Täiendav sakiline süda - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Selles artiklis me keskenduma sellele nii levinud viimastel aastatel strukturaalsete kõrvalekallete täiendavaid akordi südames süvend. Hiljuti tõttu parem kvaliteet vastsündinu läbivaatus laste, sealhulgas meetodi ehhograafiline( ultraheli südame) ja esinemissageduse suurenemist registreerimisega anomaalia. Paljud arstid, eriti arstid UZI diagnostika, mõiste trabeekulit ja akordi koheldakse võrdväärsena, mis ei ole päris õige seisukohaga anatoomia ja füsioloogia, kuid tõsi, ja arsti järeldusele, näete diagnoos "täiendav trabeekulit" asemel "täiendav akord."

Aga enne kui katta kõiki selle haigusega, tahaksin lühidalt anatoomia südames.

sobivalt koosneb neljast kambrid - vasaku ja parema kodades ja vasakule ja paremale vatsakestesse. Normaalselt toimiv südame vere reisib kodades, vatsakesed.Ühesuunaliseks vere pakub südameklappide nende vahel, mis on suletud ja avatakse vastavalt südametegevus tsükli. Et klapid säilitada nende liikuvust ja paindlikkust osa vatsakesed neid toetab "vedrud" - kõõluse teemasid või akorde. Need niidid lõigatakse vaheldumisi tõmmates klapi ja voolab verest vatsakese ja lõõgastuda, kui klapp klapid on suletud, ja veri ei vette tagasi lasta, aatrium.

Mõnikord juhtub, et kui süda beebi areneb ikka raseduse ajal ette teise ühe või mitme( umbes 35% juhtudest) täiendavad lõimed vatsakese. Täiendav akordi südames - see on midagi, mida veel sidekoe moodustumist, mida esines sagedamini õõnsuses vasaku vatsakese ning enamikul juhtudel ei ole kaasas märkimisväärne hemodünaamika koormus( st ei häiri funktsiooni südames).Viitab väikestele südametegevuse anomaaliatele.

Sõltuvalt asukohast vatsakeses eristada piki-, diagonaali ning külgmiste vöö( viimane on vähem levinud).Piki- ja diagonaal ei häiri edendamine vere läbi südame kojad( see hemodünaamiliselt tähtsusetu akord), risti saab hemodünaamiliselt märkimisväärne - luua verevoolu takistus, mis mõjutab töö südamelihase tervikuna. Ka rist vöö väga harvadel juhtudel võib seostada väljakutsuva arütmogeensete tegureid, mis on võimeline tootma senisest täiskasvanu südame arütmia( SVC sündroom, lühendatud PQ).

põhjustel

haiguse peamine põhjus täiendavaid akordi südames peetakse pärilik. Kui ema on igal haigused südame-veresoonkonna süsteemi, suur osa sellest, mida laps on diagnoositud üks või mitu anomaaliaid südames( avatud ovaalmulk, täiendav akord, mitraalprolaps).Samal ajal ei saa välistada, et selle põhjus kahjuliku mõju keskkonnale, mõju mutageensete tegurite( suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide rase), peamiselt perioodil Jaga sidekoe( kuni 5-6 nädalat loote areng) ja kogu raseduse vältel. Sümptomid

täiendavaid akordi

põhjal, mida on võimalik kahtlustada haiguse? Kui täiendav akordi südameks on esindatud niit, nagu sageli juhul ei avaldu, haiguse sümptomiteta kogu elu. Kahtlane käesoleva anomaalia võib olla kohe pärast sündi põhjal süstoolse südamekahin kuulates lapse( enamikul juhtudest diagnoositakse vastsündinuperioodil ja varases lapsepõlves, kuni 3 aastat).Sageduse suurendamine registreerimise, nagu eespool mainitud, tingitud asjaolust, et vastavalt hiljuti vastu võetud meditsiinilise diagnostika standardite igale lapsele vanuses 1 kuu määratud ehhokardiogrammis( ultraheli südame), et vältida kaasasündinud häired südame-veresoonkonna süsteemi.

Mõnel juhul intensiivse kasvu laps täiendavaid akord, eriti kui kasvu lihasluukonna ületades kasvu siseorganite, sealhulgas südame, mistõttu koormus see suurendab, võib olla vale stenokardia( valu südames), tunnesüdamepekslemine, üldine väsimus, motiveerimata nõrkus, psühho-emotsionaalne labiilsus ja peapööritust ilminguid neuro( vegetatiivse veresoonkonna) düstoonia. Kas kohtuda ja südame rütmihäired. Need sümptomid avalduvad tihti noorukieas ja võib lisada patsiendi täiskasvanueas.

Kui täiendava akordi südames mõned, arst peaks meeles pidama, et sidekoe ei ole mitte ainult südames, vaid ka kõik siseorganid ja lihasluukonna võrra ning kliiniliste ilmingute võib olla osa paljude elundite ja keha süsteeme. Sellistel juhtudel me räägime sidekoe düsplaasia, mis iseloomustab luustikumuutused( skolioos madalama lülisamba rinnaosa jäseme deformatsioon, häireid skeletilihaste), muutus raames trahheobronhiaalpuu, seedesüsteemi( painutada või deformeerumine sapipõis, kõhusongava, gastroösofageaalse refluksi - casting maosisu tagasi söögitoru), kuseelunditele( nephroptosis - neeru allavaje, megaureter - levibkusejuha, pyelectasia - laienemine neeruvaagna) jneSee tähendab, et kui mitu akorde südames tuvastada ultraheli, ja eespool mainitud kõrvalekalded struktuuri teiste organite ei tohi mõelda, et sidekoe halvasti välja arendatud mitte ainult südames, vaid ka kogu keha.

