Aju ringluse kroonilised häired - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Krooniline isheemilise - entsefalopaatia - aeglaselt progresseeruv ajuveresoonkonna puudulikkus, puudulikkus vereringet ajus, mistõttu kujuneb paljudest väikestest fookuskaugusega nekroos ajukoe ja ajutegevus häired.

sümptomid tserebraalvereringe

inimese aju - unikaalne keha juhtimiskeskus kõiki inimese keha. Ajurakkude( neuronite) töö nõuab märkimisväärset energiakulu, mida aju saab vereringesüsteemi kaudu. Struktuurilisi jooni anastomosing ja arterite aju, mis moodustab suletud ringi Willis annab ainulaadse ringluses olevate "komandopunkt" ja intensiivsuse ainevahetusprotsesse. Tänu

vereringehäired( tavaliselt aterosklerootilises vaskulaarsed kahjustused) saadud tasakaalutuse nõudluse ja kohaletoimetamise aju verega. Sellises olukorras, näiteks isegi kerget vererõhu muutused võivad põhjustada aju isheemia osa varustavad kahjustatud veresooned ja seejärel läbi ahela biokeemiliste reaktsioonide närvirakkude surma.

arengut kliinilisi ilminguid veresoonte entsefalopaatia tekib tänu peaaju perfusiooni puudujäägist seotud hüpertensioon, aterosklerootiliste veresoonte kahjustused, häireid vere reoloogilistele tagajärjel traumaatilised - ajutrauma, mürgistus, düsmetaboolsed häired( nt diabeet).

Aju ringluse puudulikkus põhjustab neuronite( ajurakkude) metaboolset ja järgnevat destruktiivset muutust. Aastate jooksul haigus süveneb nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt.

Kui esialgne kroonilise vereringepuudulikkust etapid juhtiv tserebrostenichesky sündroom - väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, segadust, unehäired, peavalu, pearinglus, mälukaotus jooksva( mitte-professionaalne) korral, kusjuures haiguse progresseerumist on liikumise häired, kiire nõrgenemine mälu,on aju kriisid - alates transientsetest mööduvatest rünnakutest kuni insultini.

Teises etapis kroonilisest ajuveresoonte puudulikkus järkjärgult süvenev igasuguseid mälu, isiksuse muutused - on usalduse puudumine, ärrituvus, ärevus, depressioon, vähenenud luure, vähendades teabe taju, ammendatud silmas vähendada kriitikat tema seisund on päevane unisus, sageneb peavaluvalu, suurenenud pearinglus ja raputus kõnniteel, on peas peaaegu müra. Uurimisel neuroloog märkad vaesus näo reaktsioonid - gipomimiya, sümptomid suulise automatismi, sümptomite püramiidimuster ja ekstrapüramidaalsümptomid haigus. Inimese töövõime ja sotsiaalne kohanemine on oluliselt vähenenud.

Neile haiguse kulgu( kolmandas etapis) võib töötada dementsus() , ekstrapüramidaalsest sündroomist haigus( Parkinsoni sündroom), pseudobulbaarne sündroom, vestibulaarfunktsiooni - ataktilisi sündroom, bruto lokaliseeritud kahjustuste viib puude patsientidest.
psüühikahäire, mida iseloomustab intellektuaalse ja vaimsed häired - patsiendid, kellel esineb kriitikat oma seisundile, mälukaotus - võib eksida tulevad majast tänavale, ei tunne sugulased, halvasti orienteeritud või mitte orienteeritud ajas ja ruumis, praeguste sündmuste, muudab käitumist koguisiku isiksus on dementsus.

sündroom ekstrapüramidaalsete puudulikkus - parkinsonismi sündroom - pleegib näo emotsionaalse liikumise, halvenenud kõnnak - patsient kõnnib aeglaselt, vähe "lohistades" samme, painutatud, on jäikus, värisemine pea, käed, lihastoonuse tõus.

pseudobulbaarse halvatus - neelamishäire - patsientidel poperhivayutsya, kõne - see on määritud, asendatakse tähed ja sõnad on häälekähedus, patsiendid võivad nutta või naerda tahtmatult sümptomid suulise automatismi - määratleb neuroloog. Näiteks, kui puutute haamriga oma huultega, ulatuvad nad torusse - prooturbe refleks.

vestibulitis - ataktilisi sündroom - on tasakaalust, staatiline ja dünaamiline - pearinglus, tasakaaluhäired seistes või kõndides ebastabiilsust, võib olla "valatud" küljel ja sügisel.

Praeguses etapis patsiendid kannatavad ägeda peaaju õnnetus - isheemilise ja hemorraagilise insuldi.

