Sünnitusjärgne depressioon - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

lõpus raseduse, sünnituse ajal rase ema saab passiivne, kaotab kontrolli olukorra, samal ajal tunde häiriv kummastust ja mõned naised kannavad seda halb.

Lapse sünnistamine teeb naise tuvastamiseks oma vanematega teada, kuidas nad oma vanemate funktsioone täitsid. Perioodil rasedus- tegemist taasaktiveerimine konflikti ja trauma, puudulik lapsepõlves ja noorukieas.

tavaline ajutiselt väheneda, mis juhtub paljude naiste varase päeva pärast sündi, sünnitusjärgne depressioon on põhjalikumalt, kestuse ja halvenenud võime midagi teha. Tulevikus on järkjärguline kahanemine peamised sümptomid ja kalduvus krooniline kulg, kuna see haigus ei tunne ja ei pea vajalikuks raviks kas ema või tema kaaskond, sest lapse sünni definitsiooni järgi peaks olema rõõmus sündmus. Siiski on umbes 20% naistest, isegi aasta pärast lapse sündi, ikkagi depressioonis.

Pärast sündi 10-15% naistest kogevad tüüpiline depressiivse episoodi, kuid ainult 3% diagnoos ja ravi toimub. Haigestumise pilti iseloomustavad sümptomid nagu põhiline depressioon. Paljud teadlased leiavad, et sünnitusjärgne depressioon on ainult üks suurema depressioonihäire kliinilise pildi variantidest.

Sümptomid sünnitusjärgse depressiooni ajal

ema uurimisel ilmnevad tavaliselt järgmised sümptomid depressiooni: ärevus( mis on lisatud südamepekslemine, peavalu, tundeid paanika, obsessiiv meetmed);subjektiivne kurbuse ja kurbuse tunne;tugevuse puudumine;pisarad;unetus;isutus, depressioon, meeleolu, üksinduse tunne, enesestmõistetava idee. Korrapäraselt väljendub kahetsusväärtuste teema, mis väljendub ennast kui halvast ema ja häbistavana.

Üks sünnitusjärgse depressiooni tüüpilisi märke on emade soovimatus abi otsida. Seda saab seletada sügava süütunnega, mida nad kogevad, silmitsi raskustega, mis on seotud lapse eest hoolitsemisega. Paljud emad ootavad "ema armastus", nad kaetakse pärast sündi, otsustab probleemi kohanemise lapse, samas teket seoses sõltub pikaajaline( mitu kuud) vastastikuse õppimise. Emad on pettunud, mis võib põhjustada süütunnet, mis on depressiooni aluseks. Mõned emad usuvad, et ainult lapsed vastutavad selle eest. Igapäevased hooldused nõuavad nende füüsilist ja vaimset jõudu ning tekitavad isoleerituse intensiivsuse.

Kõige olulisem on esinemissageduse meeleolu halvenemine ema ajavahemikus kolmanda ja üheksanda kuu pärast sünnitust.

Kolm kuud pärast sündi on kõige sagedasemad sümptomid: ärrituvus, depressioon, meeleolu ja ärevus. Sümptomaatiline 3, 9 ja 15 kuud on sarnane. Depressiooni sümptomitest koosneb sünge tulevikuvisioon ja igapäevaste tegevuste suutmatus.

skemaatiliselt kahte rühma emade puhul võib eristada

• esimesel või olid konfliktsed suhted enda ema või nad tundsid puudumine emade tundeid. Neil on raske aktsepteerida seksuaalsuse ja emaduse teatavaid aspekte;
• on teine ​​raskem vabaneda ebameeldivatest kogemustest või nad usuvad, et nad ei suuda elusündmusi kontrollida;sageli sellistes naistes depressiooni depressiooni ajaloos.

tegurid sünnitusjärgne depressioon

suur roll sotsiaalse, psühholoogilise, inimsuhete ja bioloogilised tegurid.

