Põie divertikulaarne põis. Divertikuloos.- Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Kusepõie divertikulaat on elundi seina väljapaiskumine kotikesekujuliseks reservuaariks, kus koguneb uriin. Divertikuli mitu moodustumist põie seinal nimetatakse divertikuloosiks.

Kusepõie divertikulaarse põhjused

Pärilikult võib põie divertikulaarid olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud divertikulaarsust nimetatakse tõeks, sest nende sein koosneb kõigist põie kihtidest. Nende esinemise põhjused võivad olla erinevad kromosomaalsed patoloogiad, mille kliinilist pilti iseloomustavad mitmed arenguhäired, sealhulgas suguelundite organid.

Omandatud divertikulaali nimetatakse valeks, kuna nende sein erineb põie seest lihaskihi puudumisest. Vale divertikulaadi põhjus on põie rõhk, mis tõuseb uriini viivitusega. See võib esineda selliste haigustega nagu eesnäärme adenoom, eesnäärmevähk või urolitiaas. Omandatud divertikulaadi arengu mehhanism seisneb selles, et kui uriini säilituskompensatsioon tekitab põie lihaseseina hüpertroofiat. Edasine ühes kohas lihase külge hõrenemine algab, mis viib lahknevus lihaskiudude ja eend luumeni põie vormis kotti.

Lisaks võib omandatud põie divertikulaart selle organi trauma tagajärg. Selle patoloogia kõige tavalisemaks põhjuseks on põie traavik, mille puhul ei rikuta selle valendiku terviklikkust. Sümptomid

põie diverticula

Tüüpiliselt juuresolekul kusepõis diverticula ereda olla lisatud kliinilised tunnused, mis oluliselt raskendab nende diagnoosi. Selle patoloogia spetsiifiline sümptom peetakse põie mittetäieliku tühjendamise ja kahe-kordse urineerimise tunnetuseks. Need sümptomid arenevad sellepärast, et osa uriinist ei jäta kusejuhtmat, kuid jääb divertikulaari õõnsusse. Pärast põie tühjendamist läheb divertikulaarne vedelik sisestama õõnsust, mille tagajärjeks on täiendav osa uriinist.

Kusepõie divertikulaarsete komplikatsioonide korral võivad areneda rohkem eredad kliinilised sümptomid. Tavaliselt võivad selle õõnsused moodustada kive ja kasvajaid. See põhjustab valu alakõhus, uriini hägustumist või punetust.

diagnoosi kusepõis diverticula

Laboratory vere ja uriini muuta ainult juuresolekul need tüsistused divertiikulite. See võib olla vere või soolade esinemine üldises uriinianalüüsis. Kõikidel muudel juhtudel jääb labori vere loendus täiesti rahulikuks.

lihtsas radiograafia kõhuõõne organite, reeglina ei anna mingit tulemust võrreldes diagnoosimiseks kusepõis diverticula, mistõttu selle rakendamine peetakse sobimatuks kahtlustatakse seda patoloogiat.

usaldusväärne meetod kinnitamiseks käesoleva diagnoos on cystography, mis seisneb kontrastaine mulli õõnsusesse, millele järgnes röntgenkiirtega. Joonisel kujutatakse väljapõõstikku, millel on üks selle seintest kasvaja-sarnane eend. Divertikulaarse sõeluuringu meetod on urineerimine. Kui pärast seda kaob kasvaja-sarnane eend, siis on see tõesti divertikulaarne.

Tsüstroosioonist pärinev põievähk

Täpselt sama põhimõtet saab kasutada ka väljaheidetavast urograafiast. Ainus erinevus selle käitumises on see, et antud juhul ei esine kontrasti läbi ureetra, vaid intravenoosselt.Üldjuhul erituselundite urograafia toimub juhul, kui see on vajalik, et välistada patoloogia neerude või kusejuha ja diagnoosi kinnitamiseks kusepõis diverticula.

Kusepõie divertikulaarse diagnoosimise uusim ja usaldusväärsem meetod on tsüstoskoopia. See hõlmab kusepõie limaskesta uurimist spetsiaalse optilise seadmega, mis sisestatakse läbi ureetra. Visuaalselt näib põie divertikulaar olevat täiendav insult, mis avaneb pimedasse õõnsusse.

ultraheliuuring, mis on soovitatav ka kõigile kahtlusega põie divertikulaarsetele patsientidele, võib näidata täiendava moodustumise olemasolu vedelikus täidetud vaagnal.

Mõnel juhul, kui teil on võimalus, võite teostada vaagnaelundite CT-skannet. Pilte visualiseerivad põie seina peal asetsev koosseis, sama koos selle koosseisuga. Diagnoosi kinnitamiseks võite teostada arvutitomograafiat võimendusega, st kontrastiga.

