Kopsuvähk - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

põhjustab kopsuvähki Sümptomid


Diagnoos Ravi Kopsuvähi
Prediction ja ennetamiseks
Konsultatsioon
Histories

Kopsuvähk - pahaloomuline kasvaja, mis tekib alates limaskesta ja näärmete bronhid ja kopsukude.

põhjuseks kopsuvähk

põhjuste kopsuvähk on erinevad, kõik nad võivad olla jagatud ning ei sõltu inimese. By

muutumatuks sõltumatud tegurid hõlmavad geneetilise eelsoodumusega - esinemine kopsuvähki tuumikperekond, kolme või enama kopsuvähijuhu perekonnas, samuti juuresolekul antud patsiendil mitut kasvajaliste haiguste muud elundid( mitmekordne vähivormid).Lisaks sama tegurid hõlmavad patsiendi üldseisund: vanuses üle 50 aasta, kroonilistest kopsuhaiguste( krooniline bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik - põletik kopsudes, armi kopsukoes muutused);samuti organismis endokriinsüsteemi häired, eriti naistel.

muudetavad tegurid, st need inimesed muutumises, on järgmised: suitsetamine - suur ja usaldusväärne kinnitus põhjus kopsuvähki. Mürgiseid kantserogeenseid( vähkipõhjustavate) eraldunud ainete põlemisel tubakas, on rohkem kui 4000 liigi, kõige paremini tuntud ja ohtlike neist on järgmised: benzpyrene, toluidine, naftalamin, raskmetallid( nikkel, poloonium), nitrosoühendite.Ülaltoodud ühendid, langedes inhaleeritava sigaretisuitsust kopsudesse, ladestuvad õrna bronhi limaskestas, kui seda teeks põletamise, hävitades elusrakkude tõttu sureb tsiliaarse epiteeli - limaskiht, imenduvad läbi veresoonte veres ja viiakse läbi keha, sisenemist sisemiseelundid, maks, neerud, aju, põhjustades sarnaseid muutusi neis. Kõik

kahjulike ühendite sissehingatud sigaretisuitsu, kõik kopsudesse, nad ei resorbeerub ja ei ilmu väljaspool, ja moodustavad klastreid, mis katab kopse aeglaselt musta tahma. Kopsud terve inimene on õrn - roosa, pehme, poorne struktuur, suitsetaja kopsud - raske, jäik koe, omandada must või sinine-must värv.

kõige ohtlikum benzpyrene, sellel on otsene kahjulik mõju limaskestade bronhid, isegi väikestes annustes, põhjustades degeneratsiooni normaalrakkudes. Mitte vähem ohtlik ja passiivne suitsetamine: suitsetaja võtab üle ainult väike osa suitsu, väljahingamise allesjäänud 80% suitsu õhus. Kopsuvähi risk mängib olulist rolli suitsetamise kogemus: rohkem kui 10 aasta jooksul on suitsetatud sigarettide arvu. Kui suitsetanud enam kui 2 pakki päevas suureneb risk kopsuvähki 25 korda.

Teine tegur, mis suurendab kopsuvähki haigestumise riski - professionaalne kokkupuude

- töö tehastes seotud asbesti tootmise, lihvimine metalltoodete ja sepakunsti( rauasaatme ja teras),
- fulling, puuvill ja linane tootmise,
-tööalane kokkupuude raskemetallide ja pestitsiidide( arseen, kroom, nikkel, alumiinium);
- Töö kaevandamise: söekaevanduses, radoon miinid, kivisöetõrvast;
- kummitööstus.

Teine tegur on õhusaaste. Iga päev suurlinnades elanike hingata tuhandeid kantserogeenide õhku taimed ja põlemise mootorikütuste. Sissehingamisel nendest ainetest viib eranditult taandareng hingamisteede limaskesta.

sümptomid Kopsuvähi

viitavaid sümptomeid kopsuvähk jagunevad üldisi ja spetsiifilisi.

