Herpesilm - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Herpeetiline infektsioon võib mõjutada kõiki organeid ja süsteeme, sealhulgas silma. Kõige levinumad haigused - vöötohatis, nahakahjustused vanusest, konjunktiviidi, keratiit, põletik soonkest( korioretiniidiks ja iridotsükliit), optiline neuriit, herpeetilist retinopaatia, äge võrkkestanekroos. Kõik need haigused on enamasti krooniline ja sageli põhjustada komplikatsioone.

põhjustel herpeetilist kahjustuste

Eye Selleks ajaks esinemise herpes on omandatud ja kaasasündinud. Herpes on põhjustatud 1. tüüpi, 2. tüüpi viiruse ja Varicella Zoster'i poolt. Soodustavad faktorid:

- hüpotermia
- stressi
- seotud tõsiseid haigusi, mis vähendavad immuunsust, sealhulgas nakkuslik
- immuunpuudulikkuse
- alatoitumise
- pikaajalise antibiootikumide kasutamine

herpesinfektsioon - vysokozaraznoe haigus.edastustee: õhus, pin, sugu, uplink( teistele organitele) transplatsentaarset.

sümptomid herpes

silmad Shingles ilminguid ees tekib siis, kui kaasatud põletikulise protsessi esimese haru kolmiknärvi. Esiteks, valu mõjutatud küljel, halb enesetunne, kehatemperatuur võib tõusta. Siis punetav nahk mullid ilmuvad selged sisu, siis muutub häguseks ja moodustunud koorik, mis võivad lahkuda armid.

puutunud naha ülemise silmalau ja kulm piirkonna harva alumise lau( kahjustus 2 filiaali närvi).Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Kui protsess hõlmab nervus nasociliaris iseloomulik lööve ilmub sisemine nurgas silma ja sarvkesta. Peaaegu alati viirus mõjutab pool nägu.

sümptomid herpes

silmad Kui nahk herpes Century märgitud tugev sügelus ja põletustunne ülekoormatud( punetav) naha ilmuvad mullid, nende sisu muutub häguseks ja seejärel moodustunud koorik. Kui neid kammitakse, säilivad armid.

on 3 vorme herpeetilist konjunktiviidi: folliikulite, katarraalne ja vesikulaarne-peptiline .

esimese tüübil on loid voolu, mida iseloomustab silmapunetus ja ähmane napid lima eritumine. Puuduvad tüüpilised sümptomid. Kui

palaviku kujul kaebusi on enam väljendunud terava.

Classic ilmingud vesikulaarset herpeetilist konjunktiviidi - lööbed kujul mullide teket sõmeraid arme jätmata.

vesikulaarhaiguse kujul viiruse konjunktiviidi Keratiit

, põhjustatud herpes viirus, jaguneb puusarnasest, serva, erosiooni sarvkesta diskoidse, villiline, metagerpetichesky. Igasugused sümptomid on sarnased. Iseloomustab blefarospasm( te ei saa avada oma silmad), fotofoobia ja pisaravool, valu. Sarvkesta tundlikkust saab vähendada, mis võib kaasa tuua vigastuse ja ühendamist sekundaarne infektsioon. Sarvkestal tekivad lööbed ja infiltreerumised. Kõige patognomoonne herpetiline keratiit on dendriitne. Seega satub õhumulle käigus sarvkesta närvikiude. Pettused põhjustavad valusaid tundeid.

keratiit põhjustatud herpes viirus

diskoidse keratiit viitab sügav. Sarvkesta stroom on ümarad läbipaistmatus. Ehk kortsude Descemet membraani ja sadestub kohta endoteeli. Tihtib sageli iridotsüklilisse. Prognoos on ebasoodne, sestsageli on sarvkesta hägusus.