Kusepõie divertikulaarse ravi

peamine põie divertikulaarse ravi meetod on kirurgiline sekkumine. Operatsiooni maht on sahharoosi eendi eemaldamine või sidumine. Operatsioonijärgud on divertikulaarsete komplitseeritud vormid, mis on urolitiaasi, kuseteede säilitamise või tsüstiidi põhjused.

kirurgia eemaldada diverticulum

Lisaks taktika ravi divertiikulite( st soetatud) peaks sisaldama meetmeid, põhjused, mis viisid uriinipeetus. See võib olla operatsioon, et eemaldada eesnäärme kivid, kasvajad või adenoomid.

Kuna üsna sageli pärast operatsiooni põie põiepõletik arendab patsiente määratud intravenoossel ja kusepõiesisene antiseptilised preparaate, mis soodsalt mõjutada kuseteede mikrofloorat. Nende farmakoloogiliste ravimite seas on tänaseni võimalik identifitseerida furamagit või furadoniini. Neid saab osta apteekri arsti retsepti alusel.

Mitte-keerulise divertikulaadi puhul kasutatakse raseduse juhtimise taktikat, mis seisneb patsiendi ambulatoorses jälgimises. Väga tihti juhtub, et divertikulaar ei edene ega mõjuta patsiendi heaolu. Sellised juhtumid reeglina ei vaja ravi.

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Rahvatervisega ravimisel ei ole reeglina mingit mõju. Uriini kinni pidades soovitab traditsiooniline ravim diureetikume kasutada. Viimane põhjustab rohkem uriini moodustumist, mis nagu ka varem jääb põie sisse. Seega ei avalda traditsioonilised ravimeetodid positiivset toimet põie divertikulaarse ravil. Omadused

võimsus ja kujutise

Life eemaldamiseks rõhul õõnsuses põie kordumise vältimiseks Divertikuliidi ning lahknevuse operatsioonijärgsel haava Patsiendil on soovitatav preparaati kusiti kateetri. Patsientidele selgitatakse kateetri hooldusreegleid. Viimane peab vähemalt kord nädalas muutma uueks. Peale selle tuleb uriinist reservuaari pidevalt tühjendada, et vedeliku üleviimist põie ja sekundaarse infektsiooni vastu ei muudaks. Samuti õõnsuses

põie uriinikateeter pidevalt antiseptilised lahused tuuakse mis takistavad infektsiooni, millega kaasneb kusiti kateetri.

Operatsioonijärgsel perioodil antakse patsientidele eriline dieet, mis vähendab uriini happesust. Seda tehakse, et tagada põie haavade paranemine kiiremini. Patsientide dieet ei sisalda alkoholi ega soolaseid toite, mis suurendab uriini happesust.

taastusravi pärast haigust

Nagu juba mainitud, isegi operatsioonijärgsel perioodil vajavate patsientide intravesikaalsel lahendus antiseptikumid. Seda tehakse, et vältida sekundaarset nakkust ja viivitamatut haava paranemist.

Lisaks sellele on üsna tihti varajaseks raviks patsientidel ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid UHF-vormis. Neil võib olla nii üldist kui ka kohalikku iseloomu. Viimase puhul kasutatakse spetsiaalset ureetraandurit. Komplikatsioonide Divertikuliidi

põie diverticula kõige levinum tüsistus põie põiepõletik peetakse. See areneb uriini stagnatsiooni tõttu divertikulaari õõnes. Limaskesta põletik lokaliseeritakse esmakordselt divertikulaarses keskkonnas ja levib hiljem ülejäänud limaskestale. Samal põhjusel võib areneda ka urotiaas. Viimase arenguga hakkavad patsiendid kaebama alakõhu püsiva valu suhtes nii urineerimise kui ka puhkuse ajal. Selle patoloogiaga urineerumine muutub mõnevõrra tavapärasest igavemaks ja mõnikord on punane verine sette.

Kirjanduses on ka juhtumeid, kus selle organi kasvaja tekkis kusepõie divertikulaadi tõttu.

Pärast operatsiooni tekib palju põie divertikulaarseid tüsistusi. Esiteks, halb antibakteriaalse ravi tõttu võib pärast operatiivse haava hoogu tekkida postoperatiivne tsüstiit. Ka ebapiisava alanemise õõnsuse põie võib moodustuda ja re diverticulum esineda põie purunemine õmblused.

ennetamine kusepõis diverticula

ennetamine kaasasündinud diverticula, samuti teiste pärilike haiguste, ei ole täielikult välja töötatud. Ootaja vanemad on soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide, diagnoosi ja ravi nakkushaiguste, mis võivad mõjutada loote arengut, samuti tervisliku toitumise. Ennetamine

omandatud diverticula peaks olema peamiselt selliste haiguste raviks, mis võib põhjustada kasvavat survet põide. Reeglina on see selle organi eesnäärme adenoom või vähk. Samuti on aeg, kui diverticula tekkida põiekivid, et blokeeritud avamise kusiti. Sellises olukorras on kõige olulisem roll esinemise mõhk seina põie mängib on järsk tõus survet, mis põie ei ole aega, et kohaneda.

Kui puudub võimalus teostada radikaali eesnäärme haigused, et takistada põie diverticula preparaat tekitas kusiti kateetri mida saab leevendada põie enne operatsiooni ajal.

Rev.arst uroloog Astashin Е.Е.