Mitte-diabetes mellitus - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Termin "suhkruta diabeet" Ühendatud haigusi, mida iseloomustab vabanemist suurtes kogustes lahjendatud uriini. Kõige sagedamini on need haigused seotud antidiureetilise hormooni( ADH) produktsiooni halvenemise või toimega.

Keha on keerukas süsteem vedeliku mahu ja koostise tasakaalustamiseks. Neerud, eemaldades liigse vedeliku kehast moodustavad uriini, mis akumuleeruvad põit. Kui vähendada veetarbimist või on veekadu( liigne higistamine, kõhulahtisus), neeru- hakkab tootma vähem uriini säilitada vedeliku kogunemine organismis. Hüpotalamuse - aju piirkonnas vastutab määruse kogu endokriinsüsteemi toodab antidiureetilise hormooni( ADH), mida nimetatakse ka vasopressiini. ADH hoitakse hüpofüüsi piirkonnas, mis paikneb aju põhjaga hüpotalamuse kõrval. Kui ADH jõuab neeru, see põhjustab vee reabsorptsiooni vereringesse, st vähendada uriiniga. Just ADH toimib veresoonte, põhjustades nende ahenemine, kuid see mõju näib ainult kriitilistes olukordades, näiteks verekaotus või šokk.

On neli tüüpi suhkruta diabeet:

1) tsentraalse magediabeedi
2) Diabeet
3) dipsogenny suhkruta diabeet
4) raseduse suhkruta diabeet.

Mitte-diabeet on haruldane haigus, erinevalt diabeedist. Suhkurtõbi on tingitud insuliini puudulikkus või insuliiniresistentsuse ja põhjustab suurenenud glükoosi( suhkru) veres. Tuletame meelde, et diabeet ähvardab tüsistusi, on puude ja kõrge suremuse põhjuseks. Ja diabeet on ebapiisav haigus, millel on soodsam prognoos. Need kaks haigust ei ole seotud, ehkki neil võivad olla sarnased sümptomid ja nähtused nagu suurenenud janu ja liigne urineerimine. Sümptomid suhkruta diabeet

Peamine sümptom suhkruta diabeet on eraldamise suurtes kogustes uriini. Kerged vormid suhkruta diabeet põhjustab vedelikukadu of 2-2,5 liitrit päevas, rasketel juhtudel uriiniga ruumala saavutas 20 liitrit päevas. Tänu vedeliku kadu isik suhkruta diabeet janu, tuleb juua palju jooke, enamik patsiente eelistavad külmi jooke, sest nad paremini rahuldada janu. Sage urineerimine, sealhulgas öösel, võib põhjustada unehäireid ning mõningatel juhtudel põhjustada öine voodimärgamine. Seoses vabastamist ebanormaalselt suur kogus lahjendatud uriini, inimeste suhkruta diabeet võib tekkida dehüdratsioon, kui nad ei joo piisavalt vett. Dehüdratsioon on äärmiselt ohtlik, kuna kesknärvisüsteem kannatab peamiselt vedeliku puudumise tõttu. Kahju kesknärvisüsteemi võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu ärrituvus, või vastupidi, letargia, palavik, oksendamine, kõhulahtisus, letargia ja isegi kooma. Seetõttu ei tohiks -d kunagi piirata diabeedihaigete puhul vedelike tarbimisel!

diagnoosi suhkruta diabeedi

Enamasti probleemid suhkruta diabeedi diagnoosi ei ole.
esimene etapp on sätestatud asjaolu suhkruta diabeedi, kasutades kliinilisi märke( kaebused janu, sage urineerimine rikkalik) ja uriiniga, mis näitab langust selle kontsentratsioon.Üldiselt analüüsi

hommikul uriiniproov suudab tuvastada suurenemist uriinieritust, vähendades erikaal. Zininitsky uuring on väga levinud. Selle läbiviimiseks on nõutav päevas 8 päeva jooksul uriini kogumine, üks mahuti on mõeldud 3 tunniks. Seejärel määratakse igasse ossa summa ja suhteline tihedus. Diabeedihaigestusega inimese uriin on vähem kontsentreeritud kõigis osades.

Kahtlastel juhtudel viiakse läbi vedelikupuuduse test. See test on üsna keeruline, seda tuleks teha ainult haiglas, seda kasutatakse harva.