Deep keratiidi keratouveiit .Sellistel juhtudel sümptomid sarvkesta põletik liitub sümptomid iridotsükliit.

iridotsükliit , põhjustatud herpes viirus, võib tekkida äge, alaäge ja laisa kujul. Protsessi olemus on seroosne ja seroosne-fibrinoolne. Iseloomustab valu ägeda ja alaägeda perikornealnaya sidekesta süstimist rasunäärmete sademed sarvkesta endoteeli niiskuse eeskambri küütlev( kui liitub sekundaarse mikrofloora et Hüpopüon) saadaval hüfeem( erütrotsüütide ajal niiskust eeskambri), tagumise sünehhia( pupilli ei laienda või onebakorrapärase kujuga), liidete moodustumise vahel vikerkesta ja läätse või nurgal eeskambri( silmasisese rõhu võrra suurendab).Iiris muutub täisõõgastumiseks, pähkliseks, joon on tasandatud.

Äge võrkkesta nekroos - tüüpi korioretiniidiks peetakse võimalikuks põhjuseks herpesviiruse. Ta esineb sagedamini inimeste immuunpuudulikkuse( nt HIV infektsioon).Sümptomid: nägemise kaotus, kui protsessi kaasatud keskosas. Esimene silm on tabatud ja paar kuud hiljem teine. Põletikukahjustuses ilmuvad esimesed perifeerias, siis nad ühinevad, ning see võib kaasa tuua eksudatiivsete võrkkestairdumust. Võibolla infiltratsiooni ilmnemine klaaskeha. Hiljem võib moodustada ahelaid, et viia kokku tõmbuma võrkkesta irdumine. Rohkem kui pooled inimesed äge võrkkesta nekroos, pimestatud.

Muud silmahaigused ei ole kindlat ilminguid herpes infektsioon. Viiruse esinemine tuvastatakse ainult kontrolli.

diagnoos herpes viirus

diagnoosimiseks on vaja:

- välisel vaatlusel näo ja silmalaugude naha võib olla iseloomulik lööve,
- visometry - nägemine võib järsult vähendada juuresolekul sarvkesta infiltraadid korioretiniidiks ja nägemisnärvi neuriit,
- perimetry,
- analgizemetriya - koos herpesinfektsioon sarvkesta tundlikkuse vähendatud,
- biomikroskoopia, sealhulgas pärast värvimist fluorestseiiniga
- läbivaatuse valgusedastust määramiseks läbipaistvus meedias silma,
- oftalmoskoopiat ja läbivaatuse Goldmann objektiivi Nakkuse avastamiseks koldeid silmapõhja.

Enamikul juhtudel sümptomid ei ole spetsiifiline viirus, seega pole laboris diagnoosi kinnitamiseks on võimatu.Üks diagnoosi- - antikehade määramisel viiruse sidekesta scrapings fluorestseeruvate antikeha tehnikat.Üldiselt vereanalüüsil leukotsüüdid ja kõrgenenud lümfotsüüte( kui seal immuunpuudulikkuse langetatakse seejärel) esmase infektsiooni ajal viiakse intradermaalne allergiatestide. Seisukorra kontrollimiseks immuunsüsteemi seisund nõuetekohase kasutamise Immunomodulaatorite. In määrdub koos sarvkesta ja sidekesta saab tuvastada PCR meetodi DNA viirus.

Kõige usaldusväärsem meetod diagnoosi - viroloogia( viirus on kasvatatud muna või eriline toitaine meedia) - kuid see on väga kulukas ja aega( kuni 3 nädalat), nii tihti teaduslikel eesmärkidel kasutatavate ja mitte selleks, et ravi.

ka antikehade avastamiseks herpes veres. Kõrgenenud IgG näitab enne nakatumist. Kui te IgM, siis protsess on äge. Nad ilmuvad 5-7 päeval haigus, nii varakult pole mõtet uurida antikeha( nt ELISA - ensüümikaudses immunosorptsioonianalüüsimeetod).

Kohustuslik konsulteerimine dermatoloog, nakkushaigus spetsialist, neuroloog.