• madala sotsiaal-majandusliku staatusega
• üle viimase depressioon või depressiooni üheski pereliikmed,
• alkoholism,
• nõrk perekonna,
• raske raseduse
• raskema depressiooniga raseduse;
• negatiivsed elusündmused.
• vanuses üle 40 aasta,
• rahvus Aafrika päritoluga,
• tööalase koolituse puudumise,
• Aktiivsus ebapiisav naise
• täielik töölt enne sünnitust,
• alguses töölt esimeses või teises trimestris,

Raskete depressiivsete sümptomite tekke vältimiseks võib nimetada järgmist:

• ema hüpertensioon;
• emade emotsioon;
• Kõrge iseseisvus perekonna ja inimestevaheliste suhete valdkonnas.

prognoos sünnitusjärgne depressioon

1. Arvestades, et enamikul juhtudel, sünnitusjärgne depressioon ei ole leitud ja ravitud on progresseerumise riski krooniline vorm.
2. Emade depressioon mõjutab lapse seisundit ja arengut. Lapsed kannatavad, kuna emadel ei ole huvi nendega suhtlemise vastu, samuti reaktsioon nende mis tahes manifestatsioonile. Varases eas lapsed vajavad eelkõige füüsilist kontakti "nahk nahale", hooldus, suhtlemine. Ema depressioon mõjutab negatiivselt lapse arengut, eriti turvalisuse tunnet, enesekaitse sisemisi mehhanisme, kontsentratsiooni, kõne arengut. Mitmete teadlaste arvates mõjutab ema depressioon suhteid perekonnas tõsiselt, mis võib avaldada lapsele negatiivset mõju.

Tuleb märkida, et emotsionaalsed häired, isiksuse areng, lapse enesehinnang on tihedalt seotud ema seisundiga. Seepärast on väga sageli lapsi, kelle emadel on sünnitusjärgne depressioon, raskusi tunnete väljendumise ja kalduvusega depressioonile, ärevuse suurenemise tingimustele.

Kõigepealt kannatab emotsionaalne siga väikelastel. Seega näitavad mitmed uuringud( Baz LL, 1999), et sünnitusjärgse depressiooni emade lapsed näitavad vähem positiivseid emotsioone, neil on vähem väljendunud huvi inimeste ja subjektide vastu. Nad ei sünkroonita oma käitumist oma emade käitumisega sellises ulatuses, kui mittedespiraalsete emade väikelapsed teevad oma emalt eraldatust vähem väljendades rahulolematust. Veelgi enam, lapsed olid rahul kommunikatsiooniga surutud emaga ja "vasakule" temalt. See "depressiivne käitumine" avaldub ka siis, kui suhtleb võõrastest täiskasvanutest, kes ei põe depressiooni.

1. Mõnel juhul võib sünnitusjärgne depressioon muutuda tõsiseks häireks - sünnitusjärgne psühhoos. See haigus esineb 1-2-l 1000-st sünnitanud naisest. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad - hallutsinatsioonid, enesetapumõtted ja mõtted. Pärast sünnitust põevad psühhoosiga naised vajavad kohest arstiabi ja reeglina haiglaravi.

Beki depressiooni skaala

Korraldus:

See küsimustik koosneb 21 tüübikinnitusrühmast. Loe tähelepanelikult ja valige avalduse number( O, 1, 2 või 3), mis peegeldab teie tervislikku seisundit viimase nädala jooksul, kaasa arvatud tänapäev. Kui mõni rühma väide tundub olevat teile sobiv, räägi igaüks neist ringi. Enne valiku tegemist veenduge, et loete kõik rühmas olevad avaldused.

1)

• 0 Ma ei tunne ennast pettuma, kurb.
• 1 Ma olen ärritunud.
• 2 Olen alati ärritunud ja ei saa seda välja lülitada.
• 3 Olen nii pettunud ja õnnetu, et ma ei suuda seda seista.

2)

• 0 Ma ei muretse mu tuleviku pärast.
• 1 Tundub, et olen tulevikust hämmeldunud.
• 2 Ma tunnen, et tulevikus mulle midagi ei oota.
• 3 Minu tulevik on lootusetu, ja midagi ei saa paremaks muuta.

3)

• 0 Ma ei tunne ebaõnnestumist.
• 1 Ma tunnen, et olen kannatanud rohkem vigu kui teistel inimestel.
• 2 Kui ma vaatan tagasi oma elule, näen selles palju ebaõnnestumisi.
• 3 Ma tunnen, et kui inimene, olen täieliku kaotajaga.

4)

• 0 Ma saan elust sama rahulolu kui varem.
• 1 Ma ei saa elust sama rahulolu nagu varem.
• 2 Ma ei saa enam rahulolu midagi.
• 3 Ma ei ole täielikult eluga rahul.ja ma olen väsinud kõigest.

