Konjunktiviit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Konjunktiviidi

- haiguse seostatud konjunktiivi põletik( membraani Pikliku epiteeli et jooned ja silmalau katab silmavalged).

Põhjustab konjunktiviit:

1. Nakkust
- bakterid( stafülokokid, gonococci, Pseudomonas aeruginosa)
- Chlamydia( klamüüdia konjunktiviidi vastsündinu, trakoomaa)
- viirus( adenoviirus, herpesviirus)
- seente( aktinomükoos aspergilloos, kandidoos, spirotriheloz)

2. allergiline( kui kannad CR, atoopiline, narkootikumide hooajaline)

3. düstroofsete

põhjustavad järgmised tegurid: kontakt teed läbi määrdunud käed( sh nakatunud pärast seksuaalvahekorda esinebAgen gonokoki, klamüüdia jt.), Ninaneelupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit. Sümptomid konjunktiviit

stafülokoki konjunktiviit:

peamised sümptomid: hommikul vaevu avada oma silmad, sest kuivatamine limaskestale mädane eritis. Objektiivselt määratletud hüpereemia ja turse laugude, millega kaasneb sügelus, põletustunne, valguskartus ja tunne võõrkeha silmalau( moodustumise tõttu folliikulite või edukaltja).Esiteks ühe silmaga mõjutab, siis teine ​​(kokkupuute tõttu raja).Aga sümptomid konjunktiviidi staafilokokkovogo patognomanichny ole, nii et teil on vaja teha jäljendi mustamine määrata patogeeni ja tundlikkust AB( antibiootikumid).Etioloogilised ravi: selgitada tundlikkust AB - kasutatud Pikloksidin 3p / päevas. Pärast loomist patogeen - erütromütsiin salvi 2p / d. Sümptomiteraapia( NSAID) -Diklofenak poolt 2p / d. Sa ei saa siduda mu silmad, et mitte tekitada anaeroobsetes tingimustes soodsad mikroobide arengut. Tüsistused: keratiidile( sarvkesta põletik).

Pseudomonas konjunktiviit:

Sümptomid: äge kaasas tunnet rezey, valguskartus, punetus, külluslik mädane eritis ja tugev pisaravool. Ravi: tobramütsiinilahuse + = lomefloksatsiini esimese 2 päeva 6 / päevas, seejärel iga 3 r / d. Kui erosioon toimunud sarvkestale( tulemusena viibib ravi alustamist) kasutatakse Tseftasidiim + süsteemne manustamine levofloksatsiinist. Kui turse -Diklofenak 2p / d. Tüsistused: Sarvkestapõletik kiirete haavandeid ja perforatsiooni risk tüübi "tunneli sissetungimise" edasisest nägemise kaotust. Et vältida selliseid kohutavaid tagajärgi peab olema alguses ravi alustamist.

gonokokaalse konjunktiviit:

- blennophthalmia vastsündinute, esinevad 2-5 päeva pärast sündi. Sümptomid: laugude koos Bogrov-sinakas varjund, sanioserous heakskiidu 3 päeva pärast asendatakse mädane eritis, ja hiljem muutub rohekaks. Vaadeldud lümfadenopaatia regionaalsetesse lümfisõlmedesse( BTE, emakakaela-).

gonokoki konjunktiviidi

Ravi: pesemine 2% p-nda boorhappe to-te + erütromütsiin salvi või lomefloksatsiini 2p / päevas + Tseftriaksoonil( süsteemset ravi w / o) + diklofenak( tursete ja põletik) + tauriin 2p / päevas( kell keratiidile).Komplikatsioon: sarvkesta haavandi PERFORATSIOONI risk.

Klamüüdiate konjunktiviidi

põhjustab trakoomaa vastsündinuid( toimub nakatumine läbides nakatunud ema sünnitusteedest), kliinikus näib 5-10 päeva pärast sündi ning seda esineb täiskasvanutel, aga on õrnalt. Sümptomid:( on lavastus sümptomid on oluline diagnoosi ja ei mõjuta ravi põhimõtteid): juuresolekul edukaltja või folliikulite sidekesta järgnevate armistumine( nende olemasolu põhjustab tunne võõrkeha silmalau);on ummikud, vesised silmad ja limaskestale mädane eritis. Puhastus: vastsündinute alates esimesest päevast süsteemseks manustamiseks levofloksatsiinist 1 tablett tech 7 päeva + erütromütsiin salvi 4p / päevas 3 nädalat kuni 3 kuud( sõltuvalt haiguse dünaamikast vastuseks ravile) + diklofenak 2p / päevas + deksametasooni( kuitaustana eespool ei ole soovitud efekti) + Oksial või selle analoogid( kunstpisarate) 2p / päevas mitte kauem kui 60 päeva. Tüsistused: tüve vanus( Jooksuetapil protsess) - ainult kirurgiliselt ravitud;Trihhiaas( ebanormaalne ripsmekasv), madaroos( alopeetsia silmaripslihases serva), keratiit( sarvkesta põletik).