Brain verevoolu kontroll

diagnoosimiseks küsimustes:

• juuresolekul vaskulaarne haigus mitu aastat - hüpertensioon, ateroskleroos, verehaigused, diabeet;
• patsiendi iseloomulikud kaebused;
• neuropsühholoogiliste uuringuandmed - kõige levinum skaalal MMSE avastamiseks kognitiivne häire( tavaliselt vaja koguda 30 punkti sooritades kavandatud katsed);
• uuringu silmaarst, leitud märke angiopaatia silmapõhja;
• andmete kahepoolseks skaneerimiseks - võimalust neurokujutamine aterosklerootiliste kahjustuste aju laevad, vaskulaarne väärarenguid, venoosne entsefalopaatia;
• MRI andmed - avastamiseks väikeste kahjustuste periventrikulaarseid gipodensivnyh ruumid( umbes vatsakesed) leykarioza tsoonide muuta likvorosoderzhaschih ruumid märke atroofia ajukoores ja fookuskaugus( poststroke) muutused;
• vereanalüüsid - üldine suhkur, koagulogramm, lipidogramm.

ajuveresoonkonna haiguste hõivata juhtiv koht struktuuri haigestumust ja suremust arenenud riikides. Varasem ravi aitab säilitada peaaju struktuuriüksust - neuronit. Surnud neuronit ei saa üles tõusta .Loodetakse plastilisus ajurakkude ehk võime aktiveerida "magab" neuronite kaasamine kompensatsioonimehhanismid. .. lihtsamalt öeldes - ellujäänud neuronite peab püüdma "üle võtta" surnud funktsioone. See on väga problemaatiline. Seetõttu peaksid kõik jõupingutused olema suunatud ajurakkude surma ennetamisele. Palun korralikult tähelepanu pöörake oma aju. Korduvad peavalu, pearinglus, vererõhu tõus, rikkumise intellektuaalse tegevuse - isegi lihtsalt tähelepanu kõrvale peaks viivad teid neuroloog. Ravi

ajuveresoonkonna

ravi peaks olema suunatud normaliseerimiseks koe aju verevoolu stimulatsioon neuronite ainevahetust, kaitstes ajuneuronites alates hüpoksia tegurid, töödeldes vaskulaarse haiguse olemasoluga.

Antihüpertensiivne ravi - üks kõige efektiivsem ja tähtsam piirkondades häirete ennetamist ajude ringluse. Kuna ma ei ole ravimteraapiaks hüpertensiooni vähendavad efektiivselt kasutada soola ja alkoholi, vähendamise liigne kehakaal, dieet, kehalise aktiivsuse tõstmiseks, eluviisis.

Võimalik on kasutada fütoteraapiat .Soovitav on võtta infusioonina viirpuu kohta tassi 4 korda päevas enne sööki( 1 tl viirpuu lilled 1 tass kuuma vett, nõuaks 2 tundi), palderjani ekstrakt, 2 tabletti 2-3 korda päevas, ravimi maks: motherwort ürdi - 3. osarohu cudweed - 3 osa, lilled viirpuu - 3 osa, lillekorvid kummel - 1 osa( 1 tl segu nõudma 8 tundi 1 tassi keeva veega, filtreerige võtta 1/2 tassi 2 korda päevas, 1 tund pärast sööki)

Kuid see on lisaks ravim, mis igale patsiendile individuaalselt terapeut valib eeldusel, et kroonilisest manustamisest antihüpertensiivse aine minimaalses annuses säilitab normaalse vererõhuga numbrid. Hüpertensioon nõuab patsiendilt regulaarseid ravimeid ja vererõhu jälgimist. See on nii hüpertensiooni ravimine kui ka insuldi ja re-insult ning dementsuse ennetamine.

Suurenenud kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini vereseerumis, kuigi iseenesest ei korreleeru arengut peaaju õnnetusi, kuid enamasti mõjutab veresoonte kahjustus ja ateroskleroosi arenemist ja aterostenoza. Seetõttu riskiga isikute tuleb järgida dieeti tarbimise piiramisele kolesterooli ja küllastunud rasvhappeid suurendada tarbimist rasvhapete kala, mereandide, madala rasvasisaldusega piimatooted, puu- ja köögiviljad. Kui dieediga ei vähenda hüperkolesteroleemia ettenähtud statiiniravimid - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor Lipitor. Mugav aterosklerootiliste stenoosiprotsent karotiidarterid kuni 70-99% läbimõõdust kirurgilist ravi - karotiidendarterektoomia spetsiaalsetes keskustes. Patsientidel, kellel on kuni 60% stenoos, soovitatakse konservatiivset ravi trombotsüütidega.

ravida neuroloogilisi ilminguid krooniline peaaju vereringehäirete kasutatud vasoaktiivsetele narkootikumid, ravimid parandamiseks mikrotsirkulatsiooni, närvirakke, antioksüdante, rahustid, venotonics, vitamiin B, E.

laialt kasutusel glütsiini, Cerebrolysin®, somazinu ja tserakson, narkootikumid püratsetaam doosis 2400 päevas, solkoseril ja aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( vinpotsetiin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lüsiini), Meem, Almeria. Need ravimid valib neuroloogiaekspert individuaalselt olenevalt haiguse staadiumist ja sümptomite raskus. Kasulik

kliima, psühhoteraapia, refleksoloogia, aroomiteraapia, Hirudoteraapia, rahusti teesid.

Reflexology - nõelravi kasutatakse normaliseerida aktiivsust närvisüsteemi, kardiovaskulaarse. Kasutatud ja klassikalise nõelravi ja auriculotherapy( nõelravi kõrva kest) ja Su-Jok( nõelravi kätel).