5)

• 0 Ma ei tunne midagi süüdi.
• 1 Väga tihti tunnen end süüdi. Enamasti tunnen end süüdi.
• 3 Ma tunnen end pidevalt süüdi.

6)

• 0 Ma ei tunne, et ma saaksin midagi karistada.
• 1 Ma tunnen, et mind saab karistada.
• 2 Ma eeldan, et mind saab karistada.
• 3 Ma tunnen juba karistust.

7)

• 0 Ma ei ole ise pettunud.
• 1 Olin pettunud.
• 2 Mul on ennast pettunud.
• 3 Ma vihkan ennast.

8)

• 0 Ma tean, et ma ei ole teistest halvem.
• 1 Ma kritiseerin ennast minu vigade ja nõrkade külgede eest.
• 2 Olen alati süüdi ennast minu tegude eest.
• 3 Ma süüdistan ennast kõike halb, mis juhtub.

9)

• 0 Ma pole kunagi arvanud enesetapu.
• 1 Mul on enesetapu mõtteid, kuid ma ei rakenda neid.
• 2 Ma tapaksin ise
• 3 Ma tapaksin ise, kui mul oleks võimalus.

10)

• 0 Ma ei nututa enam kui tavaliselt.
• 1 Nüüd ma nutan sagedamini kui varem.
• 2 Nüüd ma olen kogu aeg nutt.
• 3 Kasutasin, et saaksin nutta, aga nüüd ma ei saa, isegi kui ma tahan.

11)

• 0 Nüüd ma olen ärritunud mitte rohkem kui tavaliselt.
• 1 Mul on rohkem pahane kui kunagi varem.
• 2 Nüüd tunnen end pidevalt, et olen tüütu.
• 3 Ma sain ükskõikseks asju, mis varem mind ärritasid.

12)

• 0 Ma pole kaotanud huvi teiste inimeste vastu.
• 1 Olen vähem huvitatud teisi inimesi kui varem.
• 2 Ma peaaegu kaotanud huvi teiste inimeste vastu.
• 3 Ma kaotasin huvi teiste inimeste vastu.

13)

• 0 Otsuse langetamine lükatakse mõnikord tagasi, nagu varemgi.
• 1 Otsuse edasilükkamise sagedamini kui varem.
• 2 Mul on otsuste langetamine raskem kui varem.
• 3 Ma ei saa enam otsuseid langetada.

14)

• 0 Ma ei tunne ennast halvemini kui tavaliselt.
• 1 Olen mures, et ma näen vana ja ebameeldivat.
• 2 Ma tean, et mu väljanägemisega on toimunud olulised muudatused, mis muudavad mind asjatuks.
• 3 Ma tean, et ma näen kole.

15)

• 0 Võin töötada nii hästi kui varem.
• 1 Pean tegema täiendavaid jõupingutusi, et hakata midagi tegema.
• 2 Ma ei suuda ise endale midagi teha.
• 3 Ma ei saa üldse midagi teha.

16)

• 0 Ma magan ka nagu varem.
• 1 Nüüd ma magan veel hullem kui varem.
• 2 Ma ärkan 1-2 tundi varem ja mul on raske jälle magama minna.
• 3 ärkates paar tundi varem kui tavaliselt ja ei saa enam magama jääda.

17)

• 0 Ma pole enam väsinud kui tavaliselt.
• 1 Nüüd ma väsin kiiremini kui varem.
• 2 Ma olen peaaegu väsinud kõigest, mida ma teen.
• 3 Ma ei saa väsimuse tõttu midagi teha.

18)

• 0 Minu isu ei ole tavalisest halvem.
• 1 Minu isu on halvem kui varem.
• 2 Minu isu on nüüd palju hullem.
• 3 Mul ei ole isu üldse.

19)

• 0 Hiljuti ei ole ma kaalu kaotanud või kaalulangus olnud tühine.
• 1 Kaotasin viimasel ajal rohkem kui 2 kg.
• 2 kaotasin üle 5 kg.
• 3 kaotasin üle 7 kr.

20)

• 0 Ma ei muretse mu tervise pärast enam kui tavaliselt.
• 1 Olen mures oma kehalise tervisega seotud probleemide pärast, nagu valu, maoärritus, kõhukinnisus jne.
• 2 Olen väga mures minu füüsilise seisundi pärast ja mul on raske mõnda muud mõelda.
• 3 Olen nii mures oma füüsilise seisundi pärast, et ma ei oska midagi muudki mõelda.