Bakteriaalne konjunktiviidi ja klamüüdia on kõige levinum imikutele.

adcnoviiruse konjunktiviit:

Sümptomid: lõikamine valu, võõrkeha tunne pärast sajandi rebimine, seroosne eritis, hüpereemia, täppverevalumid hemorrhages.Ülaltoodud sümptomid kaasnevad üldised sümptomid hingamisteede kahjustused ja lümfadenopaatia. Ravi: IF( interferoon) esimeses 6 päeva jooksul, pärast - 3 r / päevas + diklofenak Olopatodin + 2p / d + alates 2. nädalal Oksial haiguse 6 nädala jooksul, 2-4 korda päevas. Tüsistused: harva sarvkesta läbipaistmatus, rebenenud kile rebimine( takistab kunstlikke pisaraid).

herpesviiruse:

Sümptomid: lümfadenopaatia ja folliikulite reaktsiooni põhjustab võõrkeha tunne. Sageli on kahjustus ühekülgne ja nõrk limaskest. Ravi: diklofenak + IF + antibakteriaalne langeb ära hoida sekundaarse bakteriaalse hävitamist( pikloksidin või hõbenitraat) + süsteemne haiglaravi( immunostimuleerimist ja immunomodulatsiooni üksikute valiku narkootikumid).Tüsistused: sagedased ärritused - armistumine. Seente

konjunktiviidi:

Sümptomid: 1. aktinomükoos( leitud nahal ja limaskestadel) - katarraalne / mädane konjunktiviit mööda kaane marginaal.2.Aspergiloz( terve naha ja konnktive) - valguse sagedasemad sümptomid konjunktiviidi ja lümfadenopaatia;Ravi: amfoteritsiin B 0,15% - 4p / päevas + deksametasooni või Olopatodin Pikloksidin + + või hõbenitraadi rasketel dekompenseerimata techenii- süsteemne kasutamine fungitsiididena. Tüsistused: kursus on soodne, kui sarvkesta ei levita.

allergilise konjunktiviidi:

sümptomid: väljakannatamatu sügelus ja põletustunne + + fotofoobia, pisaravool + hüpereemia ja turse. Ravi: Olopatodiin 2 p / ööpäevas 2 nädala jooksul + Cityritsiin + Ketotifeen. Tüsistus: ei. Rohkem allergilise konjuktiviidi kohta>

konjunktiviit Diagnoos:

Sooritades eesmärgi sümptomid( turse, hüpereemia, jne) kindlakstegemiseks vajalik haigustekitaja baasi ravi määramiseks. Konkreetsed diagnostikameetodite, konjunktiviit erinevate etioloogiate sisaldama:

1. Mikroskopichesiky uurimismeetodeid - on suunatud avastamine patogeeni ja antibiootikumitundlikkuses seda. Seda meetodit saab kasutada kelmusekahtluse stafülokokk, Pseudomonas, gonokokaalse, seen-.
2. RIF - immunofluorestsentsi reaktsioon;Selle meetodi kasutamisel, antikehade avastamiseks määrdub tuntud antigeenide( otsene riskiinfosüsteemi) või NRIF( kaudsed riskiinfosüsteemi).See meetod on rakendatav klamüüdia, gonokokk, viirused( ainult NRIF = reaktsiooni fluorestseeruvate antikehade).
3. PCR( polümeraasi väärtuslik reaktsioon) - sobib ainult viiruste tuvastamiseks.
Kui võimalik, võite saata rasvkatte mitme diagnostilise meetodi jaoks. Pöördumine KLA( CBC) anda harv - ainult kokku dekompensatsioonile keha, sest kui kohalikud muudatused on osa visuaalse seade, see analüüs näitab ainult pildi põletik. Ravi

konjunktiviidi:

Enne külastavad arsti, peamine toime hõlmab kohaldamise antiseptilised silmatilgad( sulfatseetamiid 20%) ja shirokospektornyh antimikroobikumideks( levomitsetinovye tetratsükliini salvi ja silmatilkade 0,25%), juuresolekul pus - p-nda pesti furatsilina 1: 5000(see müüakse apteegis) iga 3 tunni tagant, kuid meil on vaja rohkem süstemaatilist rakendamist Tsefatoksima kilogrammi kehakaalu kohta( lapsele kuni 12 aastat).Aga ikkagi on vaja järelevalve spetsialist või isegi haiglaravi, sest ta kasutab kallis uuendusi ravimite hulgas ja spetsialiseeritud vaatluse tuba osutamise kvalifitseeritud abi.

Põhilised ravimeetodid vastavalt riiklikule projektile "Tervis"

1. Antiseptiline preparaadid: Pikloksidin ja sulfatseetamiid 20%
2. Antibakteriaalne( põhjuslik ravi):
- stafülokokk, gonokokk, klamüüdia( erütromütsiin salv)
- Pseudomonas aeruginosa( tetratsükliin salvi ja / või Levomitsetinovye tilgad)
- virusassotsiirovanny konjunktiviidi( kasutamistsüsteemne immuunsust ja immunostimulatoorne ravi ja paikselt manustatud shirokospektornye antimikroobsed vältimiseks sekundaarse bakteriaalse hävitamine)
3. põletikuvastased ravimid( või Sroidnogo või mittesteroidsete päritoluga) paikselt ja süsteemselt kasutatavate turse ja hüpereemias: diklofenak, deksametasooni, Olopatodin, Suprastin, Fenistil tilkhaaval.
4. Sündroom "kuiva silma"( postinfection esineb sekundaarne kahjustus või Pisarasüsteem või limatootvate karikrakkude või kahjustuse Meibomiani näärmete aurustumise vältimiseks pisaraid) - tehispisarate preparaadid( Oksial).

Eespool ravimeetodeid kombineerida omavahel ja vahe ravi täiskasvanutele ja lastele tingimuslikud, nagu näiteks, ei ole täheldatud.

Süsteemne ravi viirusevastaste, antibakteriaalsed ja fungitsiidid arvutusest kilogrammi kehakaalu kohta, parenteraalselt ja statsionaarsetes tingimustes. Leidub rühmade narkootikume, mis ei ole soovitav lastel tava, kuid nende kasutamine on võimalik, kui riski puue nakkushaigus kui tüsistuste riski.

GP Inna Shabanova