Sagedasemad sümptomid: nõrkus, kaalulangus, isutus, higistamine, keha temperatuur tõuseb põhjendamatu.

spetsiifilisi sümptomeid kopsuvähki võivad sisaldada järgmisi:

- köha - tekkimist põhjusetu, häkkimise, väsitav köha kaasneb vähktõve bronhid( kesk- vähk).Patsient, hoolikalt vaadates oma tervist, võib iseseisvalt avastada muutusi köha iseloomu sageneb, kähe, olemust muutmata röga. Köha võib olla paroksismaalse ilma põhjuseta või seostatud sissehingamise külm õhk, liikumine või lamavas asendis. See köha esineb ärritust bronhipuust kasvav valendikku tema kasvaja. Kui tsentraalne kopsuvähk ilmub röga, tavaliselt kollane - roheka värvuse tõttu samaaegselt põletikku kopsukoes.

- Üks kõige iseloomulikumaks kopsuvähi sümptomite peetakse hemoptysis( eraldamist vere, röga), veri, võib olla vahuse segatuna röga, andes sellele roosaka tooni ja ereda - erepunasesse intensiivne, vormis triibud( aktiivne verejooks) või tumeda tükke(vana hüübinud veri).Verejooks hingamisteedest võimalik piisavalt tugev pikaajaline, mõnikord lõppeda surmaga patsientidest. Kuid hemoptysis võib olla sümptomaatiline ja muud kopsuhaigused: kopsutuberkuloosi, bronhiektaasi( õhuruumid kopsus).

- õhupuudus seotud muutustega kopsukoes: kasvaja kaasneva kopsupõletiku spadenie osa kopsu tõttu oklusioon bronhid kasvaja( atelektaasid), häiritud gaasivahetus kopsukoe ja süvendavad ventilatsioon, vähem hingamisteede pinnale. Kui kasvajad kasvavad suured bronhid võib tekkida kõikides atelektaasid lihtne ja täielik sulgemine oma tööd.

atelektaasid vasaku kopsu põhjustatud tsentraalse vähi

Segmendipõhine atelektaasid vasaku ülemise lobe, nimetatakse tuumori

segmentaarne bronhid - valu rinnus - seostatakse kasvaja invasiooni seroosseid limaskesta kopsu( kopsukelme), millel on palju valu lõpud seotud põletikuliste muutuste kopsu ja kasvaja invasioonitäringutest suurte närvipõimikule rinnale.

puudub valu algstaadiumis haiguse, mida iseloomustab tugev valu resistentsed hilisema käiguga kasvaja staadiumis. Valu võib olla ühes kohas või anda kaela, õla, käe tagasi või kõhu võib suurendada kui köha.

Mitmed erinevad kliinilised ja radioloogilise kopsuvähivormi:

1. central vähi - vähi bronhide tõus valendikku suure bronhid( peamine, sagaralist segmentaaltasandi).Kasvaja kasvab valendikku bronhid( esinenud varem) ning ümbritsevas bronhid kopsukoes.vahel ei avaldu algstaadiumis ole sageli nähtav röntgenkiirgust ja röntgenkujutisi kasvajate varju sulab kokku südame ja veresoonte. Kahtlustada tuumori olemasolu võib põhineda kaudse tähiste röntgenpildilt: vähendamine airiness portsjoni või kopsupõletiku ühes ja samas kohas mitu korda( korduvad kopsupõletik).Iseloomustab köha, õhupuudus, veriköha, rasketel juhtudel - valu rinnus, kõrge kehatemperatuur

central kasvaja parema kopsu suurel

2. Peripheral vähi - suureneb kopsukoes paksusega. Nr sümptomid, avastatakse juhuslikult uurimisel või väljatöötamise ajal tüsistusi. Kasvaja võib jõuda suure suurus ei tõestada selliseid patsiente sageli keelduvad ravist, viidates sümptomite puudumisel.