Seega ainult kardioloog ja lastearst abiga muud spetsialistid saavad otsustada, kas see on igal juhul täiendavad akorde sõltumatu individuaalseid haigused;tahes anomaalia esinenud tulemusena hävitamist sidekude. Esimesel juhul, kui reegel, sümptomid ei täheldatud, teises ja sümptomite ilmnemisel teiste organite, mis nõuavad põhjalikku uuringut ja jälgimist patsiendile.

uuring kahtlustatakse ekstra akordi

diagnoosimist anomaalia on järgmine:

• kliinilise läbivaatuse kohustuslik auskultatsiooni( auskultatsiooni) patsiendi, kus arst kuuleb süstoolne südamekahin;
• EHO-KG( ultraheli südame) - Euroopa "kullastandard" diagnoosimisel rohkem akorde südame.

inimese süda ajal ehhokardiograafia( ultraheli südame).Lisanduv akordi esindatud ehoplotnosti lineaarse vormi, mida saab vaadata kahes sektsioonis lennukeid, mis asub vasaku vatsakese( LV), lähemale mitraalklapi.

Pealegi ultraheli südame.võib patsiendile määratud mahuga EKG( koos ja ilma koormuseta), et vältida südame rütmihäired;igapäevane EKG jälgimine;laadimiskatsed( veloergomeetria).Mis konkreetselt need meetodid nõuavad patsiendi läbivaatamist, otsustab arst sisemine uurimine.

Ravi Kui patsient ei ole kliinilisi ilminguid täiendavaid akordi , ravikulude ta vajab. Piisab järelevalve kardioloog ja regulaarne ehhograafiline uurimine lisaks EKG vähemalt üks kord aastas.

Olukordades, kus patsiendi sümptomid seotud südame-veresoonkonna süsteemi õigustatud nimetamise narkootikume.

• parandada troofilise( toidu) südamelihases( südamelihase) nimetab vitamiine: B1-vitamiini( tiamiini) koos lipohapet;B2-vitamiin( riboflaviin);vitamiin PP( nikotiinhape).Kõik vitamiinid on võetud kursuste kestus on vähemalt kuus ja vähemalt kaks korda aastas.
• normaliseerida repolarisatsioonifaasi protsessid( elektrilise impulsi müokardi kiud), häirimine, mis on aluseks südame rütmihäired, kaaliumi ja magneesiumi abi preparaadid: Magne B6( magneesiumtsitraat B6-vitamiini) -Course ühe kuu( lastele vastunäidustatud alla kuue aasta vanused);magnerot( Magneesium oroaat) muidugi kolm või neli nädalat( vastunäidustatud alla 18-aastased);Kaalium oroaat muidugi kolm kuni viis nädalat( kinnitatud kasutada lastel vastavalt vanusele annuse);Panangin( kaaliumi ja magneesiumi aspartaat) käigus ühe kuu( ohutu kasutamine lastel ei ole tõestatud).
• parandamiseks metabolismi( ainevahetus) südamelihase rakud kannavad antioksüdandid: ubikinoon preparaadid karnitiini, tsütokroom C
• nootroopilised ained( püratsetaam, Nootropilum) Kui ilmnevad kannavad neurocirculatory düstoonia.

Ja igal juhul täiendavad akordi oluline tervise suurendamise tegevustele:
- jäigastumine keha;
- tasakaalustatud toitumise vitamiinidega rikastatud;
- pikk viibimine õhus;
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- piisava füüsilise seisundi, sport - võimlemine, tantsimine( igal juhul otsuse võimalus tegeleda mingi sport peab arst).

Kui patsient põiki kõõlu või kui kõõlu mitu välja südame rütmihäireid( kodade virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia, ekstrasüstolid, Wolff-Parkinson-White sündroom, Morgagni-Edemsa-Stokes sündroom), kuniarengu eluohtlik seisund, mis nõuab kohest hospitaliseerimist profiili Kardioloogia haigla järgneb üksikasjalikum uurimine ja ravi.

Mõnikord tingitud asjaolust, et vale akord koosneb kimbud läbi müokardi süsteemi, on vaja pöörduda kirurgilise ravimeetodeid - cryodestruction( hävitamine abiga külma kokkupuude) või ekstsisioon akord.

Kas tüsistused arenevad ilma ravita?

ette ennustada, kuidas see toimub või mis patsiendi haiguse, mõnikord võimatu. Suhteliselt rohkem akord vasaku vatsakese eelkõige väikeste kõrvalekallete arengu südame üldiselt võib öelda, et arstid on julgustavad andmed - tavaliselt need struktuursed muutused ei nõua erikohtlemist kui mitte häirida funktsiooni kardiovaskulaarsüsteemi. Tüsistused on haruldased, ja tingimusel, et vastuvõtu ravimid võivad viia miinimumini. Prediction

soodsa prognoosiga elu neil puuduvad olulised hemodünaamiline ja arütmogeensete kõrvalekaldeid.

terapeudid Sazykina O.