Megakalix( megakalikoos) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Megacalix on neerude kaasasündinud patoloogia, mis koosneb mõne küünte hajutatust laienemisest. Kirjanduses on ka sellise patoloogia nimetus nagu megakalikosis.

Megalix

põhjused Nagu mis tahes muu kaasasündinud patoloogia puhul, ei ole võimalik mainida magakalixi esinemise täpset põhjust. Täpselt on selgitatud, et selle haiguse areng on neeru sidekoe kahjustus. Selle tulemusel hõõrutakse neerude parenhüüm ja tassid laienevad.

Loodusliku seedetrakti normaalseks arenguks peab naine vältima igasugust kahjulikku toimet raseduse ajal. Kõige ohtlikumate tegurite seas on vaja eraldada teratogeensed nakkused. Nendeks on toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpese jt. Nende nakkustega nakkuste ennetamiseks raseduse ajal annavad naised peaaegu iga kuu üle asjakohased testid. Tuleb meeles pidada, et nakkus on raseduse ajal ohtlik. Kui naisel enne viljastamist oli veres mõni antikeha, on see palju väiksem oht, et laps kasvatab suguelundite sünnidefekte.

Mitmed uuringud, mida pidevalt läbi viiakse kogu maailmas, näitavad, et kemikaalidel ja ravimitel on ka suurem mõju elundite munemisele ja lootekudede arengule. On vaja meeles pidada, et rase naine on parem minimeerida kokkupuudet selliste kemikaalidega nagu lakid, värvid ja pesuvahendid. Ravimite hulgas on esiteks vaja märkida hormonaalseid ravimeid ja tuberkuloosivastaseid ravimeid, millel on palju vastunäidustusi ja seega ka kõrvaltoimeid.

Megakalli sümptomid

Neerupulga kerge laienemine võib kliinilisi sümptomeid üldse mitte esineda. See on tingitud asjaolust, et neeru kapsel on puutumatu, st see ei mõjuta mingil viisil.

Komplitseeritumates olukordades, kui laienenud kaanekeha hakkab avaldama survet neerukapslile, on patsientidel muret tunda väiksemaid valu nimme piirkonnas. Reeglina on need püsivad, ei laiene teistele anatoomilistele aladele ega sõltu inimese toidust ega füüsilisest koormusest.

Neeru parenhüümi hõrenemise tõttu kannatab kõigepealt juxtaglomerulaarne aparaat. See mõjutab reniini kogust vereplasmas, mis suureneb järk-järgult. See bioloogiline faktor, mis on võimas vasopressor, suurendab veresoonte tooni ja vähendab arterite hulk. See mõjutab vererõhu taset, esiteks diastoolset. Patsiendid hakkavad muretsema pideva peavalu, pearingluse, üldise nõrkuse pärast. Ravi puudumisel võib täheldada üheastmelist teadvusekaotust.

Megalikixi diagnostika

diagnoosimiseks, mille käitumine on erinev tõhusus, kasutatakse diagnoosimeetodeid. Tõenäoliselt on kõige levinum diagnoosimisviis ultraheliuuring, mis on seotud viimase madala maksumusega ja efektiivsusega. Ultraheli puhul võib märkida neeru üldiselt ja individuaalselt muudetud tassi. Siiski võib polütsüstiliste neerude patoloogiliste koostistega hõlpsasti segi ajada suurendatud tassidega, mistõttu ultraheli ei saa pidada usaldusväärseks diagnostiliseks meetodiks.

Diagnostika lõplikuks kontrollimiseks on vajalik teha väljaheidetrograafia, mis koosneb vaagnaelundite radiograafilises uuringus pärast intravenoosset kontrasti. Polütsüstiliste neerudega võib visualiseerida normaalset või vähendatud vaagna, samal ajal kui megakalis on märkimisväärne arv kasvanud tsellulihke. Muudetud anatoomiliste vormide arv võimaldab meil hinnata patoloogia etappi.

Ekstraktiivne urograafia: megacalix

Sageli on megakalliks sekundaarne urolitiaas. Tema röntgenpildiga pilte saab visualiseerida otse kivide abil, mis reeglina on laiendatud tassides.

Kombutomograafia on üks kõige täpsemaid, kuigi kõige kallimaid meetodeid megakalliini diagnoosimise kinnitamiseks.

Arvutomograafia: megacalix

Megacalix

ravi

Haiguse esialgses diagnoosis, kui kliinilisi tunnuseid ei esine, rakendatakse patsientidele vaatlus- ja ootamistaktikat. Neil on soovitatav läbi viia uroloogi korrapäraseid uuringuid, mille käigus on vaja läbi viia ultraheli ja väljaheidetrogeograafia. Põhimõtteliselt sõltub edasine ravi taktikast otseselt haiguse dünaamikast. Kui stabiilne dünaamika on, see tähendab, et patoloogia ei parane, ei vaja patsiendid operatiivset sekkumist.

Megakalliini kõige sagedasem näidustus enne operatsiooni on sekundaarne urolitiaas. Sellega on võimalik teha erinevaid kirurgilisi protseduure. Praeguseks kasutatakse seda sageli kaugjuhitud ultraheli litotripsiast, mis seisneb kivide purustamises spetsiaalse statsionaarse seadmega. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, võib näidatud meetodit kasutada kivide eemaldamiseks klassikalise kõhukinnisuse operatsiooni teostamiseks.