Vere glükoosisisalduse mõõtmiseks on vaja ka diabeedi välistada.
Alljärgnevalt on kirjeldatud diabeedi näitajaid igat tüüpi diabeedi kohta.

suhkruta diabeedi ravis

Kesk suhkruta diabeet

Kõige sagedasem ja tõsisem diabeedivastane vorm on tsentraalse päritoluga diabeet, mis on tingitud hüpofüüsi kahjustusest. Hüpofüüsi kahju võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest: hüpotalamuse ja ajuripatsikasvajate nakkushaigused, traumaatilise ajukahjustuse, neurosurgery või geneetiliste haigustega.
Aju magnetresonantstomograafia( MRI) on vajalik tsentraalse diabeedi tekke põhjuste kindlakstegemiseks. Mõnikord ei saa diabeedi diabeedi põhjustajat tuvastada ja seejärel nimetatakse seda idiopaatiaks. Raviks

ADH defitsiit kahjustamisest tulenevate hüpotalamuse või ajuripatsi kasutatud sünteetiline analoog see hormoon, desmopressiin( Presayneks, Vazomirin, Minirin natiivne) ninsapihusti või tabletid. Desmopressiini võtmisel peaks inimene jooma ainult janu vedelikke, mitte teistel aegadel. Ravim soodustab vee pöördvõimet neerudes ja vesi võib organismis akumuleeruda, põhjustades vee mürgistust. Desmopressiini annus valitakse individuaalselt. Tavaliselt on täiskasvanute keskmine päevane annus 10. .. 40 μg, lastele 10. .. 20 μg. Päevane annus võib olla üks kord, samuti on võimalik seda jagada kaheks, harva kolmeks tunniks. Reeglina on ravim hästi talutav.

et kõrvaltoimeid ravimi desmopressiini hulka kuuluvad peavalu, peapööritus, teadvuse nõrgenemist soole koolikud, iiveldus, oksendamine, kerge vererõhu tõus, ebaregulaarne menstruatsioon, nahalööve. Ravimi võtmisel ninas pihustatud või tilgutades on võimalik nina limaskesta paistetus.

Te ei tohi mingil juhul võtta ravimit ilma arsti retseptita, juhindudes selliste sümptomite nagu janu ja sagedase urineerimise olemasolust. Desmopressiini võtmine koos nefrogeense, dipsoogeense diabeedi insipidiiniga on vastunäidustatud, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Desmopressiinpreparaate kasutavad patsiendid intranasaalselt, s.oin tilkadena või spray ninas, tuleb meeles pidada, et kui on olemas külma turse nina limaskesta ja võib vähendada ravimi absorptsiooni. Sellistel juhtudel soovitatakse ravimi sublingvaalset manustamist;keele alla.

Nefrogeenne diabeet insipidus

Nefrogeenne diabeet insipidus tuleneb neerude suutmatusest reageerida ADH-ile. At neerude võimet reageerida ADH võivad mõjutada ravimid( ravimid liitium), kroonilised haigused, kaasa arvatud polütsüstiliste neeruhaigus, sirprakuline aneemia, neerupuudulikkus, neerukivid ja on pärilike haiguste raviks. Juhtudel, kus nefrogeense diabeedi põhjustajat ei tuvastata, on diagnoositud idiopaatilise nefrogeense diabeedi diabeet.

Mõnikord on vajalik desmopressiini preparaatide uuringu läbiviimine, et eristada tsentraalset diabeeti põdevatel naistel nefrogeenselt. See on ebaefektiivne nefrogeense liigi puhul. Seda tüüpi diabeedi põhjuste kindlakstegemiseks on vajalik neerufunktsiooni põhjalik uurimine. Raviks

Diabeet kasutatud diureetikumide( hüdroklorotiasiid, amiloriidiga), ja nagu lisatöötluse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( indometatsiin).Samuti on efektiivne lauasoolade piiramine.

Dipsogenny

Dipsogenny suhkruta diabeet suhkruta diabeet defekti või tekitatud kahju janu keskus, mis asub hüpotalamuses. See defekt põhjustab suures koguses vedelikku ebanormaalselt janu ja tarbimist. Suurte vedelike tarbimise tõttu väheneb ADH sekretsioon ja suureneb eritunud uriini maht. Sageli on seda tüüpi diabeet insipidus koos vaimsete häiretega. Desmopressiinil või teiste ravimite ei tohiks kasutada raviks suhkruta diabeedi dipsogennogo, kui nad saavad vähendada uriini, kuid ei saa mõjutada janu ja vedeliku tarbimine. Võib esineda vedeliku ülekoormus - vee mürgistus ja tõsine aju kahjustus. Teadlased ei ole veel leidnud dipsoogeense diabeedi efektiivset ravi.

Gestatsiooniaeg suhkruta diabeet

Gestatsiooniaeg suhkruta diabeet tekib ainult tiinuse tulemusena asjaolu, et platsenta hävitab ensüümid ADH ema. Sagedane urineerimine toimub tavaliselt kolmas trimestril pärast manustamist ilma ravita. ADH tase on tavaliselt vähenenud.
Enamikke rasedusdiabeedi diabeedi juhtumeid saab desmopressiiniga ravida.

doktori endokrinoloog Fayzulina N. М.