Aroomiteraapia - «ravi lõhnad", on kasutada looduslikke eeterlikke õlisid. Näiteks kurereha saab leevendada või erutada, sõltuvalt olukorrast ja individuaalsetest omadustest isik, bergamot, meliss, sidruni ja sandlipuu - rahustab närvisüsteemi, jasmiin, ylang-ylang leevendada emotsionaalset põnevust. Lõhn mandariini on depressiooni-.

Hirudoteraapia - kaan teraapia - kasutatakse hüpertensiooni, ateroskleroosi, veenilaiendid, tromboflebiit, unetus, kroonilise väsimuse sündroom. Hirudiini, mis sisalduvad süljes kaanid parandab Teoloogilised omadused vere - "voolavuse".See toob kaasa parema mikrotsirkulatsiooni, normaliseerimist ainevahetusprotsesse kudedes, väheneb hüpoksia, kasvades immuunsus, vererõhu langus.

Hirudoteraapia

C rahusti et kasutada hüpertensiooni hapniku ja okaspuu vann värske ja merevees.

Kõik patsientidel vereringe entsefalopaatia peaks järgnema neuroloog peaks vaadatakse üle ja kontrollitakse regulaarselt ja läbivad alalise või vahetada ravi. Võibolla
sanatoorium - kuurort ravi.

ajal diagnoosida entsefalopaatia ja õigesti sobitatud keeruline ravi pikendada aktiivne, täisväärtuslikku elu.

Konsultatsioon Krooniline isheemilise

Küsimus: Milline kuurordid on näidustatud veresoonte entsefalopaatia etapis 1?
A: näitab sanatoorium haigustega patsiendid kardiovaskulaarsüsteemi ja närvisüsteemi. Ukraina - sanatoorium Odessa, Krimm, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Heisi". .. Venemaal - sanatoorium Moskva - "Barvikha", "Valuevo", "Mihhailovskoje""Pines", sanatoorium "Kolos" Kostroma piirkonnas, sanatoorium Yaroslavl piirkonnas nimega Vorovskogo, sanatooriumid kohta Kislovodsk, Jessentuki, Jekaterinburg, Baikali. .. Riia kuurortides. Sloveenia - Rogaska Slatina, Tšehhi Vabariik - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungari - Spa Hévíz Ungari, Bulgaaria - kasutama Velingrad, Sandanski. Põhimõtteliselt, südame - veresoonkonna süsteemi järsult muutuva kliimaga ala ei ole kasulik, nii on sanatoorium igas kliimavööndis, äärelinnas piirkondlike keskuste ümber looduslikud veekogud.

Küsimus: pärast insulti minu arst ütles, et sa pead pidevalt võtma ravimit. Tõesti?
vastus: tõde. Kuna korduse ärahoidmisel insuldi on määratud põhiravi, mida tuleb võtta pidevalt: vereliistakutevastased ained, kõrgvererõhuravimid statiinid. Narkootikumide ja annused individuaalselt arsti poolt. Lisaks kursuste ravimata südame-veresoonkonna ravimid, antioksüdantide, närvirakke, vitamiine, antidepressante, rahusteid. .. sõltuvalt etapi kliiniliste ilmingute ja entsefalopaatia.

küsimuse: mida ja kuidas hinnata MMSE?
Vastus: See skaala hindamine vaimse patsiendi seisund.

proovi	Koht
1. Orientatsioon aeg: Nimi kuupäev( päev, kuu, aasta, nädalapäev, aeg aastas)	0 - 5.
2. Orienteerumine koht: Kus me oleme?(Riik, regioon, linn, haigla, põrand)	0 - 5.
3. Taju: Korda kolm sõna: pliiats, maja, Penny	0 - 3.
4. Tähelepanu ja kulutusteta: Serial konto( "ära võtta 1007 ") - või viis korda: öelda sõna" maa "vastupidi	0 - 5.
5. Mälu avamine 3 sõna( vt punkt 3)	0 - 3.
6. kõnes: . näitab relvade ja vaadata, küsida:"nagu seda nimetatakse?» korrake lause: "ei ole, kas ja või aga»	0 - 2.
3-etapi käsk: «Võtke õigusth poolt paberile, murdke see ja pane see lauale »	0 - 1.
Reading" Lugege ja järgige » 1. Sule silmad 2. Kirjutage ettepaneku	0 - 3.
3. Srisuyte joonistus	0 - 3. Kokku
Ülevaade:	0-30

30-28 aspekti - norm, kognitiivne kahjustus no
27-24 aspekti - kognitiivne kahjustus
23-20 aspekti - mõõduka dementsuse raskusest
19-11 aspekti - mõõduka dementsuse raskusest
10-0juhib - raske dementsuse

küsimuse: kuidas parandada nmudima?
vastus tuleb alati "kasutada ajusid" - lugeda, meelde, etlema, ristsõnad. .. Parandada ajutegevust - Cerebrolysin®, glütsiin, püratsetaam, pramistar, memoplant, somazina. Dementsus - meme, Almeria.

neuroloog Kobzev SV