Eye Treatment Herpes Ravi

tingimata läbi järelevalve all silmaarsti poole. Kui nahakahjustused ja silmalaud mullid määrib acycloviri salvi 3% 4 korda päevas 2 nädala jooksul. Kuivatamiseks põletikulised elemendid võib kasutada paikselt värvained( briljantrohelist lahust joodilahus fukortsin).

sidekestakotti bury Oftan-IMU 4 korda päevas 10 päeva jooksul, et vältida nakkuse levikut. Kui

vöötohatise ja tugevat valu blokaadi teha prokaiin võttes seejuures antiherpetic narkootikume nädala jooksul( Acyclovir 5 korda päevas kuni 0,2 grammi, 0,5 grammi Valatsükloviir 2 korda päevas).Et soodustada paranemist paikselt füsioterapeutilisi ravi( UHF, UV-kiirgus).Kui

herpeetilist konjunktiviidi määrama järgnevatest ravimitest:

- viirusevastase tilka ja salvid - Oftan-IMU 1 tilk 6 korda päevas, Okoferon 1 tilk 6 korda päevas, 3% acycloviri salvi 2-3 korda päevas
- antiseptilised tilka -Miramistin, Okomistin 1 tilk 6 korda päevas
- anti tilka - Indokollir, Naklof, Diklof 1 tilk kolm korda päevas
- antibakteriaalne tilka ühinemist sekundaarse bakteriaalse floora( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 tilk kuni 6 korda päevas)
- antihistamiini langeb - kromoglikanaatrium- või Opatanol 1 tilk kolm korda päevas allergilist reaktsiooni.

Ravi pikk, vähemalt 3-4 nädalat järelevalve all silmaarsti .

Tüsistused herpes silmad:

nakkuse levikut( keratiit) ja allergilised reaktsioonid.

herpeskeratiit - kõige levinum viirusnakkuse silma. Ravi kompleksi ja mida teostatakse haiglas. Näitlik ravirežiimi: tilgutati haigestunud silma 6 korda päevas 1 tilk Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 korda päevas Indokollir salvi acycloviri 3%.Sügavad keratiidile midriatiki ettenähtud kinnitumise ennetamiseks( Tropikamid, Midriatsil 2-3 korda päevas).Kui sarvkesta epiteeli on kahjustamata, hormoonid kasutatud tilka ja salvid( hüdrokortisoon salvi 1%, 0,1% deksametasooni tilka 2-3 korda päevas).Mõned ravimid on kõige parem manustada subkonyunktivalno või parabulbarno, nagu interferoon, Fenülefriini deksametasooni, antibiootikumid. Paikne ravi kombineeritakse üldist ravi: viirusevastane( acycloviri 0,2g 5 korda päevas), vitamiin( askorbiinhape, vitamiin B).Samuti on näidatud indutseerijad interferoon, näiteks TSikloferon skeemi või Amizon. Vajaduse korral immunoloog nimetab immunomodulaatorid. Füsioteraapia kiirendab paranemisprotsessi: UHF, UFO, magnet, laser, fonoforees.

Kui konservatiivse ravi on ebaefektiivne, krüoteraapia või laseriga hüübimine kasutada põletikuliste kollete. Komplikatsioonide keratiit: uveiit, allergilised reaktsioonid, sarvkestahägususe kuni kae. Ravi

herpeetilist uveiit( iridotsükliidi ja korioretiniit) nõuab veeni acycloviri doosis 5-10 mg / kg iga 8 tunni, valikuliselt klaaskehasisesel manustamisel valacyclovir või famtsikloviiriga. Rasketel juhtudel proliferatiivseks muutused klaaskehana ning ohtu võrkkestairdumust kirurgiline ravi - laserfotokoagulatsioonist ja vitrektoomiana kahjustatud piirkondadesse võrkkestas. Tüsistused: pimedus, võrkkesta irdumine.

Herpes ennetamine Herpes

tabas 95% kogu elanikkonnast. Viirus elab keha ja ei saa ennast väljendada, kuid ägenemiste tekkida ebasoodsates tingimustes. Seetõttu on ennetamine tugevdada immuunsüsteemi, õigeaegne ja põhjalik ägenemise, hea toitumine ja tervislik eluviis, vaktsineerimine vähendamise.

silmaarst Letyuk TZ