Erinevaid perifeerse vähi - vähk tipu( Penkosta), mida iseloomustab idanemise laevade ja närvide õlavöötmest. Sellised patsiendid pika töödeldi neuroloogi või arsti diagnoosiga alaseljavalu, keerukas ja saadetakse onkoloogil juba töötab kasvaja. Erinevaid perifeerse vähiks on ka vormis kõhu vähk - kasvajasse õõnsuse keskel.Õõnsuse kasvajasse on tingitud lagunemise keskosas kasvaja, mis kasvamise käigus ei ole piisavalt jõudu. Need kasvajad võivad ulatuda suuremõõtmeline kuni 10 cm ja enam, nad on kergesti segi ajada põletikulised protsessid - mädanikud tuberkuloos lagunemine, kopsu- tsüstid, mis eraldab õige diagnoos ja viib haiguse kulgu ega vaja ravi.

Void Vorm kopsuvähk: kasvaja õiges kopsuvähk näidatud noolega

3. Pnevmoniepodobny vähk, nagu nimigi ütleb, nagu kopsupõletik, patsiente ravima arst juba pikka aega, kui efekt antibiootikumiravi on, see näitab umbes vähk. Kasvaja iseloomustab kiire kasv, kasvav hajus, mitte eraldi üksusena, ühe või mitme hõlmaga kopsu.

Pnevmoniepodobnaya kopsuvähivormi lüüasaamisega nii

kopsu lesiooni alumise sagarast paremal kopsu

4. atüüpilisest vormid: maks, aju, luude ja teised. Sümptomitega seotud mitte kõige kopsukasvaja ja selle metastaasid. Maksa vormi iseloomustab kollatõbe, muutused vereanalüüside, maksa suurenemist, raskustunne paremal pool ülakõhus. Aju - sageli avaldub kliinikus insult - lakkab töötamast käe ja jala vastasküljel kahjustuse, kõne-, teadvuse kadu, võib olla krambid, peavalu, kahelinägemine. Luu - valu selg, vaagna või jäsemeid, on sageli spontaanne( mitte kahju) luumurrud.

5. Metastaatilised kasvaja - see seansid alates põhiosas teised kasvajad( nt rinna-, käärsoole-, kopsu- teise LOR elundid, eesnäärme jne), millel on struktuur algkoldest ja võimelised kasvama, purustades elundi funktsiooni. Mõningatel juhtudel metastaaside võib ulatuda tohutu suurus( 10 cm) ja selle tõttu sureb patsientide Poisoning kasvaja jääkainetest ja häirete siseorganite( maksa ja hingamispuudulikkus, suurenenud koljusisese rõhu ja nii edasi).Enamasti metastaaside tuleneda soolestiku kasvajate, rinna-, kopsu- teiseks mida seostatakse vereringeorganite spetsiifilisus: väga peen ja kõrgelt arenenud veresoonte võrgustik kasvajarakud sinna ladestatud verest ja hakkavad kasvama, moodustades kolooniaid - metastaasid. Kopsud võib anda metastaase pahaloomulise iga elundi. Kopsumetastaaside on ühised, on väga sarnane sõltumatu kasvajad.

Mõnikord täielik uurimine kasvaja - peamiseks allikaks metastaaside võib leida. Diagnoos kopsuvähki

Nagu võib näha eespool, kopsuvähk diagnoos on üsna raske ülesanne, kasvajad on sageli maskeeritud teiste kopsuhaiguste( kopsupõletiku, abstsessid, tuberkuloos).Pidades silmas rohkem kui 50% kopsukasvajatele tuvastasime kõrgetel jooksmine ja kasutuskõlbmatus etapid. Algfaasis kasvaja, ja mõnikord teatud liiki kasvajate töötab vahel ei avaldu ja avastatud ainult juhuslikult või komplikatsioonide tekkeks.