Lisaks võib megakalliisi operatsiooni teostada ka laiendatud pulgakomponentide nõtkumisega. Reeglina juhtub see juhul, kui esineb sekundaarne nakkus ja piisav ravi. Sellises olukorras on kirurgilise sekkumise eesmärk abstsessi avamine ja äravoolamine või kogu elundi eemaldamine.

Konservatiivse ravi puhul esineb see kõige sagedamini sekundaarset püelonefriiti, mis areneb väga hästi megakalliini vastu. Selles olukorras on vaja kasutada laia toimespektriga antibakteriaalseid preparaate, kuna kaugel alati pole teada, milline taimestik on põhjustanud neerupõletikku.

Enamikul juhtudel kasutatakse fluorokinoloone koos vankomütsiini kombinatsiooniga. Ravimid manustatakse suu kaudu umbes kaks nädalat. Mikroobide resistentsusega ettenähtud raviks kasutatakse reeglina tugevamaid ravimeid - meropeneeme.

Rehabilitatsioon pärast haigust

Aktiivse antibakteriaalse ravi väljakirjutamisel peaks taastusravi olema suunatud eelkõige normaalse soole mikrofloora taastamiseks. Selleks võib probiootilisi preparaate kasutada ligikaudu nädalaks.

Teisteks suundadeks selliste patsientide rehabiliteerimisel on sanatooriumi ravi. Reeglina soovitatakse külastada mineraalide kuurorte, nagu Morshin või Sak, kus viiakse läbi veetöötlus ja urotiiaasi ennetamine.

Toitumise ja eluviisiga seotud tunnused

Megakaliksiga patsientidel soovitatakse Pevzneri seitsmenda tabeli kohaselt dieeti toitu. See toob kaasa piiratud vürtsikad, soolased, praetud, pipar- ja happelised toidud. Lisaks sellele ei ole soovitatav kasutada suurtes kogustes soola ja mineraalvett, mis aitab kaasa luuõõre.

Rahvatervisega seotud ravi

Ravi sarnaste patoloogiatega rahvatervisega on lihtsalt vahejuhtum. Ilma täiendavate instrumentaalsete diagnoosimismeetodite rakendamiseta on patoloogiat lihtsalt võimatu tuvastada ja see tähendab, et kõiki rahvatervisega seotud ravimeetodeid võib käsitleda kui mitte pettust, vaid ka traditsiooniliste ravitsejate väikest viltu.

Megakalliini

tüsistused Nagu juba mainitud, on selle haiguse kõige sagedasem komplikatsioon urolithiaas. Selle arengu põhjuseks on uriini pidev stagnatsioon neerukivide õõnes, mis järk-järgult viib soolade sadestumiseni ja konkreetsete ainete moodustumiseni. Kui see komplikatsioon tekib, hakkavad patsiendid kaebama seljavalu suurenemisele ja levikule välistest suguelunditest. Lisaks võivad patsiendid urineerimise ajal esile kutsuda ebamugavust. Tavaliselt jääb uriin läbipaistvaks, kuid selle kerge hägusus ei ole välistatud.

Järgmine kõige sagedasem megalikise komplikatsioon on püelonefriit. Uriini pidev stagnatsioon neerudes on hea substraat sekundaarse infektsiooni tekkeks. Püelonefriidi areng ilmneb suurenenud valu, üldise seisundi halvenemise, kehatemperatuuri tõusu ja naha lööve. Kui sellises olukorras viiakse läbi üldine uriinianalüüs, siis näete suurenenud arvu leukotsüüte ja baktereid.

Kui püelonefriiti ei manustata aktiivset antibakteriaalset ravi, võib see muutuda neeru parenhüümi nõtmiseks. Seda kliinilist seisundit nimetatakse neerupeaks. Ta vajab viivitamatut operatsiooni, mille käigus toimub abstsess ja tühjendatakse süvend.

Megaliki

ennetamine On selge, et selle haiguse ennetamine on rasedate naiste eesõigus. Ainult ei ole alati võimalik ennustada etioloogilist tegurit, eriti kuna vastav mutatsioon võib tekkida äkitselt ilma taustal põhjustel. Palju olulisem on sekundaarne ennetus, mis seisneb megakalliksi tüsistuste ennetamises.

Eelkõige põhineb sekundaarne ennetamine õiget toitumist ja sobivat veerežiimi. Patsientidel ei ole lubatud tarbida suures koguses mineraalvete ja soolaseid toite, kuna see põhjustab soolade suuremat vabanemist uriiniga, mis on otsene etioloogiline ureetraalse põletiku tegur.

Püelonefriidi ennetamise osas peaks see põhinema kõigepealt krooniliste infektsioonipõletike ravimisel. Patsiendid peavad läbi viima põhjalikku uurimist, et teha kindlaks krooniline sinusiit, tonsilliit, tsüstiit ja koletsüstiit. Nagu näitab praktika, muutuvad need haigused enamasti sekundaarse püelonefriidi tekke põhjuseks.

Forecast

Prognoos eluks - soodsad. Nagu näitab praktika, ei ole isegi kõige keerulisemate haigusvormide, näiteks neerupõhine abstsess, letaalsete tagajärgedega.

Taastumise prognoos on suhteliselt soodne. Ainult neeru siirdamisega saate lõpuks vabaneda sellest patoloogiast.

Prognoos töövõime kohta on soodne.

Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.