekul aneurüsm
pereliikmete vaja teha uuring, et välistada veresoonte väärarengud lähisugulased.
uurimine ja diagnoosimine aneurüsm
Peavalu kordub korduvalt samas kohas, kus võimalik visuaalselt - kuulmis eelkäijad, oksendamine, krambid, teadvusekaotus ja epipristup nõuab uurimist ja juuresolekul aju aneurüsm. Erinev diagnoos viiakse läbi ajukasvajatega.
verejooksu riski tuiksoonelaiendi leitud kõrge ja sõltub suurusest, asukohast ja üldine vaskulaarse seisundiga somaatiliste staatus. Korduvad hemorraagiaastmed toimivad rangemalt ja suurendavad surma ohtu.
Enamik aneurüsmid tuvastamine toimub kell paus - see tähendab, arengu aneurüsm subarahnoidaalse hemorraagia, hemorraagiline insult.50% juhtudest, mis ei ole traumaatiline subarahnoidaalne verejooks, on põhjuseks ajuveresooni aneurüsm.Äkiline peavalu, oksendamine, teadvuse kaotus, hüpertermia, krambid, peaaju ja fookuskaugus neuroloogilised sümptomid, meningeaal- sümptomid, anisocoria. Sellist patsienti tuleb kohe tarnida spetsialiseeritud osakonda( neurokirurgiline).Loomulikult ei kuulu ükski enesehooldus.
Aneurüsmi, korduva veritsuse, isheemia tsooni suurenemisega, intratserebraalse hematoomiga moodustumisega vasospasmi kujunemisega on võimalik verd läbida ventrikulaarsesse süsteemi.
-i aneurüsmi kahtlustatavad uuringud: magnetresonantstomograafia angiograafia režiimis. Tulevikus, isegi kui tuvastatakse aneurüsm, kasutatakse kirurgilise ravi taktikate määramiseks angiograafiat.
. Subaraknoidse hemorraagiaga esimesel arvutil tomograafil määrab vere puhangu. Nimmepunutise korral leitakse verd tserebrospinaalvedelikus.
Aneurüsmade ravi
Kirurgiline ravi - aneurüsmi või endovaskulaarse operatsiooni lõikamine. Operatsiooni olemus on vältida vereringe kahjustatud ala( aneurüsm) ringlusest ja säilitada põhivanni kaudu verevoolu - aneurüsm pannakse klipile, vere voolab välja. Kui
veresoonesisesed sekkumisega kaudu veresoonte reiearterilt meie aneurüsm manustada erilist ained - mikrospirali, õhupallid, sulgemise luumen ja "välja lülitada" aneurüsm alates vereringesüsteemi. Aneurüsm rullid või uusim ravimid on liimitud aneurüsm, kaugelt kõige progressiivne ravimeetod aneurüsmid.
aneurüsmi endovaskulaarne deaktiveerimine
arst konsultatsioon tserebraalse aneurüsmiga
Küsimus: Kas töötavad mitmed ajuarteri aneurüsmid?
Vastus: otsus on tehtud neurokirurg - võimalik alternatiivne veresoonesisesed lülitatud või kraniotoomia ja lõikamine.
Küsimus: millal sulgemine toimub?
Vastus: kui aneurüsm leitakse enne rebenemist - kohe pärast uurimist ja ettevalmistusi rebenemise vältimiseks. Kui vahe on juba toimunud ja patsiendi üldine seisund seda võimaldab - esimesel päeval või 10-14 päeva hiljem. Küsimus lahendatakse individuaalselt, sõltuvalt haigusseisundi raskusest ja kirurgilise sekkumise võimalikust riskist.
Küsimus: Mul on 25 aastat vana, mu isal oli unearteri aneurüsm, mul on sagedased peavalud, planeerin rasedust. Kas mul on võimalik sünnitada iseenesest?
Vastus: vaadake neuroloog katseid ja teha MRI angiograafia režiimis.
Arst neuroloog Kobzeva S.V.