Selle vältimiseks peate vähemalt kord aastas läbima röntgeniuuring kopsudesse.

uuringu kopsuvähi kahtlusega sisaldab:

- fluorograafia - mass uuringu profülaktiline seas suure rahvaarvuga suudab tuvastada enamiku jäme kopsupatoloogia: tuberkuloos, kopsu ja keskseinandi( ruumi vahel kopse, sisaldab südame, suurte veresoonte jarasvkoes), kopsupõletik. Tuvastades patoloogilised muutused fluorogramm teostada röntgeniuuring kopsudes 2 projektsioonid: frontaal- ja külgmised.

- rindkere röntgen võib täpsemalt tõlgendada muutusi kopsudes, olla kindel, et hinnata nii pilte.

- järgmisse etappi: lihtsa kihiline röntgentomograafiasüsteemid kahtlaste kopsude piirkonna: paar jookseb kimbu "lõigud" keskel, mis on patoloogiliseks fookuses.

- kompuutertomograafiat rindkere või magnetilised - rezonanasnaya tomograafiat intravenoossete kontrast( sisseviimine röntgenkontrastset ravimi i.v.) või ilma selleta: võimaldab teostada kihiline lõigatud ja põhjalikuma ülevaate patoloogiliselt muutunud põranda- eristada kasvajad, tsüste või tuberkuloosi muudab esile iseloomulikud tunnused.

- Bronhoskoopia: tuvastamiseks kasutatud kasvajad bronhipuust( kesk- vähk) või idanema bronhid suurte perifeersete kopsukasvajatele see uuring võimaldab visuaalselt tuvastada kasvaja, piiride kindlakstegemise temast, ja mis kõige tähtsam, teostada biopsia - võtma teadusuuringute tükk kasvaja.

- Mõnel juhul kasutada nn tuumorimarkeritena - vereanalüüs poolt toodetud valgud kasvaja ja ei esine terves kehas. Kopsuvähi tuumorimarkeritena nimetatakse: NSE- identifitseerimiseks kasutatakse small cell vähk, SSC, CYFRA- markerina of lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom, isegi ülestõstetud universaal markerit. Aga nad kõik on madal diagnostiline väärtus ja mida tavaliselt kasutatakse ravitud patsientidest avastada võimalikke metastaaside varajases staadiumis.

- röga - on madal diagnostiline väärtus lahtrisse kahtlustada juuresolekul kasvaja tuvastamiseks ebatüüpilised rakud.

- Bronchography( sisseviimine kontrastaine bronhipuust): vananenud meetod, nüüd asendunud bronhoskoopia.

- torakoskoopia( sissetoomine rinnaõõnt läbi punktsiooni kaamera kontrollimiseks tööpindu) - võimaldab tõlgendada ebaselge juhtudel nende või teiste kopsu kõrvalekalded visuaalselt ja läbi biopsia.

- tuumori biopsia arvutimontomograafi kontrolli all teostatakse ebaselgetel juhtudel.

Kahjuks ei ole olemas universaalset meetodit kontrolli, võimaldades eristada sada protsenti kopsuvähi teistele haigused, samuti võib vähk teesklema nagu teiste patoloogiate, seda silmas pidades, kasutada kõiki kontrolli. Kuid kui diagnoos ei ole täielikult mõistetav, kasutage diagnostilist operatsiooni, et mitte pahatahtlikku kasvajat ära jätta.

Etapp( väiksemal määral) kopsuvähk:

Etapp 1: kasvaja kopsus ei ole rohkem kui 3 cm või kasvaja bronhid paljundus- ühe löögisagedus, no metastaaside lähedale l / sõlmed;
2. etapp: Kasvaja kopsus kui 3 cm, kapsas Rinnakelme kattub bronhid, põhjustades atelektaasid ühe lobe;
3. etapp: Kasvaja siirdub külgnevatel struktuuridel, atelektaasid kõigi kopsumetastaaside selle lähedal lümfi uzlah- juur kopsu- ja keskseinandi, supraklavikulaarsetes;
4. etapp: ORELI kasvaja tungib ümbruskonna sobivalt, suurte veresoonte või ühineb vedelik rinnaõõnt( metastaseerunud pleuriit).

ravi kopsuvähki ravi kopsuvähki, nagu iga muu vähk, ja viia ainult meetod, mis annab lootust ravi, on operatsioon.