21)

• 0 Hiljuti ei märganud mu seksuaalse huvi muutust.
• 1 Mul on vähem seksuaalprobleeme kui varem.
• 2 Nüüd olen seksuaalprobleemidega võrreldes palju vähem huvitatud kui varem.
• 3 Ma kaotasin täielikult oma seksuaalse huvi.

Vastustele 0 määratakse 0 punkti, 1 -1 punkti, 2-3 punkti, 3 - 4 punkti.

Arvutatakse punktide koguarvu( juhul, kui valitakse mitte üks, vaid mitu väljavõtet, siis arvestatakse ka neid).

Tulemuste hindamine.

0-9 - depressiivsete sümptomite puudumine.

10-15 - kerge depressioon( subdepressioon).

16-19 - mõõdukas depressioon.

20-29 - raske depressioon( mõõdukas raskusaste).

30-63 - raske depressioon.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi

On vajalik konsulteerida arstiga, kui sünnitusjärgse depressiooni sümptomid:

- ei kao pärast kahe nädala möödumist;
- teie seisund halveneb;
- sul on raske lapse eest hoolitseda;
- kas sa arvad enda või beebi kahjustamise kohta?

Sünnitusjärgse depressiooni varajane ravi aitab teie taastumist kiirendada. Kui arvate, et hakkate välja arendada sünnitusjärgset psühhoosi, konsulteerige koheselt arstiga.Ärge oodake ja loodan oma seisundi paranemist. Sünnitusjärgne psühhoos võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Tavaliselt ei ole sünnitusjärgse depressiooni põhjused ühemõttelised, sest elustiili kõik füüsilised ja emotsionaalsed tegurid võivad seda seisundit teenida, mis kõik võivad etendada oma välk arengus.

Kerge depressioon kaotab enamasti mitu päeva kuni kaks kuni kolm nädalat. Kuid samal ajal proovige võimalikult kiiresti puhata nii palju aega kui võimalik. Nõustuge sugulaste ja sõprade abi. Suhelda teiste ematega. See võib teie emotsionaalset seisundit parandada, saate sellest neile vajaliku toetuse.Ärge tarvitage alkoholi, mis võib veelgi halvendada meeleolu kõikumist ja mõjutada teie last ka rinnaga toitmise ajal.

Ärge sekkuge terapeudi nõuannetesse. Leiate tõhusaid viise sümptomitega toime tulemiseks ja probleemide lahendamiseks. Selline nõustamine on kasulik ka pere- või suhteravi korral.

Raske ja raske depressiooniga peate pöörduma psühhiaatri või neuroloogi poole. Ravi viiakse läbi antidepressantide ja hormonaalsete ravimitega, kuid pidage meeles, et rinnaga toitmine ravi tõttu võib osutuda vajalikuks.

Pärast sünnijärgset psühhoosi, mis on depressiooni kõige tõsisem staadium, vajab kohe ravi ja sageli haiglas antipsühhootikumide, antidepressantide, rahustid, elektrokonvulsiivravi kasutamine. Loomulikult peab laps ema osalema mõneks ajaks. Sellise vaatenurga tundmine mõnikord aitab ületada ainult sünnitusjärgset depressiooni.

Hoidke tervislikku ja aktiivset eluviisi. Lisage treeningut, tee hommikutreeninguid, käige lapsega jalutama iga päev. Sööge tervislikke ja kalorivaba toitu ega tohi mingil juhul alkoholi tarbida.Ära suru endale. Unusta mõned teie ootused ideaalse pere kohta ja teha seda, mida saate, ja jätke ülejäänud. Kui vaja, küsige abi oma perest või sõpradelt. Leidke endale ka aeg. Kui tunnete, et maailm pöörab teie ümber, tumeneb teie silmis, võta veidi aega lõõgastuda. Kleit, minema kodust välja ja külastada ka sõbrannat või teha mõnda errandit. Vältige üksindust ja isolatsiooni.Öelge oma partnerile, perele või sõpradele, kuidas tunnete end. Küsige teistel emadel nende kogemustest ja ärge unustage, et teie lapsele parim hoolitsus on ennast hoolitseda.