On mitmeid võimalusi operatsiooni kopsud:

- eemaldamine lobe - vastab põhimõtetele Kopsuvähi raviks.
- Marginal resektsiooni( eemaldamist ainult kasvaja) - kasutada eakatel ja raskekujulise kaasuvaid haigusi, mille puhul kõige ohtlikum operatsiooni.
- eemaldamine kogu kopsu( pneumonektoomia) - 2 etappi kasvajaid, kesk- vähkide etapi 2-3 perifeersele.
- Kombineeritud operatsioon - eemaldada osa ümbruskonna kaasatud kasvaja elundid - süda, veresooned, ribid.

Kui avastamiseks kartsinoom juhtiv ravimeetod on kemoteraapia, kuna see vähivorm on kõige tundlikumad konservatiivsed ravimeetodid. Kemoteraapia efektiivsus on piisavalt kõrge ja võimaldab teil saavutada hea efekti juba mitu aastat.

Raviks kopsuvähk lehe plaatina narkootikume - kõige tulemuslikumaks kuupäeval, kuid mitte vähem toksilised kui teised, nii sisend tausta suures koguses vedelikku( kuni 4 liitrit).

Teine ravimeetod - radioteraapia: jäädavalt kasutatakse kopsukasvajatele 3-4 etapis võib saavutada häid tulemusi small cell vähk, eriti kui koos keemiaraviga. Kiirgustravi standarddoos on 60-70 hõbedane.

light "folk õiguskaitsevahendeid" Vähiravi sobimatuks, toksiliste ainete kasutamist võib viia mürgitamise niigi nõrgestatud kasvaja keha ja halvendavad patsiendi seisundist.

prognoosiga kopsuvähki

prognoosiga kopsuvähki sõltub lavale ja histoloogilise struktuuri kopsude:

Kui kartsinoom prognoos on parem kui teiste vähivormide, kuna see on tundlikumad keemiaravi ja kiiritusravi kui teised vähivormid.

Esialgsete etappide vähktõve ravis on soodne tulemus: 1-2.Kolmanda ja neljanda etapi tuumoritega on prognoos väga ebasoodne ja elulemus ei ületa 10%.

ennetamine

kopsuvähk ennetamise esiteks, peitub suitsetamisest loobumine ja töö kahjulike tingimuste kasutamise respiraatoreid ja kaitsevahendid. Fluorograafia ennetav toime igal aastal kopsutuumorite avastamiseks esialgsetes etappides. Raskete suitsetajate puhul on kohustuslik teha bronhoskoopia 1-2 korda aastas.

Konsulteerimine onkoloog kopsuvähk:

Q: Kuidas ühine on kopsuvähk ja kes on suurem risk haigestuda?
vastus: kopsuvähk on peamiselt tingitud meestest. See on tingitud peamiselt, et suitsetamine, kõige levinum meeste, samuti raskeid töötingimusi, töö ohtude ja tehased. Naiste suitsetamise levikul suureneb ka kopsuvähki.

küsimus: kuidas varakult kopsuvähki identifitseerida?
Vastus: Selleks on iga-aastane uuring kohustuslik - kopsude fluorograafia või radiograafia. Soovitatav on bronhokoskoopia igal aastal suitsetajad teha.

küsimus: mis on operatsiooni alternatiiv?
Vastus: Ainus meetod kopsuvähki raviks on operatsioon. Keeruliste ja eakate patsientidega, kellel on operatsioonide vastunäidustused, on alternatiiviks kemoteraapiaravi, mis annab eeldatava eluea, kusjuures ravivastus on 5 aastat või rohkem.